母乳喂养阶段的微量营养素附加要求(重要物质):维生素

维生素A

婴儿完全依赖母亲 维生素A 供应。 因为婴儿的 商店只能在以下期间补货 怀孕,取决于母亲的供应。 如果女性太少 维生素A ,我们将参加 怀孕,由于新生儿的营养不足,不能保证有足够的新生儿 维生素A 商店。 新生儿的 储存仅持续几天,然后迅速耗尽,例如,感染增加了维生素A的摄入量或 吸收 失调。 因此,对于母亲而言,即使在母乳喂养期间也要确保摄入足够的维生素A也很重要。 浓度 ,在 牛奶 也要看妈妈的 饮食。 如果女性在此期间摄入了足够的维生素A 怀孕,其中的维生素A含量 母乳 确保成熟的婴儿,无需额外补充新生儿。对于母乳喂养的早产儿,建议每天补充200-1000 µg维生素A,因为血浆 浓度 维生素A形式的活性维生素A和视黄醇结合蛋白(RBP) 脐带 血液 被降低。 用维生素A替代会增加血浆 浓度 婴儿维生素A的摄入并预防慢性 疾病未喂养的新生儿 母乳 应该接受1-2毫克的类胡萝卜素复合物作为预防[4.2。 ]。但是,不应超过该值,因为过量(超过100,000 µg)可能会导致 呕吐 并增加婴儿的颅内压。 维生素A的功能

  • 维护皮肤,细胞膜和骨骼组织所必需
  • 在精子发生(精子细胞形成),雄激素和雌激素合成中起重要作用
  • 视觉过程和色彩视觉的关键组成部分
  • 由维生素A形成的类维生素A控制生长和器官形成
  • 抗氧化保护
  • 维持免疫功能
  • 铁运输
  • 红细胞生成(红细胞/红细胞形成)
  • 神经系统中的髓磷脂合成

来源:动物性食物中所含– , 黄油,奶酪,水煮 鸡蛋,巴氏杀菌 牛奶, 鲱鱼。

维生素D

需要 维生素D 当母亲没有足够的摄入量时,婴儿的这种情况尤其明显 饮食 在怀孕期间,因此储备不足。 因为 维生素D 可以在人体暴露于阳光下合成时,如果妇女在怀孕期间几乎没有阳光照射,并且婴儿体内的阳光水平不足,婴儿的需求也会增加。 母乳 相应地较低。 此外,新生儿在出生后的头几个月中紫外线B暴露较低,这进一步增加了需求[4.2。 ]。这 维生素D 新生儿血浆中的维生素D含量始终低于母亲血浆中的维生素D水平,因为维生素D结合物含量低 蛋白质。 结果是,如果母亲的 血液 出生后维生素D含量过低,婴儿极有可能缺乏维生素D.此外,母亲的维生素D含量低 牛奶 –通常为0.1-0.2 µg –因此有必要用大约10 µg的维生素D代替新生儿。 血液 出生后维生素D水平过低。 补充可以帮助防止明显 或骨软化症。工业产生 婴儿牛奶 还富含10 µg维生素D。但是,由于来自即食食品的维生素D较不容易被新生儿吸收,因此需要口服12.5 µg额外的维生素。在怀孕第32周之前出生的婴儿需要更高的维生素D比成年婴儿。 早产儿大约需要800-1600 IU 骨质疏松 预防和其他目的[1.2。 ]。与成熟婴儿相比,早产婴儿需求增加的原因:

  • 增长强劲
  • 拥有较低的维生素D储存量
  • 维生素D的生物转化途径尚未完全开发
  • 胆汁酸缺乏和低脂肪摄入限制了肠道维生素D的吸收

维生素D的功能

  • 骨骼代谢正常的前提
  • 影响钙和磷的吸收
  • 调节钙和磷酸盐的平衡
  • 胰岛素分泌
  • 细胞生长
  • 维持免疫系统

来源:动物性食品中所含-鸡蛋,肉,鱼,奶酪,黄油,牛奶婴儿中的维生素D补充剂在任何情况下都不得过量服用,因为这可能会导致心脏缺陷,脑部损伤,肺部疾病以及无法健康成长

