胞浆内 精子 注射（ICSI）是一种 人工授精。 它涉及注入一个 精子 使用微毛细管装置直接进入卵的细胞质（卵质）。 该程序总是与 体外受精 （IVF）。 第一个ICSI婴儿于14年1992月XNUMX日在布鲁塞尔出生。
适应症（适用范围）
- 受精失败（体外受精失败），例如由于男性因素（精子 质量受损），透明带缺损（气体缺陷） 皮肤，即卵壳），精子 抗体 （针对精子的抗体）等
- 在高度限制精子质量的情况下（OAT III –弱精子体弱精症；隐性精子症–见精子图）。
- 闭塞性无精子症（=射精中不存在成熟的精子）–在这种情况下，例如，通过附睾的MESA（显微外科附睾精子抽吸术）获得精子（精子）
- 睾丸无精症–例如，由于 睾丸萎缩，仅支持睾丸细胞综合征等–在这种情况下，例如，通过显微外科手术从睾丸“ TESE”（睾丸精子提取）中获得精子
治疗前
在进行胞浆内精子注射之前，必须由医生对男子进行检查，并附加标题为“男科”。 这包括个人，家庭和夫妻的病史，包括性病史， 身体检查，以及射精分析（包括精子检查图）。 如果有指示，可以通过阴囊超声检查，必要时还可以进行激素诊断以及细胞或分子遗传学诊断。 如果 性传播疾病 （STDs）和其他泌尿生殖系统感染可能危害妇女或儿童，必须予以治疗[指南：诊断和治疗 治疗 辅助生殖医学治疗之前（ART）]。
步骤
胞浆内的精子注射涉及使用微毛细管装置将单个精子（精子细胞）直接注射到卵的细胞质（卵质）中。 该程序总是与 体外受精 （IVF）。 除了ICSI程序外，还有所谓的PICSI程序（生理性胞浆内精子注射），其中胞浆内注射所需的精子是根据生化标准而不是根据形态学标准来选择的。 透明质酸 用于选择。 透明质酸 是透明带（玻璃）的重要组成部分 皮肤; 卵母细胞周围的保护性覆盖物）。 成熟的精子通过它与透明带结合。 透明质酸 选择会降低具有DNA损伤（遗传损伤）或非整倍性（核中出现异常染色体数目）的精子比例。 根据对2,752对夫妇的研究，将ICSI与PICSI进行比较时，健康和成熟的孩子的出生率与早产的比例相同，但PICSI后早产的早孕比ICSI后的少得多（4％结论：由于使用PICSI的活产率与ICSI程序相当，因此，目前的知识表明，不建议使用该程序。
怀孕率
- 怀孕 2016年德国的税率 胎 体外受精后的转移率为33.8％，ICSI后为31.8％。
- 在借助辅助生殖技术（ART；此处是胞浆内精子注射剂（ICSI）和IVF）的帮助下生下第一个孩子的成功方法的前景（注：四分之三的妇女中，多余的冷冻胚胎来自第一次可以使用）如下：
- 在43.4％的病例中，即使是第一个治疗周期（包括冷冻胚胎的转移）也导致了孩子的出生
- 经过最多三个完整的治疗周期后，保守地估计累计活产率为60.1％，最好为81.4％。
- 最多六个周期后的累计活产率为50％至88％。
进一步说明
- 一项回顾性研究的结果被诊断为患有隐睾症（<1万精子/ mL）并接受了ICSI（射精者与通过睾丸精子抽吸（TESA）或常规睾丸精子提取（TESE）获得的精子）的男性：
- 受精率（受精率）：59.6％vs. 60.6
- 优质胚胎：36.8％和46.1％。
- 植入率：30.7％对52.1
- 怀孕 比率：33.3％和53.6
- 出生率：27.1％对44.6
- TESE / TESA收集精子的缺点：由于以下原因，并发症发生率增加：
- 出血
- 併发感染
- 睾丸萎缩
- 借助胞浆内精子注射而孕育的儿童畸形率增加了约57％。 但是，这并不归因于该技术，而是归因于这种形式的 不孕不育 是遗传易感性的一种表达。
- 胞浆内注射精子的男孩显然继承了 不孕不育 他们的父亲。 这显示了精子图研究的结果：精子 密度 射精中的精子数量（7.7与对照组：37.0万/ ml），总精子数量（31.9与86.8万/ ml）和活动精子数量（12.7与38.6万）。
- 使用显微注射技术ICSI（胞浆内精子注射）进行生育治疗的男性罹患子宫内膜异位症的风险明显更高 前列腺 癌症 （对照组中男性占47％）。
请注意：
身心 健康 男人和女人以及健康的生活方式是成功进行生育治疗的重要先决条件。 在开始治疗措施之前，无论如何，您都应尽可能减少个体 风险因素！ 因此，在开始任何生殖医学措施（例如，IUI，IVF等）之前，请先进行 健康 检查和一个 营养分析 执行以优化您的个人生育力（生育力）。
