十二指肠 溃疡 是对肠内壁的损害。 具体而言，这涉及渗出和过多的胃液分泌，这些物质会侵袭肠壁。 十二指肠。 此外 抽烟, 应力 和药物，细菌 幽门螺旋杆菌 可能还负责十二指肠 溃疡 疾病。
什么是十二指肠溃疡？
信息图显示十二指肠的解剖结构和位置 溃疡。 点击图片放大。 这 十二指肠 是肠的C形部分，长约30厘米，位于小肠的出口之间 胃 和 小肠. 十二指肠溃疡 是其壁上的深层物质缺陷。 根据定义，此缺陷的延伸范围比位于骨骼下方的肌肉层更深。 黏膜。 溃疡是最常见的疾病 十二指肠 并且比消化性溃疡常见约五倍。 如果只有 黏膜 受到影响，被称为侵蚀。 多达百分之二的人会发展出 十二指肠溃疡 在他们的一生中，男人比女人多得多。 发病率最高的年龄是中年。
原因
一般来说，对于 十二指肠溃疡 要发展，一定有不匹配的因素来保护 黏膜 以及造成损坏的因素。 最常见的原因是感染了细菌（ 幽门螺旋杆菌），在90％的十二指肠溃疡中被发现。 这种细菌不仅能够在上胃肠道的酸性环境中生存，而且由于某些适应过程（例如中和作用的形成）而能够繁殖 酶。 其他损害因素包括使用某些药物（例如， 双氯芬酸 和 阿司匹林), 应力 （生理和心理），以及 循环系统疾病。 十二指肠溃疡的罕见原因是肿瘤疾病，其中 胃酸 被大量增加（所谓的 胃泌素产生肿瘤）。 还显示出 血液 第0组明显更有可能发展成十二指肠溃疡，但原因尚不完全清楚。
症状，投诉和体征
十二指肠溃疡的症状发展非常缓慢。 只有在数周和数月的时间内，它们才会变得更加引人注目。 疾病开始时的典型体征可能包括 腹胀 而且频繁 胀气。 同样 胃灼热 和反酸可能是最初的主诉。 在最初阶段，一小部分受十二指肠溃疡影响的患者没有任何症状。 其他患者的无聊感增加 疼痛 在上腹部。 这 疼痛 可能会辐射到背部。 相似地， 恶心 和 呕吐 or 食欲不振 可能是十二指肠溃疡的非特异性体征。 这可能包括对某些食物的厌恶。 随着时间的流逝，可能会发生不自然的体重减轻。 当出现以下更典型的症状时 疼痛 当 胃 是空的。 这很可能在晚上。 食物摄入通常可以改善症状。 十二指肠溃疡约有五分之一与出血有关，出血是通过粪便或在手术过程中排泄的。 呕吐 因此变得可见。 粪便由于混合了黑色素而呈现出特征性的黑色 血液 和 胃酸 （所谓的柏油便）。 视程度而定 血液 损失，可能会发生其他循环问题。 在个别情况下，溃疡会导致危及生命的胃破裂。 这会导致非常严重的疼痛。 胃.
病程
十二指肠溃疡的症状在疾病开始时是完全非特异性的，因此诊断往往要晚一些。 典型的投诉包括 食欲不振 （不喜欢某些食物）， 恶心，胃部压力或中上腹部饱胀感。 不必要的减肥 和大便异常也可能发生。 如果十二指肠溃疡开始出血，则出现黑色粪便（称为柏油样粪便）并不少见。 这是因为当血液与侵蚀性胃酸（血红素形成）接触时，血液会变黑。 柏油样的粪便总是需要澄清，因此应引起原因的进一步研究。万一发生破坏性疼痛时，必须担心穿孔（即十二指肠溃疡向游离腹腔的突破）。 然而，患者完全无症状并偶然诊断是很常见的。 诊断十二指肠溃疡是由 胃镜。 作为检查的一部分，对典型细菌进行快速测试 幽门螺旋杆菌 总是执行。 另外，一小块组织被送入，这使得能够可靠地检测或排除有害细菌的侵扰。
Complications
出血是十二指肠溃疡最常见的并发症之一。 年龄较大的人尤其容易受到感染，长时间使用某些止痛药也会引起出血，尤其是较大的溃疡。 轻微出血常常不被注意，但可能导致 贫血：这通常是在例行检查中偶然发现的。 被称为柏油样大便的黑色大便也可能表示溃疡出血。 如果更大 船舶 受到影响后，溃疡出血往往非常严重：由于在短时间内大量失血，危及生命的状态 休克 如果不能通过立即手术止血，则迫在眉睫。 另一个令人担心的并发症是十二指肠溃疡破裂进入腹腔：逸出的胃内容物可能会危及生命 腹膜炎，因此不可避免地需要进行紧急手术。 根据溃疡的位置，它还可以侵入周围的器官，例如胰腺或 结肠 –并在那里造成损坏。 如果溃疡靠近胃部出口，则变窄并阻碍食物浆向前运输的情况并不少见：持续 呕吐 并可能导致大量体重减轻。 在极少数情况下，十二指肠溃疡可退化为恶性肿瘤，随后在其他器官中形成子代肿瘤。