维生素E

新生儿很低 维生素E 商店。 这是由于低 维生素E 从运输 胎盘胎儿。 特别是在早产儿,血浆 维生素E 出生时的水平很低。 孩子出生越早,其维生素E含量就越低[4.1。 ]。通过母乳,几周内即可补充仅有的少量维生素E水平。 因此,新生儿不需要补充维生素E,因为如果母亲的储备充足,母乳中的维生素E含量就足以为婴儿提供食物。但是,如果婴儿没有母乳喂养,并且要用自制的牛奶混合物喂养,每天必须替换约2至3毫克的α-生育酚当量,以保护新生儿免受缺乏症的困扰。 维生素E的功能

  • 作为不饱和脂肪酸的必需抗氧化剂,它可以保护脂质膜免受氧自由基的破坏
  • 通过中断自由基的连锁反应来防止自由基的扩散
  • 保护胆固醇免于氧化,从而预防动脉粥样硬化(动脉硬化,动脉硬化)
  • 抑制氧化 磷脂 和花生四烯酸 细胞膜 –预防风湿病。
  • 增加细胞和体液防御的产生,从而改善免疫功能
  • 增加对细菌的抵抗力

来源:包含在植物油,小麦胚芽油,花生,全谷类,叶类蔬菜中为了预防肿瘤,可以与维生素E一起替代维生素E 抗氧化剂 维生素Cβ-胡萝卜素。 为了增强效果,建议添加其他抗氧化剂。

维生素K

由于不足 维生素K 母亲的摄取以及胎儿肠中缺乏维生素K的产生(尚未被定殖) ,新生儿血浆维生素K水平较低。 由于低 维生素K 浓度升高时,凝血因子的合成明显减少。 结果,新生儿血浆凝结水平低 蛋白质 –凝血酶原水平降低,到出生后第三天降至成人标准的20-40%。 此外,婴儿的凝血酶原时间延长-19-22秒,正常情况下为13秒。因此,婴儿通常会有较高的凝血酶原时间。 出血倾向,这可以 脑出血 此外 消化道出血 [1.2。 ]。维生素K 管理 在出生前通过静脉途径(非肠道)地给母亲带来的益处没有任何好处,因为未成熟的婴儿只能以最小的量合成缺失的凝血因子。 肠胃外的 管理 给母亲甚至可能增加已经升高的 胆红素 新生儿血液中的浓度过高(高胆红素血症)并导致 黄胆症。 另一方面,在怀孕的最后一周没有反对口服替代品的说法。维生素K替代婴儿非常有帮助,因为通过这种方式,凝血因子的合成以及凝血酶原水平也可以增加因为可以防止凝血酶原时间的延长。 所有新生儿应接受0.5-1毫克的 出生后第一天通过肌肉或口服预防性溶解维生素K,应每周服用一次,直至获得充分的口服营养为止。 肠胃外 管理 也推荐用于早产儿以及维生素K受损的婴儿 吸收 - 在 囊性纤维化慢性 腹泻。 肝炎母乳中仅含1-2 µg维生素K,因此每天向母乳喂养的婴儿补充每公斤体重2-3 µg的维生素。未补充营养的新生儿发生出血性疾病(出血性疾病)的风险增加,死亡率更高。 特别是早产儿可能会发生脑出血维生素K功能

  • 参与凝血因子的合成。
  • 骨骼系统的重要功能–控制骨骼形成细胞–成骨细胞的活动–因此对骨骼健康至关重要

来源:主要包含在植物性食物中-菠菜,西兰花,生菜,抱子甘蓝,花椰菜; 肉,内脏和水果中含量中等; 牛奶和奶酪中维生素K含量低

维生素B复合物,包括生物素和叶酸

通常,当母亲的B 维生素 很好,没有描述过以母乳喂养的早产儿和成人。 因此,在正常情况下,母乳中含有足够量的 维生素 B1,B2,B3,B5,B12以及 生物素。 母亲对这些B的需求 维生素生物素 在哺乳期增加,但不超过怀孕期间。 替代似乎不适用于母亲或母乳喂养的早产或成年婴儿[1.2]。 喂养强化配方奶粉的新生儿也无需补充。 重要的是,要适当地组合提供多种B族维生素,因为每种B族维生素仅在与其他B族维生素结合使用时才能发挥其各自的作用。哺乳期母亲的每日需求:

  • 维生素B1 – 1.5-1.7毫克。
  • 维生素B2 – 1.6-2.2毫克
  • 维生素B3 – 17-20毫克
  • 维生素B5 – 2.5-5.0毫克
  • 维生素B12 – 4.0微克
  • 叶酸– 600 µg
  • 生物素– 20-30微克

