食管闭锁:原因,症状与治疗

食管闭锁 是食道的先天性病变,通常需要手术治疗。 在这种情况下,治疗成功通常是好的。

什么是食管闭锁?

食管闭锁 是食道的畸形。 除其他事项外, 食管闭锁 其特点是食道与食道之间的连接处严重狭窄或完全不存在 。 结果,受影响的人摄入的食物无法到达食物中。 自然。 食道闭锁已经是先天性的,根据患者的不同可以采取不同的形式。 在绝大多数受影响的个体中(约占案例总数的85%),食管闭锁与人脉关系密切相关(瘘管食道和气管之间的位置不正确)。 这种情况被称为食管闭锁伴气管食管 瘘管 在医学上。 这个气管食管 瘘管 可能涉及到 唾液 或胃液进入气道或来自气道的空气导致胃胀大。 在1名新生儿中,平均约有3,000种发生各种形式的食管闭锁。 男孩比女孩更容易患上发育障碍。

原因

食管闭锁的原因在医学上仍然是未知的。 但是,假设食管闭锁的形成已经开始于食管闭锁。 胎儿 在的前几周 怀孕。 发育障碍导致患部食道和气管之间的分离有限 胎儿。 除大量因素外,除食管闭锁外,在食道和气管之间也有瘘管的大量患者支持了这一假设。

症状,投诉和体征

各种形式的食道闭锁都会使受影响的新生儿和婴儿严重不适。 没有治疗就死了。 患有食管闭锁的新生婴儿首先因唾液分泌增加而被注意到。 此外,婴儿患有极度的呼吸急促和严重的咳嗽。 食道和气管通过瘘管形成连接。 结果,当婴儿被喂食时,食物残渣总是进入气管。 这 皮肤 粘膜变成蓝色(紫osis),因为无法再提供足够的身体 氧气。 人工喂养 管是不可能的。 由于食道和胃之间的连接缺失或发育不充分,因此由于抵抗而失败。 在某些形式的食道闭锁中,经常会发生所谓的吸入性肺炎,表现为支气管肌肉组织的分泌和痉挛增加,呼吸困难增加,直至 紫osis。 由于 流程条件 食管闭锁症危及婴儿生命,必须紧急手术切除狭窄和瘘管。 手术治疗可确保婴儿存活率高达90%。 但是,治疗的成功还取决于其他可能会影响胃肠道的器质性畸形, 除食道外,还包括肾脏,脊柱或四肢。

诊断和过程

在许多情况下,已经可以怀疑存在食管闭锁 产前诊断 (的考试 胎儿 在子宫中)。 超声 图像尤其用于此目的。 在这种情况下, 羊水 (孕妇在医学上也称为羊水过少)可提示食管闭锁。 但是,通常只能在借助胃管和/或X射线检查新生儿的基础上做出食道闭锁的最终诊断确认。 新生儿食管闭锁的症状可能包括泡沫增多 唾液 尝试喂食时剧烈咳嗽。 新生儿食道闭锁的成功治疗通常需要数年的随访治疗。 治疗后可能发生的并发症包括,例如,气管松弛或治疗后的食管区域再次变窄。 尤其是出生体重超过1500 g且完整的婴儿 多数情况下,食管闭锁可以成功治疗。

Complications

如果食道严重变形以至于食物无法进入食道 消化道 自然,或者如果食道和胃之间的连接完全缺失,那么如果不及时治疗,这种疾病对受影响的人是致命的。 但是,通常可以通过外科手术纠正畸形。 如果发生严重的食管闭锁,则需要手术治疗 童年。 在儿童中,这种手术比在成人中更常见于并发症。 一方面,预期缝合部位的收缩,这可能导致狭窄并因此阻碍食物的摄取。 如果由于手术而导致食道瘢痕形成,则可能具有类似的效果。 此外,存在缝合线不足的风险,尤其是如果必须校正较大的缺损的情况。 在这种情况下,瘘管形成的风险也增加了,在最坏的情况下甚至可能影响肺部。 此外,针对儿童的另一种风险也更加频繁地发生。 手术纠正食管闭锁后,通常需要采取后续措施,因为儿童吞咽了异物,而这些异物常常会阻塞食道。

你什么时候应该去看医生?

食道闭锁是食管的一种先天性疾病。 因此,最初的疾病和异常发生在出生后立即发生。 如果喂养期间出现不规则现象或呼吸活动受到干扰,则新生儿需要最快的医疗护理。 如果蓝色变色 皮肤,外观苍白,受损 呼吸,需要尽快采取行动。 缺乏 实力 或应限制婴儿的活动作为警告信号。 如果发生呼吸窘迫, 急救 措施 必须由在场的人员服用,否则有过早死亡的危险。 在大多数情况下,分娩是在产科医生或经过医学培训的人员在场的情况下进行的。 因此,护理团队已经注意到了第一个违规行为,并自动启动了必要的步骤。 如果在婴儿喂养期间发现异常,如果吞咽行为有异常或流涎增加,则需要采取行动。 因为这样会导致过早死亡 流程条件,必须始终迅速采取专业行动,不要拖延。 如果发生咳嗽或立即呕吐食物,则婴儿需要就医。 的特质 节奏,视觉异常 物理,并且必须更仔细地检查和处理畸形。

治疗与疗法

食管闭锁通常需要尽早对受影响的婴儿进行手术干预。 在进行适当的手术之前,通常要抬高患病婴儿的上半身。 然后用一根管子不断吸气 唾液 以及由于食管闭锁而无法吞咽的其他分泌物。 在个别情况下,用于治疗食管闭锁的手术方法主要取决于畸形的形式和程度。 例如,如果食管的上部和下部之间的连接仅在相对较短的距离上丢失,则该缺陷通常可以在一次手术中修复。 如果食管闭锁需要较长距离的食管部分连接,则可以例如在一定时间段内最初加长食管或用肠或胃组织代替缺失的部分。 现有瘘管 呼吸道 必须关闭以免危害生命 呼吸 通过穿透异物。

预防

由于尚不清楚食管闭锁的确切原因,因此很难预防发育障碍。 但是,定期的产前检查可以帮助及早发现食管闭锁的证据。 这样,必要的医疗 措施 患儿出生后可以迅速服用。

你可以自己做

在食道闭锁的情况下,应立即去医院或专科诊所就诊。 在紧急情况下,应立即提醒急诊医师,因为可能需要立即开始急诊手术。 手术后, 生病的孩子 必须放轻松。 与儿科医生协商可以进行适度的运动,由此 健康 是决定性的。 此外,父母应遵循医生的指示 伤口护理。 如果出现并发症,最好立即通知医生。 副作用和 互动 还应与专家讨论。 此外,确定食道闭锁的原因并与医生合作以确保其不会再次成为医疗急症也很重要。 在大多数情况下,该综合征是先天性的,这就是为什么通常的新生儿筛查足以作为这种情况下的诊断方法的原因。 尽管如此,患病儿童的父母仍应提防异常症状,如有疑问应告知医生。 此外,通过 应力流程条件 作为一部分 治疗。 在严重病程的情况下,这尤其必要。