定义
恶性黑色素瘤是高度恶性的肿瘤，会迅速形成 转移 在其他器官。 顾名思义，它起源于皮肤的黑色素细胞。 所有黑素瘤中几乎有50％由色素痣发展而成。 但是，它们也可以在完全不起眼的皮肤上“自发地”发育。
人群中的发生率（流行病学）
黑色素瘤是全世界发病率最高的肿瘤。 在德国，所谓的发病率每年增加8％。 发生率（黑色素瘤100。
000人/年）在撒哈拉以南非洲地区最低，为0.1。 在澳大利亚，发病率最高，为60。在德国，人均发病率约为每年12100,000。
由于改善了早期发现，死亡率已降至所有病例的20％。 黑色素瘤通常在30至70岁之间被发现。黑色素瘤的发展有多种危险因素。
恶性黑色素瘤可以由已经存在多年的痣（痣细胞痣）发展而来。 它也可以从完全不起眼的皮肤发育而来。 例如，遗传因素起作用。
在FANN修复损伤（见下文）或黑色素瘤家族史中，发现黑色素瘤发展的风险增加。 后天晒伤等后天因素也可以促进这种情况的发展。 估计存在以下原因分布：
- 30％至70％的黑色素瘤是由长期存在的痣引起的
- 30％至70％的黑色素瘤会在不起眼的皮肤上发展
- 数年后，黑素瘤的黑色素瘤会从黑色素瘤癌变前期=癌前期发展（例如，恶性扁桃）。 在这种情况下，癌前病变是可能会退化为肿瘤的皮肤变化。
- 10％的黑色素瘤是家族性黑色素瘤：在家族性黑色素瘤家族群中，可以考虑几种痣（痣）：
- 克拉克痣
- 家族性非典型痣和黑色素瘤（FAMM）综合征
黑色素瘤的阶段设置
根据所谓的TNM分类，恶性黑色素瘤分为5个阶段。 此分类基于以下三个标准：除这三个主要标准外，还有两个次级标准可用于细分5个阶段：根据这些标准，阶段0对应于仅局部生长且肿瘤低的肿瘤有丝分裂率无转移。 在第一阶段，肿瘤厚度<2mm，并且没有 淋巴 受影响的节点也不远 转移.
II期与I期的不同之处在于肿瘤现在> 2mm。 从第三阶段开始， 淋巴 节点也受到影响，但距离不远 转移。 仅从IV期开始才出现远处转移。
阶段越低，预后越好。
- 有丝分裂率。 该标准描述了肿瘤细胞分裂的数量及其活动。
此测量对于厚度小于1毫米的肿瘤的预后尤为重要。
- 溃疡。 这指的是肿瘤引起类似于伤口或皮肤的深层皮肤损伤的能力。 溃疡。 该过程越明显，则肿瘤越晚期。
- 肿瘤厚度（T）。
确定肿瘤穿透皮肤的深度很重要。 低于4毫米，转移的风险非常低，而高于XNUMX毫米，则恶性皮肤肿瘤转移的可能性非常高。 原因是肿瘤连接到 血液 和 淋巴 船舶 位于更深的皮肤层中，并且肿瘤可以扩散到皮肤上。
- 区域感染 淋巴结 （N）。
这些都是 淋巴结 最接近肿瘤。 由于它们相对于肿瘤的位置，它们最先受到转移的影响，因此是恶性黑色素瘤阶段的良好指标。 在仅在显微镜下可见的转移灶与已经导致明显或可见的癌灶扩大的转移灶之间有区别。 淋巴结.
- 远端转移（M）。
这些是肿瘤向身体其他部位的扩散。 在恶性黑色素瘤中，没有像其他肿瘤一样受转移影响的优选器官。 发生在 肝，肺 脑, 骨头 皮肤是可能的。恶性黑色素瘤的特点是转移 心。 由于恶性疾病的 心 这种转移非常罕见，约占所有心脏肿瘤的50％。