但是,如果妇女服用太少的 怀孕期间的维生素,除了母亲的不足之外,还有婴儿的供不应求。 由于维生素B1对热敏感,因此在准备牛奶食品时会很快损失掉。 因此,为预防起见,应以1-2毫克维生素B1代替用煮牛奶喂养的婴儿。另一方面,维生素B2对光非常敏感。 如果婴儿接受 彩光 为了减少高胆红素血症,他们可能会迅速发展为轻度 核黄素 不足。 维生素B2不能承受紫外线。 如果母亲的饮食中维生素B2足够,也可以为婴儿提供充足的食物,而无需用 核黄素。 因此,可以通过母乳中维生素B2的含量来纠正新生儿的边缘缺陷。 维生素B6母乳喂养婴儿的维生素B6供应取决于母亲的维生素B6摄入量。 如果女性在怀孕期间已经注意摄取大量的维生素B6, 吡哆醇 正常情况下,母乳含量从母乳喂养第二天和第三天的每升47 µg降至哺乳期第一个月的每升23 µg。维生素B6可以更好地储存在体内的母乳喂养的早产儿比喂配方奶的早产儿高。 这是由于较高 生物利用度 母乳中的维生素B6。 非母乳喂养的婴儿由于较低的需求而相应地较高 生物利用度 来自配方奶 吡哆醇 早产儿的蛋白质需求量差异很大,这取决于各自的蛋白质摄入量。 蛋白质摄入量越高,对维生素B6的需求就越高,因为维生素在氨基酸代谢中起着辅酶的作用。 建议早产儿每天摄入6-100 µg维生素B300。 吡哆醇 母亲的摄入量与婴儿血浆维生素B6浓度低有关,因为母乳中的维生素B10浓度会降低。 如果儿童有缺铁的危险,每天大约27至6毫克的大量替代似乎是合理的。注意!由于B组的维生素只能联合使用[4.1,因此不应使用单一的维生素B6制剂进行替代]。 。 ]。维生素BXNUMX的功能。

  • 蛋白质,碳水化合物和蛋白质中的辅酶 脂肪代谢 超过60 .
  • 确保细胞和体液免疫防御
  • 糖原生成
  • 血红蛋白合成

来源:尤其是小麦胚芽,鱼,肉,肝,蛋黄, 坚果,全谷物产品,大米,豆类和 鳄梨 维生素B12如果女性不忽略自己的维生素 维生素B12–怀孕期间摄入的新生儿的血清浓度通常比母亲的血清浓度高2-3倍。 素食 或缺乏内在因素,这对于 吸收 of 维生素B12另一方面,在不补充的情况下显示出相当大的维生素B12缺乏症。 在这种情况下,迫切需要服用维生素B12,以免 健康 处于危险中[4.2]。 叶酸 –也称为维生素B9,因为叶酸是一种极不耐热和对光敏感的维生素,因此在使用过程中它会迅速大量流失 食品储藏 或准备。 因此,母亲会很快出现缺乏症。 18至24岁的年轻母乳喂养妇女特别容易缺乏营养,因为她们摄入的食物不足 叶酸 通过食物。 因此,母乳量不足意味着无法为新生儿提供最佳的营养。 叶酸。 叶酸替代是迫切需要的,成年婴儿接受约100-200 µg。 特别是,由于少量的内源性储备和出生后的快速成长,早产儿的需求量增加。 因此,早产儿每天最多可补充65微克叶酸。如果由于技术原因不能以40微克/升的强化剂量代乳配方奶粉,则还应补充约65微克的新生儿母乳。叶酸。 一个成熟的,全母乳喂养的婴儿不需要补充营养,因为他或她每天摄入约60 µg叶酸和750毫升母乳[1.2。 ]。通过摄入足够的叶酸,可以确保正在成长的儿童中获得最佳的细胞增殖和组织再生,并可以维持正常的血细胞存量[4。 在正常情况下,母乳中的叶酸含量从出生后的第一个月的0.5-1 µg / dl增至2-4 µg / dl,第三个月则增加至5-10 µg / dl。 由于牛奶中的叶酸与β-乳球蛋白结合,因此与配方奶相比,母乳中的维生素B9最好被婴儿吸收。 叶酸的功能

