为了选择一个 牙膏 从似乎难以满足个人需求的几乎难以控制的报价中，必须考虑其具有保护牙齿物质的清洁效果及其相应的适应症（同义词：愈合适应症）。 刷牙对于终身保护口腔至关重要 健康。 适当的刷牙技术，牙刷和 牙膏 是基本护理的有用补充，应由其他补充 艾滋病 例如齿间间隙刷。 在选择合适的产品进行基本护理时，尽管具有所有不可否认的好处，但仍必须注意确保不会因过度磨损（机械磨损）而损坏牙齿物质。 牙齿健康 搪瓷 通常几乎没有磨损，牙釉质会因腐蚀（酸损坏）或初次磨蚀而脱矿质 龋齿 (搪瓷 被初期软化 蛀牙 由于解散 矿物质）并暴露 牙本质 （齿骨）在齿颈区域必须考虑在内。
岗位要求
不论剂型（糊剂，凝胶剂还是粉剂），FDI（世界牙科联合会，国际牙科联合会；国际牙科协会）对牙膏都有以下要求（国际牙膏标准1988）：
- 在正常使用下，一定不会对健康有害
- 它不得包含蔗糖（同义词：蔗糖，甜菜糖，糖）或其他可降解的碳水化合物
- 允许使用甜味剂，例如山梨糖醇，木糖醇或糖精
- 试管中必须列出包括防腐剂，香精和香气在内的成分
- 必须注明pH值（水溶液的酸性或碱性）
- 如果糊剂的使用期限少于30个月，则必须注明有效期
- 磨蚀性（砂磨效果）应注明，例如“低磨蚀性”。
- 等等
牙膏的成分
- 水
- 清洁剂（磨料）–例如二氧化硅 矾土 三水合物 钙 碳酸盐/白垩，不溶性偏磷酸盐，钙 加氢 磷酸盐, 钙 加氢 二水合磷酸盐， 钠 加氢 碳酸盐，二氧化硅，聚乙烯珠。
- 保湿剂–例如 甘油, 山梨醇, 木糖醇, 丙二醇).
- 粘合剂（用于稳定化）–例如藻酸盐，角叉菜胶，甲基纤维素，羟乙基纤维素， 钠 羧甲基纤维素。
- 表面活性剂（表面活性物质，形成更好的泡沫 分配 糊剂）–例如胺 氟化物, 钠 十二烷基硫酸钠，十二烷基肌氨酸钠。
- 甜味剂 –例如 糖精, 阿斯巴甜, 木糖醇, 甜蜜素.
- 调味添加剂–例如 薄荷 石油， 薄荷醇丁香油 八角 石油， 茴香 油，柠檬烯。
- 治疗有效成分
- 染料 –例如白色 二氧化钛; 漆蓝色V, 叶绿素, 喹啉黄.
- 防腐剂 –例如 烘烤 苏打水/碳酸氢钠 洗必泰 二葡萄糖酸酯，对羟基苯甲酸甲酯，对羟基苯甲酸丙基 酯.
适应症（适用范围）
FDI（国际牙科联合会，国际牙科协会）提供以下定义：牙膏是“准备使用牙刷清洁牙齿表面的制剂，无论其成分是什么”。 它们可能另外是用于引入活性成分以保持口服（口) 健康设立的区域办事处外，我们在美国也开设了办事处，以便我们为当地客户提供更多的支持。“
禁忌
- 对任何成分过敏
一，机械清洗效果
因此，使用牙膏（同义词：牙膏）的主要目的是机械清洁牙齿的目的。 牌匾 （微生物菌斑）。 磨料清洁剂（磨料）和表面活性剂（表面活性发泡剂可缩短刷牙时间） 分配 在牙齿表面）。 但是，切勿因牙齿的磨蚀而损坏牙齿。 牙膏。 磨料颗粒的不同之处不仅在于 体积 在牙膏中所占份额，在硬度，颗粒形状和大小（1 / 1,000至15 / 1,000毫米）中也是如此。 牙膏的磨蚀性（发芽效果）的度量是所谓的RDA值。 牙齿结构 在实验室中是一项相对艰巨的任务，因为它不仅取决于牙膏本身，还取决于牙刷的刷毛以及在水性口腔环境中牙膏的稀释度。 用于测量磨料的非常复杂的常规方法是放射性示踪剂法，在该方法上，RDA（放射性 牙本质 耐磨性）值是基于。 在这种方法中，放射性标记 牙本质 刷牙样品（牙质样品），并且研磨后的糊剂的辐射强度为-水然后测量-牙本质混合物。 较新且相对不太复杂的实验室测试使用所谓的微摩擦特殊设备来测量单个单丝的磨损深度（单个牙刷刷毛在牙齿物质中摩擦轨迹的深度）。 对于测试，将来自不同制造商的单丝与不同的牙膏混合。 测试过程表明，根据所使用的牙刷，一种和相同的牙膏可能具有不同的磨蚀效果。 但是，牙膏本身的研磨性显然更重要。 牙膏的磨蚀性能可以借助RDA值进行区分，该值可以从制造商处获得，取决于产品，其范围为30到200：
