脂肪 栓塞 是由血液中的脂肪滴引起的栓塞。 由于脂肪滴阻塞血管，导致急性肺 栓塞 通常会发展。
什么是脂肪栓塞？
期限 栓塞 指完全或部分堵塞 血液 容器由各种物质和材料制成。 在脂肪栓塞中，脂肪滴进入 船舶 通过 血液。 这些是释放的组织脂肪或沉淀的血浆脂肪。 血浆脂肪也称为脂蛋白。 脂蛋白是 蛋白质 和脂肪。 他们用来运输 水-不溶性脂肪和 胆固醇。 脂蛋白的外壳和内容物容易被氧化，因此易于血管沉积。 当脂肪滴脱落时，它们会通过小孔进入狭窄的毛细血管。 血液 系统并寄宿。 最常见的是，脂肪栓塞最终进入血液 船舶 的肺。 一种 肺栓塞 发生，如呼吸急促和 胸痛。 如果栓子行进到动脉血液系统，脂肪滴会导致 心 攻击， 行程 or 肾 梗塞。 在某些情况下，脂肪栓塞会与脂肪栓塞综合症同时发生。
原因
脂肪栓塞通常发生在骨折后。 骨髓 由脂肪等组成。 如果 骨髓 在期间被损坏 断裂，脂肪可能会从 骨髓 从而进入血液。 长管状骨折后 骨头在髓内钉固定以及多根肋骨骨折中，近90％的患者的肺部发现了非常小的脂肪栓子。 钝性外伤后，脂肪滴也会进入肺 脂肪组织 或 脂肪肝。 小脂肪最多可能需要四天 分子 到达肺 船舶。 脂肪栓塞也可能是机械性减脂程序（称为 吸脂. 伯恩斯，横纹肌溶解症，骨髓 移植和骨髓抽吸也会引起脂肪栓塞。 几类疾病也与集群中的脂肪栓塞有关。 这些包括 急性胰腺炎, 肥胖， 镰状细胞性贫血症， 糖尿病 病毒 肝炎, 肌营养不良症，心肌梗塞和全身性 红斑狼疮。 外生的 风险因素 包括管饲， 异丙酚 输液， 高的-剂量 类固醇，淋巴造影表现和大剂量 化疗.
症状，投诉和体征
脂肪栓塞的症状通常不典型。 受影响的患者抱怨呼吸急促。 呼吸 被加速。 这 心 种族和病人都有 胸痛。 这些也可能辐射到肩膀，背部或腹部。 这 疼痛 伴随着焦虑和不安。 患者可能不得不 咳嗽。 如果血管由于压力增加而在肺部破裂，则 痰 可能混有血液。 患者大量出汗并抱怨 头晕。 如果有必要，他们会晕倒。 在某些情况下， 心律失常 也会发生。 如果大血管受脂肪栓塞影响，或者如果大部分 肺 不再供应血液，有循环衰竭的危险 休克。 许多患有脂肪栓塞的患者表现出血流缓慢和血液粘度增加。 脂肪滴对血管的损害会导致血液凝结的激活。 已激活 血小板 释放 羟色胺。 这增加了小血管的渗透性。 液体渗入组织，所以 休克 可能会在几个小时内发生。 在大量或多个脂肪滴阻塞肺血管之前，可能会出现较小的栓子。 这些表现为温和 胸痛，咳嗽或 头晕。 但是，小的脂肪栓子仍然可以被人体分解，因此症状会在短时间内消失。 在脂肪栓塞的情况下，可能会发生脂肪栓塞综合症。 它的特点是三合会 瘀点，神经系统症状和呼吸道症状，在脂肪栓塞造成的创伤后12至36小时内发生。
诊断
脂肪栓塞的发现通常是非特异性的。 在某些情况下，主要标准为呼吸困难，快速 呼吸或 胸部 疼痛 完全不存在，因此经常将脂肪栓塞诊断为排斥反应。血液和尿液分析可能包含脂肪滴，因此表明脂肪栓塞。 细支气管肺泡灌洗中的脂肪吞噬细胞是否真的总是表明脂肪栓塞的迹象。 肺 仍在讨论中。 可能 胸部 X-射线 可能提供进一步的脂肪栓塞证据。 如果发生明显的栓塞，这里的上部区域会出现片状浸润。 肺。 动脉 血气分析 也可以提供线索。 低氧症通常是脂肪栓塞的早期症状之一。 血小板减少 可以在三分之一的患者中检测到。 三分之二的原因不明 贫血 描述。 由于两者 血小板减少症 和 贫血 尚无定论，其机制仍不清楚，它们也可被认为是不确定的迹象。 生化测试也不够特异性。 例如，虽然血清 脂肪酶 和 磷脂 脂肪栓塞引起的肺损伤升高，无脂肪栓塞的创伤患者也升高。
Complications
脂肪栓塞可能会导致严重的并发症。 这些包括 肺栓塞，在最坏的情况下 铅 死了自从 肺栓塞 在主要急性发作的情况下，在这种情况下急诊医生必须迅速进行抢救，以使患者得以幸存。 在大多数情况下，受影响的人会出现呼吸急促。 什么时候 呼吸，有 疼痛 ，在 胸部，并 心 节奏也更快。 患者经常患有 恐慌发作 和严重 头晕。 肺部和心脏的疼痛导致内心不安和恐惧 心脏病发作的。 快速的心also也会导致出汗，一些患者随后会失去知觉和昏厥。 由于脂肪栓塞，患者的日常生活受到严重限制。 即使是简单而轻巧的动作也会显得费力，并且可以 铅 导致肺部或心脏疼痛。 无法进行特定治疗。 但是，免费 脂肪酸 可以被白蛋白束缚，可以减轻脂肪栓塞的症状。 但是，上述并发症和症状也可能发生。