  • DNA合成
  • 蛋白质生物合成
  • 同型半胱氨酸降解
  • 红细胞(红细胞),氨基酸和核酸的形成
  • 细胞分裂和形成,繁殖和生长必不可少的[1.2]。
  • 神经代谢的重要性

来源:多叶蔬菜,芦笋,西红柿,黄瓜,谷物,牛肉和猪肝,鸡肉蛋黄和核桃中的食物–来自动物产品的叶酸通常比来自植物产品的叶酸更易吸收

维生素C

计划 维生素C 热不稳定,在水溶液中易氧化 ,最佳饮食 维生素C 通常不能保证摄入量。 因此,许多哺乳期妇女及其母乳中的维生素C浓度都太低,需要替代约100-200毫克。 早产儿的维生素C储备相对较高,这意味着坏血病形式的缺乏很少发生[1.2。 ]。如果早产儿不喂母乳,而是喂富含酪蛋白的速溶奶食品,则由于酪氨酸转氨酶的活性降低,血浆和尿液中的酪氨酸和苯丙氨酸及其代谢产物的含量会增加。 在这种情况下,早产儿每天应补充50-100毫克维生素C。也建议预防性替代母乳喂养的新生儿-每天约20毫克维生素C-因为母乳中多达90%的维生素C会流失被巴氏消毒。 未经任何处理,母乳中含有约4毫克的维生素C。维生素C的功能

  • 强还原剂
  • 参与电子传递的氧化反应。
  • 肉碱合成中的辅助因子
  • 抗氧化 保护,灭活 氧气 自由基,防止脂质过氧化。
  • 有毒代谢物和药物的排毒
  • 防止致癌的亚硝胺的形成
  • 对胶原蛋白的生物合成很重要
  • 叶酸转化为活性形式(四氢叶酸)。
  • 暴露于自由基时可再生维生素E,增加维生素E 吸收。
  • 提高肌肉燃烧脂肪以产生能量为目的的能力
  • 对生物活性至关重要 激素神经系统,例如TRH, CRH, 胃泌素 或炸弹。
  • 免疫调节

资料来源:新鲜采摘的水果和蔬菜中的维生素C含量特别高-玫瑰果, 沙棘 果汁,葡萄干,辣椒,西兰花,猕猴桃,草莓,橘子,红色和白色 卷心菜 如果维生素C缺乏症过多,则必须另外添加肉碱[4.1。 ] .Table –需要维生素。

重要物质(微量营养素) 缺乏症状–对母亲的影响 缺乏症状–对婴儿的影响
维生素A
  • 高蛋白质摄入量增加了需求
  • 生育障碍
  • 贫血(贫血)

风险增加

  • 肿瘤 , 膀胱, ,食道, 和肠子。
  • 减少感 气味,触摸,听力障碍。
  • 干燥,粗糙,发痒 皮肤 皮疹。
  • 抗体产生减少,免疫系统减弱

过量导致

  • 头痛,呕吐,头晕
  • 间歇性出血
  • 骨密度降低,骨折风险增加
  • 减少维生素A的肝脏储备
  • 疲劳,食欲不振
  • 肾结石形成的风险增加
  • 干燥,粗糙,发痒的皮疹
  • 长骨生长障碍
  • 对气味的敏感性降低
  • 颅内压升高,脑积水(脑积水;脑积液(脑室)充盈空间的异常增大) ).

每天摄入超过1万IU的药物过量 到各种程度的畸形,例如。

  • 唇裂和腭裂
  • 畸形 头骨 和脸 ,中央 神经系统,四肢,胃肠道和泌尿生殖道,在听觉器官区域。
  • 大脑皮层和长管的增厚 骨头.
  • 骨骼系统发育障碍,生长 迟缓, 骨痛.
  • 胆碱和维生素E缺乏可能增加维生素A过量的毒性作用
维生素D 失去了 矿物质骨头 –脊柱,骨盆,四肢–通往。

  • 低钙血症( 不足)。
  • 骨痛 和自发性骨折–骨软化症。
  • 畸形
  • 肌肉无力,特别是在臀部和骨盆
  • 以后发生骨质疏松症的风险增加
  • 减少骨骼矿化
  • 低钙血症(缺钙)
  • 发展的障碍 骨头 和牙齿。
  • 骨弯曲,骨骼纵向生长受到干扰–形成 .

