即将出生的原因:

发病机制(疾病发展)

早产受到威胁。 或者 早产,是许多不同潜在病理(人体异常和病理过程及状况)的结果和最终病程。 最重要的原因是由于子宫胎盘(子宫和胎盘)减少而引起的胎盘(胎盘)功能感染和疾病 血液 流。 的方式 平衡 在松弛的(松弛的)和收缩的子宫肌层(子宫的肌肉组织)之间,僵硬的(刚性,僵硬,坚硬) 宫颈 (子宫子宫颈)和抗性膜受到影响仅部分了解。 例如,在上升感染中,细菌内毒素( 可以触发人类多种生理反应) 释放细胞因子(蛋白质 调节细胞的生长和分化),特别是白介素-1和肿瘤 坏疽 通过激活巨噬细胞(吞噬细胞)来介导TNF(TNF)。 通过各种机制,这些会诱导 前列腺素 在绒毛膜(树状分支胎盘绒毛)和蜕膜(子宫内膜 ,我们将参加 怀孕),最终 重塑流程 宫颈 从而导致宫颈成熟,或 宫颈机能不全,膜的结构变化会导致阻力降低,从而导致膜的过早破裂和早产。 减少了 血液 流向 胎盘 以简化的方式导致形成 氧气 自由基,可以 激活细胞因子和促肾上腺皮质激素释放激素(CRH),这可能导致肌肉收缩和早产。 其他原因,例如慢性 应力,发布 CRH 来自滋养层的细胞尤为重要。 它刺激了 前列腺素 和那个 催产素 受体。

病因(原因)

受威胁的早产应理解为各种疾病或病理生理原因的最后阶段,其后果可能是早产,胎膜早破和/或子宫内膜重塑过程。 宫颈 (宫颈机能不全)。 最常见的原因是:

  • 併发感染
    • 上升(上升)感染
    • 系统性感染
    • 尿路感染; 无症状菌尿的妇女早产率也有所增加,通过干预,导致妊娠37 + 0周之前的早产率显着降低
    • 绒毛膜羊膜炎(内卵发炎 皮肤 羊膜周围的外层 or 胎儿/未出生的孩子)。
  • 缺氧引起的子宫胎盘(子宫-子宫)单位的病理 氧气 供应到组织)和局部缺血(减少 血液 流),例如 先兆子痫子痫 HELLP综合征 (H =溶血/溶解 红细胞 (血液中的红细胞),EL =升高 ,LP =低 血小板 (血小板减少症/降低血小板), 糖尿病 思维 胎盘 praevia(子宫颈附近的胎盘(胎盘)位置不正确),胎盘早破(胎盘早剥)。
  • 胎儿病理
    • 畸形
    • 染色体异常
  • 子宫病理
    • 宫颈机能不全(子宫颈虚弱)
    • 肌瘤(肠状肌生长)。
    • 子宫畸形
    • Condition 手术后,例如扩大锥切术(在子宫颈上进行手术,从子宫颈上切除组织圆锥(圆锥),然后进行显微镜检查),去除子宫肌瘤(打开子宫腔),去除肌瘤(去除肌肉生长) ),人工流产后的状况
  • 多次怀孕

传记原因

  • 遗传易感性早产风险
    • 双胞胎和家庭研究表明,基因的影响 怀孕 在37周结束前可能占30-40%。
    • 基因 影响变体长度的变体(EBF1,EEFSEC,AGTR2,WNT4,ADCY5和RAP2C) 怀孕 以及可能导致早产的基因变体(EBF1,EEFSEC和AGTR2)。
  • 子宫畸形 子宫).
  • 妇产科史。
    • 流产后的状况(流产)
    • 自发性早产后的状况
    • 怀孕间隔<12个月
    • Condition after 体外受精/胞浆内精子注射 (IVF / ICSI)(早产率为10.1%,而自然怀孕率则为5.5%)。
    • Condition 手术后,例如扩大锥切术(在子宫颈上进行手术,将子宫颈组织切成圆锥形,然后进行显微镜检查),去除子宫肌瘤(切除子宫),并切除子宫(子宫)腔),人工流产后的状况
  • 癌症病史:这项研究对15岁至39岁之间患有癌症的女性进行了研究
  • (黑色素瘤/皮肤 癌症 (21%)/黑色素瘤 原位(10%),甲状腺癌(19%)和乳腺癌/乳腺癌 (14%)以及霍奇金 淋巴瘤 (7%),妇科肿瘤(5%)和非霍奇金淋巴瘤(4%))。 其中,大约每四分之一收到 化疗 或辐射。 患病率(PR),即癌症患者和健康人中患病率的商为
    • 早产为1.52(95%的置信区间介于1.34和1.71之间),
    • 对于1.59的低出生体重(95和1.38之间的1.83%置信区间)。
    • 对于有妇科肿瘤的女性,为2.58(PR:2.58; 95%置信区间介于1.83和3.63之间)
    • 用于早产和术后低出生体重 化疗 也完全不需要 放疗 (放射疗法),分别为2.11和2.36
  • 多胎妊娠(约占所有早产儿的10%)。
  • 年龄
    • 母亲:<18岁和> 35岁; > 40年(不考虑混杂因素)。
    • 父亲:> 45岁→孩子的平均出生年龄比年轻父亲的孩子早0.12周; 早产风险增加了14%。
  • 社会经济因素(早产;妊娠37周之前完成的出生(SSW:37 + 0)或出生体重<2,500克)。
    • 社会经济地位低下
    • 低学历和教育
    • 未婚孕妇
    • 工作孕妇

行为原因

  • 营养学
  • 快乐的食物消费
    • 酒精(> 20克/天)
    • 烟草(吸烟)
  • 用药
    • 大麻 (大麻和大麻)–在怀孕期间持续使用大麻,并根据 抽烟, 酒精,年龄和社会经济状况,早产的调整后优势比为5.44(95%2.44至12.11),即风险增加了五倍
  • 体力活动
    • 高物理负荷
  • 心理社会状况
    • 慢性压力
  • 超重 (BMI≥25; 肥胖).
  • 减持

疾病原因

  • 贫血(贫血)
  • 糖尿病
  • 高血压(高血压)
  • 併发感染
    • 上升(上升)感染。
    • 细菌性阴道炎 (风险高出2.4倍)。
    • 尿路感染
    • 全身感染:例如 影响 (流感):早产(妊娠37周以下)的风险是无流感孕妇的3.9倍
  • 失眠(睡眠障碍)–尤其是在睡眠呼吸暂停(睡眠中呼吸停止)导致妊娠37周之前早产
  • 肾脏疾病
  • 牙周炎 (牙周病)。
  • 甲状腺疾病
  • 怀孕疾病: 先兆子痫子痫 HELLP综合征 (H =溶血/溶解 红细胞 (血液中的红细胞),EL =升高 ,LP =低 血小板 (血小板减少症/降低血小板), 糖尿病 思维 胎盘 praevia(子宫颈附近的胎盘(胎盘)位置不正确),胎盘早破(胎盘早剥)。
  • 子宫 肌瘤 –由肌肉引起的良性肿瘤 子宫.

药物治疗

  • 催产素
  • 前列腺素

其他原因

  • 双子座(双胎)
  • 阴道出血(从阴道流血):在妊娠早期和晚期。
  • 羊水过多 羊水 > 2公升)。
  • 子宫颈缩短(在第25个SSW之前≤24 mm)。