铁缺乏症的原因和治疗

背景

成人的含量约为3至4克。 在女性中,该值略低于男性。 大约三分之二的血红素是所谓的功能性 ,存在于 血红蛋白、肌红蛋白和 ,并且对于 氧气 供给和新陈代谢。 三分之一是在 商店 铁蛋白 和含铁血黄素,少量必然 转铁蛋白 作为运输铁。 前 缺铁贫血 发生,商店被清空并且 铁蛋白 的水平 血液 落下。 铁 浓度 不受监管 消除,因为身体不会主动排泄铁,而是通过 吸收,当需求增加时增加。 通过肠道细胞,Fe2+ 被运输。 铁3+,在许多植物来源中发现,因此必须首先通过 or 维生素C 到铁2+ 在它被肠细胞吸收之前。 与血红素结合的铁(血红素铁)通过内吞作用直接转运到肠细胞中。 多数情况 毒品 补偿 缺铁,因此铁以 Fe 的形式存在2+ (例外:麦​​芽糖)。

症状

缺铁 表现为非特异性症状,例如减少 耐力, 体温调节受损,易感染, 疲劳,虚弱,倦怠, 头痛, 烦躁, 缺乏 浓度, 脱发、表现不耐受和运动耐力降低。 这些症状是否已经出现在没有 贫血 并非无可争议,但有一些证据表明他们确实如此。 缺铁也可以保持无症状。 中 怀孕, 缺铁会导致并发症和期间 童年 到发展问题。 缺铁时 贫血 (贫血),减少 血红蛋白, 分血器,和/或红色 血液 细胞 (RBC) 计数。 根据严重程度,症状包括脸色苍白、 低血压,昏厥,睡眠障碍,加速 呼吸 和快速的心跳。 严重缺铁性贫血在我国很少见。 的变化 钉子, 脆弱的钉子, 角落处的裂缝 , 视乳头水肿 , 脱发 (休止期脱发)、吞咽困难、饮食失调(异食癖:对非食物的东西如纸、泥土、粘土的胃口)和视网膜出血。

原因

有无数种可能 铁缺乏的原因. 女性经常受到影响,因为她们在 经期, 怀孕,和哺乳期。 以下列表显示了一些重要的生理和病理生理语言。 1.摄入不足:

2. 需求增加:

  • 女性:怀孕、哺乳期
  • 成长中的儿童、青少年
  • 如果铁未被替代,则用促红细胞生成素和类似物治疗。

3.增加损失:

  • 急性或慢性 血液 损失,胃肠道疾病,献血,外科手术。
  • 月经量多,月经量多
  • 溶血

诊断

缺铁的临床症状是非特异性的,缺铁可能有严重的原因。 因此,在医学治疗中必须通过实验室化学方法进行诊断,并且必须定期监测治疗。 如果怀疑缺铁或缺铁性贫血,患者不应自行用药。 根据专家信息,铁制剂只能在患者接受医疗监督的情况下在药房配药。 但是,铁可以作为食物服用 补充 也完全不需要 监控 预防不足。

非药物治疗

铁缺乏症的非药物治疗可能是可能的,但需要很长时间,费用高昂,而且不能保证成功。 红肉和 是铁的良好来源,因为它们含有易于吸收的血红素铁。 许多植物来源,如豆类、早餐麦片和蔬菜,都含有铁3+,吸收性较差,需要酸才能释放。建议使用铸铁炊具。 促铁 吸收: 同时摄入 维生素C,酸(需要吸收Fe3+ 溶液)、酸性食物(如番茄酱)。 减少铁的摄入量: , , , 、磷酸盐(例如软饮料中的)、纤维(膳食纤维)、植酸盐、 牛奶, 多酚, 丹宁, 红茶, 咖啡, 葡萄酒, 毒品:例如 抗酸药,H2 抗组胺药, 质子泵抑制剂 (增加 pH)、喹诺酮类、四环素类(与铁形成复合物)。

药物治疗

口服铁剂:

  • 口服铁剂被认为是治疗缺铁症的首选药物。 它是可商购的,例如,以 , 糖衣杏仁,作为滴剂和糖浆。 由于铁2+ 比铁吸收更好3+ 并且它的溶解度不依赖于 pH 值,铁存在于大多数 毒品 作为铁2+. 许多物质会恶化肠道的吸收。 因此,取铁 禁食 通常在食物之前(也有例外)。 治疗通常需要几个月的时间。 肠胃不适 不利影响 对治疗的依从性和成功造成问题。 如果发生这些情况,也可以在饭后或饭后服用铁剂。 然而,在这种情况下,吸收减少。 1 到 2 天的短暂治疗或静脉注射 管理 也可以认为是对 不利影响.

铁剂:

  • 铁输液 如果口服治疗不够有效、无法耐受或不可行,则将其作为二线药物。 对于炎症性胃肠疾病,也应首选静脉补铁,因为口服铁剂可能会加剧这些情况。 管理. 在许多国家,羧基麦芽糖铁和蔗糖铁的复合物是可商购的。 禁忌症包括超敏反应、未确认缺铁的贫血、铁过载和妊娠早期 怀孕. 肠胃不适,例如 腹泻。 , 便秘恶心 静脉注射也很常见 管理. 极少数情况下,可能会出现危险的过敏反应。 肠外治疗费用高,但依从性较好,对患者的负担较小,见效较快。

多种维生素:

  • 复合维生素制剂可能含有抑制铁吸收的矿物质,药物的铁含量通常很低。 因此,它们不应用于治疗缺铁症。

替代药物:

  • 舒斯勒 (铁磷,第 3),顺势疗法和类似的替代疗法不适合,因为它们不含或几乎不含铁。 试图用此类药物来治疗缺铁是一种失职行为。

预防

  • 含铁食物,注意促进和恶化吸收的因素。
  • 对食物进行一般或选择性铁强化(类似于 在食盐中, 叶酸 in 面包),例如,富含铁的儿童早餐麦片。
  • 口服铁剂 补品. 例如,铁被包含在用于怀孕和哺乳的多种维生素制剂中。