过量导致

维生素E
  • 缺乏针对自由基攻击和脂质过氧化的保护作用。
  • 降低免疫反应
  • 心肌细胞衰变
  • 收缩以及肌肉衰弱
  • 神经系统疾病
  • 减少红细胞数量和寿命
  • 缩短红细胞(红细胞)的寿命。
  • 贫血(贫血)
  • 血管受损导致出血
  • 神经肌肉信息传递中的干扰。
  • 视网膜疾病,视觉障碍–新生儿视网膜病变。
  • 慢性肺病,呼吸窘迫–支气管肺发育不良(BPD;慢性肺病最常见于早产,低出生体重的婴儿,需要长时间对其进行人工通气)
  • 脑出血
维生素K 血液凝固障碍导致

  • 出血进入组织和器官。
  • 从身体孔口流血
  • 粪便中的少量血液可能导致

导致成骨细胞活性降低。

  • 尿量增加 排泄。
  • 严重骨畸形
  • 凝血因子合成减少。
  • 凝血酶原水平降低–降至成人正常水平的20-40%。
  • 凝血酶原时间延长– 19-22秒,正常13秒。
  • 凝血障碍
  • 高出血倾向
  • 消化道出血
  • 脑出血
  • 体孔和脐带漏血
维生素B6
  • 失眠,神经障碍,敏感性障碍。
  • 的反应受损 白血细胞 去发炎。
  • 抗体产生减少
  • 细胞和体液免疫防御能力受损。
  • 肌肉抽搐,抽搐
  • 混乱,头痛的状态
  • 恶心
  • 呕吐
  • 生长停滞
  • 头晕
  • 贫血(贫血)
  • 增加兴奋性和跳跃性
  • 由于生长中γ-氨基丁酸合成减少而引起的癫痫发作 .
  • 皮肤 炎症(皮炎)。
  • 减少DNA合成-限制复制-以及细胞分裂。
  • 氧化损伤导致DNA的碱基重塑-从胞嘧啶到尿嘧啶。
  • 缺少维生素B6 –尿嘧啶对与腺嘌呤对不能逆转这种突变
  • 基因的信息传递受到抑制
  • 破坏蛋白质的生物合成和细胞分裂。
  • 脑成熟障碍
叶酸 口腔,肠道和泌尿生殖道的粘膜变化导致

  • 消化不良–腹泻
  • 减少对养分和重要物质(宏观和微量养分)的吸收。
  • 减肥
  • 血球计数异常
  • 贫血 (贫血)–导致迅速 疲劳,呼吸急促,注意力不集中,全身无力。

受损的形成 白血细胞 导致。

  • 减少对感染的免疫反应。
  • 抗体形成减少
  • 因减少生产而导致出血的风险 血小板 (血小板)。

同型半胱氨酸水平升高会增加患

  • 动脉粥样硬化
  • 冠状动脉疾病(CAD)

神经和精神疾病等。

  • 记忆障碍
  • 萧条
  • 侵略性
  • 易怒
DNA合成受限制的复制障碍以及细胞增殖减少会增加患上糖尿病的风险

  • 畸形,发育障碍
  • 生长迟缓
  • 中枢的成熟障碍 神经系统.
  • 骨髓改变
  • 不足 白血细胞 以及 血小板.
  • 贫血
  • 小肠粘膜损伤
  • 蛋白质生物合成和细胞分裂障碍
维生素C
  • 血管虚弱导致
  • 异常出血
  • 粘膜出血
  • 肌肉大量出血导致肌肉大量使用无力
  • 发炎和流血 齿龈 (牙龈炎).
  • 关节僵硬和疼痛
  • 伤口愈合不良
  • 肉碱缺乏导致
  • 疲惫的症状 疲劳,冷漠,烦躁, 抑郁..
  • 睡眠需求增加,性能下降。
  • 免疫系统薄弱,增加感染风险
  • 氧化保护作用降低会增加患心脏病,中风(中风)的风险
  • 减免免疫系统
  • 呼吸道,膀胱和听觉管的反复感染,该感染通过中耳的鼓膜腔与鼻咽相连

维生素C缺乏症的风险增加–婴儿期出现以下症状的Möller-Barlow疾病。

  • 大块瘀伤(血肿)。
  • 与严重疼痛相关的病理性骨折
  • 稍稍碰触后就会畏缩–“跳千斤顶现象”。
  • 增长停滞