你什么时候应该去看医生？
如果受影响的人患有不适 胀气腹部的压力感或 小腹疼痛，需要去看医生。 如果稳定增长 健康 几天，几周或几个月内出现疾病，需要医生。 其中包括肿胀，全身不适或身体机能下降。 健康 可能发生的违规行为。 恶心，呕吐和 食欲不振 是当前疾病的进一步指征。 投诉应由医生检查以做出诊断。 体重减轻，内在干燥感和内在不安感应告知医生。 上厕所以及 口臭 也在其中 健康 十二指肠溃疡可能引发的疾病。 行为改变，情绪不规则和消化不良需要与医师讨论。 受影响的人将需要进行医学检查，以便做出诊断。 如果不加以治疗，现有的溃疡将继续 增长 并能 铅 导致许多并发症以及健康状况进一步下降。 令人关注的是大便出血或粪便变色。 如果出现这些特殊情况，则需要立即采取措施。 有必要去看医生，以便可以开始治疗并缓解症状。
治疗与疗法
基础的 治疗 在治疗十二指肠溃疡中包括有效的抑酸作用。 这试图恢复被打扰的人 平衡 在粘膜损伤和保护之间。 通常使用质子泵抑制剂组的药物，例如Pantozol或 奥美拉唑。 在许多研究中，这些均显示出最强的酸保护作用，且副作用相对较少。 由于原因通常是幽门螺杆菌感染，因此 治疗 辅以两个 抗生素 （三倍 治疗）一旦检测到细菌。 克拉霉素 是护理的标准，并且 阿莫西林 或替代 甲硝唑 也被使用。 如今，通常仅在发生并发症的情况下才需要手术治疗。 通常，胃的一部分会完全切除。典型的适应症是无法控制的出血，十二指肠溃疡破裂或疑似恶性肿瘤。 即使不能通过药物有效地减少产酸，也可以通过切割调节产酸的神经线进行手术治疗。 此外，对于十二指肠溃疡， 尼古丁 和 酒精，以及辛辣食物都应避免。 同样地， 应力 减少和运动健康的生活方式应该是针对的。
善后
在大多数情况下，善后工作很少而且也很有限 措施 十二指肠溃疡患者可以使用该药物，因此理想情况下，该疾病患者应及早就医，并在此过程中开始治疗。 在十二指肠溃疡的情况下，越早咨询医生，越好该病的病程通常越长。 大多数患者依赖于服用各种可以减轻和限制症状的药物。 药物的选择在很大程度上取决于疾病的原因。 通常，受影响的人应注意规律的摄入量以及正确的药物剂量。 如果不确定或有任何疑问，应首先咨询医生，以免引起其他不适或并发症。 服用时 抗生素，还应注意，不应将它们与 酒精。 通常，在十二指肠溃疡的情况下，建议注意保持均衡的健康生活方式 饮食. 酒精 和 尼古丁 应尽量避免。 因此，在某些情况下，疾病本身可能会降低受影响人的预期寿命。
你可以做什么
十二指肠溃疡
十二指肠溃疡基本上需要药物治疗。 高效药物通常会导致快速改善，但各种自助服务 措施 可以支持愈合过程。 它们还有助于防止溃疡复发。 始终避免触发是特别重要的。 这不仅适用于疾病的急性期，而且适用于此后。 十二指肠溃疡的典型诱因包括首要和首要的酒精， 烟草 产品， 牛奶 和含糖食品。 但是，诸如 芥末, 胡椒 和 辣根 对酸的形成也有刺激作用。 某些药物，例如 乙酰水杨酸并非总是必要的，这也是有问题的。 容易粘在粘膜上的饮食，例如茶和面包干 饮食 建议使用24到36小时。 之后，患者逐渐恢复往常状态 饮食。 在头两天，建议少量食用土豆和煮熟的蔬菜。 从第三天起，可以再次食用低脂肉类菜肴。 每天只吃几顿饭，而不是只吃几顿大餐，这也有帮助。 另一个自助选项是 松弛 诸如 冥想 or 自体训练。 它们对于应对与压力有关的投诉特别有效。 另外，其他治疗方法如 针刺 或采取顺势疗法，例如 硫酸酸, Nux vomica, 颠茄 或也可以使用酸菌。