| 磨料性 | RDA值 | |
| 高 | > 100 | 通常不推荐 |
| 中等 | > 60 | 范围对应于大多数经过临床测试的制剂 |
| 低 | <60 | 制剂对牙齿结构温和，通常含有抗过敏药 |
表
二。 治疗活性成分
除消除牙菌斑（微生物菌斑）是造成牙齿和口腔疾病的主要原因的机械清洁剂外，每种牙膏还包含对口腔健康具有不同保护功能的治疗活性物质：
II.1氟化物
氟化物对 龋齿 因此，通过口腔环境中发生的各种机制，龋齿预防（预防牙周炎）的主要手段是预防龋齿。 蛀牙）和牙膏应包含的最重要的活性成分。 适龄儿童，青少年和成人使用的牙膏 氟化物 含量为1,000至1,500 ppm（百万分率，0.1-0.15％）。 对于六岁以下的儿童，建议使用特殊的儿童牙膏，其含量仅为500 ppm，这反映出儿童吞咽牙膏残留而不是将其吐出或冲洗的可能性更大。 从第一次的喷发 乳齿，起初应每天使用豌豆大小的氟化牙膏，从生命的第二年起每天使用两次。 除了预防龋齿外，另一个重要方面是，有侵蚀风险或暴露在外的牙颈的牙齿磨损少。 氟化物含氟牙膏比不含氟的牙膏要多，因为氟化物具有再矿化作用（促进矿物物质掺入牙齿物质的晶体结构中）并因此增加了硬度。 因此，应建议有危险的患者使用含氟牙膏。 牙膏，例如Duraphat牙膏5 mg / g（5,000 ppm，0.5％）和 凝胶 例如含高氟化物的Elmex凝胶（12,500 ppm） 浓度 家用的不是牙膏之类的卫生用品，而是药品，因此需要开处方。 牙膏中的以下化合物中存在氟化物：
- 氟化钠
- 氨基氟化物（例如Olaflur）
- 氟化亚锡（通常与氟化胺结合使用，对氟化亚锡具有稳定作用）。
- 一氟磷酸钠
II.2敏感牙颈部的脱敏。
成千上万的细小管横穿牙本质（牙质），露出牙齿的脖子末端，成牙本质细胞过程（牙本质与牙髓之间的牙本质形成细胞的长出）位于其中。 疼痛 传输到纸浆（到纸浆）。 活性物质会使牙齿颈部对以下物质不敏感 冷，糖果或 酸 化学抑制刺激的传递或关闭其表面上的小管 口腔 这样渗透活跃，因此 疼痛-触发物质，例如 糖 或酸不能渗透。 无法永久摆脱症状，因此必须长期使用适当的牙膏。 用于治疗疼痛性超敏反应（超敏性）的牙膏通常是低磨蚀性的（RDA 30-60）。 使用的脱敏添加剂为：
- 氟化物（氟化钠，氟化胺，氟化亚锡）。
- 硝酸钾
- 氯化锶
- 氯化钾
- 氯化锡
- 羟基磷灰石
- 有效成分组合 精氨酸 和 钙 碳酸盐（Elmex Sensitive Professional中的Pro-Argin）。
- 等
II.3美白牙膏。
美白牙膏中的美白物质（同义词：美白牙膏，美白牙膏，吸烟者的牙膏）作用于所谓的外在变色：变色 牙菌斑 食用诸如浆果之类的有污渍的食物，诸如 咖啡，茶和红酒以及 烟草 采用。 天然的牙齿表面和牙齿的颜色不会由于矿物沉积而凝固的有机沉积物释放出来，但通常不会变白。 常规（常规）美白牙膏的效果基于使用或多或少的磨蚀性清洁剂进行机械清洁的结果，通常会导致相对较高的RDA值（磨损值）。 此外，还有 糊状 其添加剂对沉积的变色起化学作用，使其溶解并使其更易于机械去除。 另一种方法是将唾液中的钙离子结合起来，从而使软斑块的矿化程度降低，从而使其固化程度降低：
- 三磷酸五钠
- 焦磷酸四钙
- 三聚磷酸钠
- 焦磷酸四钠
- 磷酸二钠
- 木瓜蛋白酶（去污酶）
日常使用中，美白牙膏应具有中等RDA（磨耗值）； 每周应使用不超过两次的研磨剂。 牙齿颈部和牙根表面裸露或过敏的患者，并且有糜烂问题（ 牙齿结构 由于暴露于 酸例如来自饮料或水果，或 胃酸 在箱子 回流 疾病）应避免美白牙膏。 II.4抑制牙垢
牙垢 is 牌匾 （微生物菌斑）通过掺入矿物质而固化。 的形成 规模 通常被美白牙膏中的焦磷酸盐抑制（预防），并且 锌 化合物。 一方面，抑制了将羟基磷灰石掺入到现有菌斑（微生物菌斑）中，另一方面，阻碍了结晶过程本身。 II.5化学菌斑控制
