以下外科手术方法用于治疗门失弛缓症:
- 食管下括约肌(UES)的粘膜外肌切开术(肌肉分裂)(Gottstein-Heller手术)–可以通过手术或腹腔镜(腹腔镜肌切开术,LHM)进行。
- 适应症:可替代球囊扩张术或仅在短期内成功进行数次扩张后。
- 成功率:高达90%
- 致死率(与疾病总人数相关的死亡率):<0.3%。
- 并发症:在大约10%的情况下,操作可能会导致UES闭塞性功能不足,并随后发生 回流 疾病(酸性胃液和其他胃内容物频繁回流(回流)进入食道)注意:在LHM中,将括约肌横断与抗返流手术相结合。
- 经口内镜下肌切开术(POEM)–内镜下横切管状食管和食管下括约肌(LES)高压区的环形肌纤维。
- 高临床疗效和低程序并发症发生率(手术过程中的并发症)。
- 并发症:研究表明胃食管癌的发生率很高 回流 (POEM GERD后;酸性胃液和其他胃内容物回流到食道(食道)); 另请参阅“其他说明”下的内容。
- 注射 肉毒毒素 (BTX)进入食管下括约肌(UES)–在手术期间内窥镜检查 胃镜 (胃镜)。
- 食管括约肌麻痹加宽了食管括约肌的开口 胃.
- 适应症:合并症高(合并疾病)的患者。
- 缺点:作用时间短(约6个月)。
- 食道切除术(食道切除术)–很少需要。
进一步说明