糖尿病多发性神经病:治疗

一般措施

  • 争取正常体重!确定BMI(身体质量指数(体重指数)或使用电阻抗分析的身体成分,并参加医学监督的减肥计划。
  • 尼古丁 限制(避免 烟草 使用)。
  • 有限 酒精 消耗量(男性:最大25克 酒精 每天; 女性:最高12克 酒精 每天),如酒精可以 低血糖 (低 血液 ).
  • 定期检查脚和鞋类(脚部护理;如有必要,另请参阅“糖尿病足/其他 治疗“)。
  • 伴随疾病的最佳调整(血液 压力; 血 血脂).
  • 驾驶:周围神经病变限制触觉能力并降低 本体 (感知身体的运动和在空间中的位置或各个身体部位之间的相对位置)和肌肉 实力。 对于主动驾驶,这意味着患有周围神经病变的患者只有有限的感觉才能操作汽车的加速踏板。 但是,可能会在受影响的个体中保留剩余能力以提高此能力。
  • 避免社会心理冲突情况:
    • 欺凌
    • 精神冲突
    • 应力
  • 避免环境压力:
    • 丙烯酰胺–在煎炸,烧烤和烘烤过程中形成 烘烤; 用于生产聚合物和 染料.
    • 碳氢化合物
    • 重金属,例如铅,th,汞
    • 二硫化碳
    • 三氯乙烯
    • 磷酸三原甲酚酯(TKP)
    • 铋(由于含铋的牙科材料或在长期使用铋制剂治疗的情况下)。

常规非手术治疗方法

  • 电器类 脊髓 刺激(使用永久植入的脉冲发生器通过硬膜外脊髓电刺激刺激后路); 适应症:糖尿病患者伴有疼痛,难治性周围神经病变; 减少 疼痛 达到58% 潜在并发症:感染发生率3%,电极并发症8%(约8%感染和30%电极并发症)。
  • 足部护理–由专科医生(足病医生)去除老茧以预防 皮肤损害,发炎和裂缝; 消除 通过切割,打磨和铣削异常形成指甲(健康 保险利益)。

减肥手术/斜面部手术

在严重肥胖的患者中, 胃绕道 (人为减少 )可以用新陈代谢手术来表示。 根据Schauer等人的研究,有42%的糖尿病患者正常 HbA1c (用于确定的实验室参数 血液 葡萄糖 在过去几天或几周内,HbA1c是“长期血糖 记忆”)。 Mingrone进行的另一项研究表明,多达75%的患者可缓解 糖尿病 的。

接种疫苗

建议进行以下疫苗接种,因为感染通常会导致糖尿病代谢状况恶化:

  • 肺炎球菌疫苗
  • 流感疫苗

定期检查

  • 定期体检

营养医学

如今, 饮食 对于一个患有 糖尿病 并不像几年前那么严格。 也可以吃含糖食品。

  • 营养咨询 根据一个 营养分析.
  • 饮食改变的目标必须是减轻体重至正常体重!
  • 遵守以下营养医学建议:
    • 糖尿病患者的膳食应包含15-20%的蛋白质(蛋白质),30%的脂肪和> 50% 碳水化合物.
    • 避免或减少 单糖 (单糖)和 双糖 (双糖)。
    • 饮食 富含水果,蔬菜和海鱼(由于Omega-3 脂肪酸).
  • 在糖尿病性胃轻瘫(胃蠕动麻痹)中,可通过拉紧和搅拌食物来改善症状。 此外,应考虑以下建议:
    • 避免
      • 咖啡因,薄荷,巧克力和脂肪,因为它们降低了食管远端括约肌的压力(食管(食物管)到胃的过渡区域中的下括约肌)
      • 口香糖,因为他们喜欢吞咽空气。
    • 推荐的是
      • 低纤维低脂肪的小餐
      • 饭后咀嚼并直立坐30分钟
      • 胰岛素依赖型糖尿病患者应减少飞溅发作间隔。
  • 另请参见“治疗 含微量营养素(重要物质)” –必要时服用适当的饮食 补充.
  • 有关的详细信息 营养医学 您将从我们这里收到。

运动药物

  • 耐力 训练(心脏训练)和 力量训练 (肌肉训练)。
  • 缓慢增加 耐力 训练:开始时,可​​以训练间隔,直到休息时间越来越短,这样一来,您就可以进行30分钟的训练。
  • 通过体育活动,血液 葡萄糖 水平下降和 胰岛素 灵敏度得到改善。 但是,由于糖尿病患者会经历血液 葡萄糖 运动前后的波动 血糖监测 运动前后很重要。
  • 制备 运动健身 or 培训计划 并根据体检确定合适的运动学科(健康 检查或 运动员检查).
  • 您将从我们这里获得有关运动医学的详细信息。

物理疗法(包括物理疗法)

  • 职业治疗 (“工作疗法”或“职业疗法”)–用于手功能受损。
  • 理疗学 –改善姿势和步态稳定性并进行训练的运动 平衡, 协调本体.
  • 如有必要,还可以采取脚底按摩疗法

心理治疗

  • 压力管理 –参加为期八周的抗应激小组的参与者 治疗 每周锻炼的人一年后情绪低落,身体更健康; 他们有较低 胃和食管静脉血压增高, 例如。 他们的蛋白质排泄没有改变-在未经治疗的对照组中进一步恶化了。
  • 有关的详细信息 心身医学 (包括 压力管理)可以从我们这里获得。

补充治疗方法

  • 感觉运动训练→刺激神经元适应反应,导致长期诱导中枢脊髓和脊柱上神经结构的神经元可塑性 神经系统 (CNS)。 培训时间:1-9个月; 每周2次; 训练时间:6-30分钟; 运动时间:20秒; 练习之间的停顿:20-40秒; 重复次数:3。
  • 振动训练 (频率:> 18 Hz;振幅:2-4毫米)训练时间:> 4周; 每周2至6次; 培训时间:6-30分钟; 运动时间:20-60秒; 练习之间暂停:20-60秒; 系列数:3-5; 在系列之间暂停:1-4分钟。

培训活动

培训措施

  • 每个糖尿病患者都应参加专门的糖尿病培训课程,详细讲解该疾病的诊断和治疗方法,以便尽可能独立和安全地生活。 糖尿病.
  • 在糖尿病训练中,应向受影响的人显示,尤其是正确使用 胰岛素,血糖自我重要性监控 和适应 饮食这尤其包括及时识别身体的变化以防止损坏,例如 糖尿病足 综合症(DFS)。 因此,在这种情况下,每天检查脚的可能性非常重要 伤口 (有关更多详细信息,请参见“糖尿病足“)。
  • 此外,在这样的群体中,可以相互交流经验。