通过抗菌添加剂减少菌斑（微生物菌斑）用于 牙龈炎 预防（预防牙龈炎）。 洗必泰 二葡萄糖酸（CHX）是最有效的物质，可防止牙菌斑（微生物菌斑）定植和 牙龈炎 （发炎 齿龈）。 它可以防止 菌 从附着到防护膜（搪瓷 上皮），并因此而不会粘附在牙齿表面上。 它还具有杀菌和抑菌作用（杀伤力 菌 并抑制它们的新陈代谢）。 但是，由于其副作用，它不适合连续使用（味道 刺激，牙齿和粘膜变色，粘膜脱皮）。 另外，CHX的作用会受到氟化物的干扰。 通常在牙膏中无法达到治疗相关的CHX浓度（0.12％）。在较高浓度的情况下，CHX尤其用于暂时性的强化预防：作为凝胶剂，每天两次刷牙，而不是两次刷牙的一部分周疗程。 在龋齿风险高的情况下，或作为孕妇或年轻母亲一级预防措施的一部分，可以通过这种方式减少细菌计数。 作为其他“ softchemo”添加剂，精油或其他植物物质，例如 黄春菊, 没药 or 预制混凝土磁盒 对牙龈的炎症过程具有杀菌（减少细菌），消炎（消炎）或抑菌（抑制细菌生长）的作用（齿龈).
| 物质类别 | 国际私人包机价格项目范例 | 行动方式 |
| 比斯比胍 | 洗必泰（CHX） | 抗菌 |
| 季铵化合物 | 十六烷基吡啶 氯化物, 苯扎氯铵. | 抗菌 |
| 苯酚和精油 | 麝香草酚, 薄荷醇, 桉树 油，三氯生（+共聚物可延长停留时间）。 | 抗菌，消炎（消炎）。 |
| 金属离子 | 锡，锌，锶，钾 | 抗菌剂，脱敏剂 |
| 氟化物 | 氟化钠，一氟磷酸钠，氟化亚锡（与氟化胺结合使用）氟化胺 | 龋齿抑制，脱敏，消炎 |
| 草药产品 | 血根碱 | 抗菌 |
| 酶 | 葡萄糖氧化酶 | 抗菌 |
| 氨基醇 | 地莫平醇 | 减少生物膜的形成 |
摘录中的表格
II.6防止口臭的添加剂（口臭）
许多角落和缝隙 口腔 （齿间间隙，龋齿，牙龈袋， 舌, 假牙）的覆盖率不足 口腔卫生。 革兰氏阴性厌氧菌的代谢产物（菌），尤其易挥发 硫 化合物，可能导致 口臭 (口臭）。 除了弄清可能的原因外，有必要加大力度 口腔卫生 技术，其中还必须包括 舌 打扫。 此外，诸如梅里多尔的制剂 口臭 可以使用牙膏，通过结合使用来中和臭味活性物质 锌 乳酸盐 与氟化胺和氟化亚锡以及精油一起使用，对病原菌具有抗菌作用 病菌。 II.7。 木糖醇
木糖醇 是一个 糖 （具有5个C原子）被细菌吸收，但与促进龋齿的糖（6个C原子）不同，它不能进一步代谢。 结果，减少了细菌种群并抑制了斑块的生长。 木糖醇因此是 糖 具有治疗作用的替代品。 作为一级预防的一部分，木糖醇 口香糖 因此建议孕妇减少 病菌 为了减少将龋齿活性细菌从母亲转移到新生儿的风险。 木糖醇包含在例如Aminomed或Pearls＆Dents中。
三， 风味
改善添加剂 味道 不能分配治疗有效成分，但是对于充分清洁的治疗目标极为重要：一个人用牙膏刷最长的牙膏，其味道最能吸引他，从而不可避免地实现最大程度的个人清洁效果，不管牙膏的其他优点，也不管他个人的，或多或少的完美牙刷技术。 如果不知不觉地宣布要摆脱其目标，那么所谓最好的牙膏就没什么用了。 味道 尽快。
IV。 表面活性剂
作为表面活性物质，表面活性剂支持清洁剂的清洁作用。 他们
- 将制剂中的不溶物以及分离的菌斑（微生物菌斑）保持在溶液中。
- 通过降低表面张力，对氟化物掺入牙齿表面具有有益的作用。
常见的表面活性剂是十二烷基硫酸钠，它也被证明具有抗微生物和抗病毒活性（针对细菌和细菌）。 病毒）。 作为抑制剂 洗必泰 二葡萄糖酸盐CHX，不得与含CHX的制剂同时使用。 氟化胺表面活性剂的作用尤其值得注意，这意味着含氟化胺的牙膏可以省去其他表面活性剂添加剂，因此它们的使用特别适用于以下情况： 过敏 其他表面活性剂。