你什么时候应该去看医生？
如果您出现呼吸急促，心跳加快或其他脂肪栓塞迹象，请立即就医。 胸痛和咳嗽发作也是警告信号，需要迅速予以澄清。 如果出现其他症状，例如出汗，头晕或有不适症状 心律失常，最好打电话给急诊医师。 如果发生循环衰竭， 休克，受影响的人员还必须立即由医疗专业人员进行护理。 小脂肪栓塞通常可以由人体自行清除。 如果反复出现诸如咳嗽，头晕或轻度胸痛等症状，则需要进行医学检查。 如果出现脂肪栓塞症状，则必须立即检查并在必要时进行处理。 全科医生可以做出初步猜测，然后将患者转介给专家，后者将开始进一步的治疗 措施。 在治疗期间，有必要定期去看医生，以便排除并发症。 但是，如果发生不良事件，可以联系紧急医疗服务。 如果症状严重，应将患者送往医院。
治疗与疗法
由于尚未完全阐明脂肪栓塞的发病机理，因此也没有标准的护理方法。 这 管理 皮质类固醇激素有利地影响脂肪栓塞的预后。 白蛋白可以束缚自由 脂肪酸 因此具有有益的作用。 肝素 还可以清除血浆 血脂.
展望与预后
脂肪栓塞代表急性 健康 流程条件。 没有医疗护理或立即的急救 措施，受影响的人可能会过早死亡。 如果及时进行深入的医疗护理并随后进行良好的医疗照顾，则可能会缓解症状。 也可以摆脱症状。 但是，根据脂肪栓塞导致的症状强度，可能会导致终身损伤。 提供长期治疗，这应该 铅 在患者的配合下，有很好的机会减轻症状。 总体而言，患者的生活方式必须适应遇到紧急情况后提供的可能性。 此外，必须同时治愈和治疗引起脂肪栓塞的原因。 通常在几个月内即可实现。 由于骨折或损伤是脂肪栓塞的最常见原因，因此，必须根据个人情况考虑这种愈合的前景。 如果由于呼吸急促或遭受创伤的经历，除了身体症状之外还出现其他精神疾病 流程条件，预后恶化。 心理后遗症可导致生活质量严重下降，并对各种生活方式产生不利影响。 在严重的情况下，患者将遭受痛苦直到生命的尽头，并将遭受心身疾病的困扰。
预防
为防止脂肪栓在骨折后的手术过程中发展，在手术过程中应使骨髓压力尽可能低。 这可以通过真空程序或通过 外固定器.
善后
在脂肪栓塞的情况下，对后期护理的选择受到严格限制。 这应该涉及到根本的改变 饮食 以防止进一步形成脂肪滴。 在这种情况下，医生通常可以设置适当，健康的 饮食 计划，受影响的人可以根据该计划。 脂肪栓塞可能还会限制患者的预期寿命。 成功治疗该疾病后，应注意保持健康的生活方式和健康的生活。 饮食 这样疾病就不会复发。 各种运动也可以帮助缓解症状和恢复身体机能。 在许多情况下，受影响的人依赖于服药以永久缓解症状。 重要的是要确保定期服用正确剂量的药物，以防止进一步的并发症。 但是，首要的是，应确定脂肪栓塞的诱因，以便迅速治疗原因。 如果发生心理不适或 抑郁.家人的帮助和支持对疾病的进一步发展具有非常积极的作用。
你可以做什么
脂肪栓塞通常发生在 断裂 含骨髓 骨头 甚至在整形外科或创伤外科手术之后。 同样，对 肝 带有脂肪栓塞的风险。 但是，许多疾病例如 胰腺炎，心肌梗塞或病毒 肝炎 也会引起急性脂肪栓塞。 通常，这些是急症，需要立即进行紧急医疗护理。 自助式 措施 不考虑用于急性脂肪栓塞。 即使在不太严重的情况下，肺部通常也有疼痛，并且患者经常会经历 恐慌发作，焦虑和出汗，甚至昏厥。 治疗措施通常包括大量供应 氧气 弥补肺功能下降。 同时，如果即将出现严重的并发症，则应立即进行深入的医疗护理和治疗。 一般， 儿茶酚胺 在严格控制肺动脉的情况下使用 胃和食管静脉血压增高。 由于紧急情况的紧急性，日常生活中也无需进行任何调整。 由于低级脂肪栓塞中常常出现非特异性症状，因此通常很难进行明确的诊断，尤其是在既没有呼吸困难和高呼吸频率也没有胸痛的情况下。
