高效体外受精

体外受精（IVF；拉丁语为“玻璃中的受精”）是一种 人工授精。 使用该方法的先决条件： 流程条件 的 输卵管 必须知道（腹腔镜检查）。 仅在试管损坏的情况下才指示进行IVF治疗（输卵管）无法通过手术修复。

适应症（适用范围）

  • 输卵管不育（运输障碍）–目前仅约有50％的患者进行了体外受精！
  • 免疫学诱导的不育（精子 抗体).
  • Condition例如，在输精失败后。
  • 特发性（原因不明） 不孕不育，即不育治疗的所有诊断和治疗选择（不成功授精后的状况）已用尽，包括心理检查。
  • 男性不育，前提是尝试进行宫内或输卵管内人工授精的治疗不会成功或失败。

手术前

在进行体外受精（IVF）之前，必须先由医生对男性进行检查，并指定其他名称。 男科。 这包括个人，家庭和夫妻的病史，包括性病史， 身体检查 射精分析（包括精液检查/精子 细胞检查）。 如果有指示，可通过阴囊超声检查予以补充（超声波 的 睾丸 和 附睾），如有必要，还可以进行激素诊断以及细胞或分子遗传学诊断。 如果 性传播疾病 （STDs）和其他泌尿生殖系统感染可能危害妇女或儿童，必须予以治疗[指南：诊断和治疗 治疗 在辅助生殖医学治疗之前（ART）。术前最多7天不宜服用抗凝剂。

步骤

卵泡成熟后的体外受精 治疗 （激素疗法：卵巢过度刺激），应 铅 到几个成熟 鸡蛋，从 卵巢 （卵巢） 超声波 愿景–通过 阴道超声 –通过 刺 通过阴道壁。 卵收集也称为卵泡 刺。 大约需要5-10分钟。 这 鸡蛋 然后使用先前制备的方法在体外（即体外）受精 精子 –在精子制备后–在孵化系统中–也称为脱水缸。 卵巢刺激（卵巢刺激/卵巢刺激）的强度似乎并不影响整倍体和活产，无论妇女的年龄如何。35岁以后，整倍体的比率已经降低； 可回收的胚胎数量也随着年龄的增长而减少。注：整倍性是存在完整的，整数倍的 染色体。 注意：从事体力劳动的女性在卵巢刺激后的卵母细胞明显减少（1.0），成熟卵母细胞减少（1.4）。 前核阶段大约18小时后，控制卵母细胞的受精。 受精卵母细胞可以被两个前核识别，这对应于 精子 （精子细胞）和卵母细胞（卵细胞）。 该阶段称为“原核阶段”。 在此阶段，选择卵母细胞，随后将其返回到卵母细胞中。 子宫。 据德国人 胎 根据保护法，不允许进一步培育或归还三个以上的胚胎。 另一个 鸡蛋 因此被丢弃或冻结。 鸡蛋后48小时多一点 刺，通常将胚胎返回子宫腔（转移）。 在这一点上，他们已经分裂并处于4-8个细胞阶段。 在胚泡转移的情况下，将胚返回到胚泡中。 子宫 在以后的时间（例如，取卵后的第5天或第6天）。

怀孕率

  • 怀孕 德国的费率 胎 体外受精（IVF）后2016年的转移支付为33.8％，ICSI之后为31.8％（胞浆内精子注射).
  • 35岁以后， 怀孕 体外受精率从24.1％ 胎 40岁时转移至14.6岁时的43％。
  • 35岁：开始试管婴儿治疗的一年后，有39.8％的妇女怀孕； 在等待的妇女中，这一比例仅为26.1％。
  • 在进行试管婴儿治疗后，大约65％的妇女在3年内成为母亲。
  • 在进行IVF / ICSI治疗后，存在早产率升高的风险； 10.1％，而5.5％为 怀孕 通过自然手段。
  • 使用辅助生殖技术（ART；此处是胞浆内精子注射剂（ICSI）和IVF）在第一个孩子出生后通过这种途径成功生下另一个孩子的前景（注：在四分之三的妇女中，第一个孩子的冷冻胚胎数量多时间可能会用到）：
    • 在43.4％的病例中，即使是第一个治疗周期（包括冷冻胚胎的转移）也导致了孩子的出生
    • 经过最多三个完整的治疗周期后，保守地估计累计活产率为60.1％，最好为81.4％。
    • 最多六个周期后的累计活产率为50％至88％。

可能的后遗症

  • 在体外受精（IFV）的帮助下怀孕的妇女患重症的风险增加了一倍以上 妊娠并发症。 可能的原因是这些女性平均年龄较大，因此更有可能 肥胖 更频繁 高血压 并输入2 糖尿病.
  • 未能成功进行卵巢过度刺激以致无法怀孕的女性更容易发育 心 失败（心脏衰竭）（比率2.25; 2.06-2.4）或中风（行程）（生育率成功的女性）（比率1.33; 1.22-1.46） 治疗.
  • 一项基于人群的队列研究，对105,000多名患者进行了至少10年的随访，发现 卵巢癌 （卵巢癌； 405比291），浸润性（分别为264和188）和临界（分别为141和103），分别代表每3.4人年增加1.7和100,000个病例。 患病风险增加 卵巢癌 仅限于女性 子宫内膜异位症 （的存在 子宫内膜 （衬里 子宫）（宫腔外）。 此外，IVF组的患者更有可能发展为原位乳腺癌（早期 乳腺癌）而不是没有试管婴儿的一般人群（291比253；每1.7人年100,000例）。 原位乳腺癌的风险取决于所用激素周期的数量。
  • 在一项观察性研究中，通过IVF受孕的儿童在青少年时期表现出动脉功能障碍，被认为是动脉粥样硬化性血管损伤的前兆，可能会长期增加心血管疾病的风险。 结果表明，肱动脉血流介导的扩张（FMD） 动脉与对照组的25名自然受孕儿童相比，内皮功能测试的结果降低了57％。 此外，内膜的中膜厚度 颈动脉 增加了。在将近17岁的时候，门诊 血液 压力 监控 （ABDM；主动 血液 压力 监控（ABPM）显示值略有升高：8名IVF / ICSI儿童中有52名，但对照组1名儿童中只有43名符合动脉标准 高血压 (胃和食管静脉血压增高 高于130/80 mmHg和/或高于第95个百分位数）。
  • 试管婴儿治疗会使产后风险增加5倍 心肌病 （PPCM）。 临床症状难以与正常妊娠症状区分开： 疲劳，呼吸困难（呼吸急促），夜尿症（夜间排尿）。 作者怀疑是共同的 风险因素，因此接受IVF治疗的患者更容易出现PPCM。

请注意：

身心 健康 男人和女人的健康以及良好的生活方式是成功进行生育治疗的重要先决条件。 在开始治疗措施之前，无论如何，您都应尽可能减少个体 风险因素！ 因此，在开始任何生殖医学措施（例如，IUI，IVF等）之前，请先进行 健康 检查和一个 营养分析 执行以优化您的个人生育力（生育力）。