简要概述
- 什么是幻觉？体验为真实的感官错觉。所有感官都会受到影响——听觉、嗅觉、味觉、视觉、触觉。强度和持续时间可能存在差异。
- 原因：例如，睡眠不足、疲惫、社交孤立、偏头痛、耳鸣、眼病、高烧、脱水、体温过低、中风、脑外伤、癫痫、痴呆、精神分裂症、抑郁症、酒精或其他药物、中毒、药物治疗。
- 医生做什么的？初步访谈（既往史）、体格检查、血液检查（如有必要）以及进一步的措施，如耳鼻喉科或眼科检查、神经系统检查、脑电图（EEG）、计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）、心理测试。
幻觉：描述
- 幻听：患者听到想象中的声音，例如嘶嘶声、破裂声或音乐。
- 目的幻觉：特殊形式的幻听，受影响的人听到想象中的声音，例如，发出命令或警告假定的危险。
- 视幻觉：受影响的人会看到闪光或火花等，但也会看到不真实的人、动物或物体。
- 味觉幻觉（味觉幻觉）：这些感觉幻觉常常与幻嗅一起发生。通常，受影响的人会闻到难闻的气味（例如咸味、肥皂味、硫磺味或粪便味）。
- 身体幻觉（感觉错觉）：在这些感觉幻觉中，身体感觉受到干扰。典型的信念是内脏器官发生了改变，或者大脑的两个半球相互摩擦。身体幻觉和触觉幻觉之间的过渡是流动的。
- 身体幻觉：受影响的人感觉自己的身体正在被外部操纵（例如，辐射或通电）。
- 前庭幻觉：患者有漂浮或坠落的感觉。
- 入睡幻觉和入睡幻觉：这些大多是视觉或听觉的感觉错觉，发生在半睡半醒时入睡（入睡）或醒来（入睡）时。
幻觉通常突然出现。它持续几个小时、几天或几周，但也可能变成慢性并变成谵妄。在这种状态下，受影响的人无法再以结构化的方式吸收、处理和存储信息。结果，他们无法再确定自己的方向并正确记住事情，并且常常产生更多的幻觉。此外，还有焦虑，有时还有烦躁，以及对自己或他人的严重危险。
专家将幻觉称为反复出现的幻觉。然而，受影响者的意识并未受损。一个例子是酒精性幻觉——一种伴有迫害妄想和强烈幻觉的精神病，尤其是皮肤虫妄想，发生于长期、慢性酗酒时。这是指小昆虫、蠕虫、寄生虫或其他害虫在皮肤上和皮肤下爬行的感觉。
与假性幻觉的鉴别
与妄想的区别
幻觉是错误的感官知觉，而妄想则是错误的思想和信念，例如被害妄想。患者不能简单地放弃它们，即使人类同胞为他们提供了“相反的证据”。
幻觉：原因
产生幻觉的主要原因有：
- 明显缺乏睡眠或完全疲惫。
- 社会隔离，例如单独监禁或长时间呆在低刺激环境（例如黑暗、安静的房间）中：幻觉是身体对缺乏外部刺激的自然反应。冥想练习期间的感官错觉（精神狂喜和幻觉）被认为是特殊形式。
- 耳鸣（耳鸣）：如果没有外部声源，耳内出现鸣响或耳鸣声，则存在耳鸣。
- 视网膜脱离、视神经损伤或视觉中枢损伤等眼部疾病也可引起幻视，例如闪光、斑点、图案、光斑或色斑。
- 高烧：高烧时可能会出现幻觉，伴有烦躁、烦躁、缺乏方向感等。
- 体温过低：严重体温过低也可能出现幻觉。
- 中风：中风期间可能会出现幻觉、妄想、意识混乱、记忆力和意识受损。
- 颅脑损伤：颅脑损伤时有时会出现幻觉和妄想。
- 癫痫：在某些情况下，癫痫发作会伴有感觉幻觉，例如幻嗅觉和幻味觉。
- 亨廷顿舞蹈病（亨廷顿舞蹈病）：亨廷顿舞蹈病是一种遗传性进行性脑部疾病，会导致运动障碍和精神变化。幻觉和妄想也是可能的。
- 抑郁症：令人痛苦的幻觉和/或妄想以及沮丧和缺乏动力可能是抑郁症的迹象。
- 酗酒：酒精中毒时可能会出现幻觉（尤其是听觉感觉妄想）和妄想。酗酒者在戒断期间也可能出现幻觉。
- 中毒：与瞳孔明显放大相关的幻觉和妄想表明中毒，例如颠茄或曼陀罗。这些植物的某些部分有时被用作致幻药物或被儿童误食。
幻觉：什么时候需要去看医生？
例如，当明显缺乏睡眠时出现的感觉错觉通常不需要医疗护理。但是，如果出现幻觉，您应该立即咨询医生，以明确可能的原因。这尤其适用于以下情况：
- 服药时出现幻觉和妄想：立即与主治医生交谈。
- 幻觉和妄想，瞳孔明显放大：怀疑中毒（例如曼陀罗或颠茄）！立即呼叫急救医生，不要让受影响的人独自一人！
- 幻觉（如皮肤上的小动物）和妄想，伴有焦虑不安或激动、意识模糊、记忆受损，甚至可能意识受损、出汗和颤抖：在酒精戒断、高烧、体温过低的情况下怀疑急性器质性精神病和谵妄，中风、脑炎等。致电急诊医生，不要让受影响的人独自一人。
幻觉：医生做什么？
医生会首先详细询问患者的病史（既往史）。例如，幻觉发生的时间、频率以及幻觉的类型很重要。这些信息可能与各种检查结合起来，将帮助医生确定幻觉的原因。
- 当有人因幻觉等模糊症状去看医生时，体检是例行公事。
- 当有人听到不存在的声音（疑似耳鸣）时，耳鼻喉科体检很重要。
- 如果某些眼部疾病或视神经或视觉中枢受损可能导致视幻觉，则需要进行眼科检查。
- 例如，如果偏头痛、中风、癫痫或脑部炎症是幻觉的可能原因，则对神经通路进行神经学检查可能会提供信息。
- 计算机断层扫描 (CT) 和磁共振成像 (MRI) 对于疑似中风、脑炎、脑外伤或痴呆症的病例有帮助。
- 对从脊髓抽取的脑脊液 (CSF) 进行检查（脑脊液穿刺）可用于检测或排除脑部炎症。
幻觉：你自己能做什么
幻觉通常是医生的一种情况，需要治疗潜在的病症。然而，如果明显缺乏睡眠和完全疲惫是导致感觉错觉的原因，你可以自己做点什么：睡个好觉和休息，幻觉就会消失。
