超重(肥胖):继发性疾病

以下是超重或肥胖可能导致的最重要的疾病或并发症:

先天性畸形,畸形和染色体异常(Q00-Q99)。

  • 先天性畸形如神经管缺损,脑积水(脑积水),c裂的风险增加 上颚,心血管异常(例如,心脏中隔缺损),肛门直肠闭锁

呼吸系统(J00-J99)

  • 支气管哮喘
  • 慢性鼻-鼻窦炎(CRS,同时发炎 鼻黏膜 (“鼻炎”)和 鼻旁窦).
  • 降低总肺容量,增加呼吸工作,尤其是在晚上!!!

眼睛和眼附件(H00-H59)。

某些状况起源于围产期(P00-P96)。

  • 胎儿病(对胎儿的伤害 胎儿(/未出生)-患以下疾病的风险增加一到两倍 肥胖.

,造血器官– 免疫系统 (D50-D90)。

内分泌,营养和代谢性疾病(E00-E90)。

影响因素 健康 地位并导致 保健 利用率(Z00-Z99)。

  • 应力 –体重增加时,身体对压力的反应会更强烈。

皮肤和皮下组织(L00-L99)

  • 黑棘皮病的特征是腋窝皮肤皱褶变深和外皮形成,关节,颈部和生殖器部位的弯曲,与霉菌病风险增加有关(真菌和酵母菌感染)
  • 牛皮癣(牛皮癣)
  • 条纹(大腿,手臂和腹部)(占肥胖儿童的40%)。

心血管系统 (I00-I99)。

  • 中风(行程)–来自BMI(身体质量指数)> 30 –增加40%。
  • 动脉粥样硬化动脉硬化,动脉硬化)。
  • 胸襟 衰竭(心脏功能不全)–来自BMI(身体质量指数; 体重指数)> 30 –增加100%; 肥胖是舒张压的独立危险因素 失败; 收缩期 心脏衰竭 肥胖的直接后果是罕见的。
  • 高血压性脑病–高血压急症,其特征是颅内增大(在颅内 头骨)压力及随之而来的颅内压征。
  • 高血压 (高血压)–肥胖风险增加两到三倍; 特别是内脏脂肪增加 质量 与...密切相关 高血压.
  • 冠状动脉疾病 (CAD)–疾病 冠状动脉.
    • BMI为25至29.9 –将冠心病风险增加32%(调整高血压和高脂血症的风险后仍为17%)
    • BMI超过30 –将冠心病风险增加81%(针对因高血压和 高脂血症 仍然下降了49%)。
  • 左心室 肥大 (LVH)–左侧扩大 由于额外的工作。
  • 心肌梗塞(心脏病发作)
  • 血液凝固障碍,例如静脉 血栓形成 –来自BMI(正文 质量 指数)> 30 –由于血凝块的增加和血纤蛋白溶解的抑制(血凝块溶解的抑制)而增加230%。
  • 血栓栓塞– BMI> 24.9的女性服用风险增加 口服避孕药 (避孕药)。
  • 心房颤动 –来自BMI(正文 质量 指数)> 30 –增加75%。

,胆囊和 胆汁 导管–胰腺(胰腺)(K70-K77; K80-K87)。

  • 急性和慢性胆囊炎(胆囊发炎)。
  • 胆石症胆结石)–超过70%的胆结石归因于 胆固醇 和血脂水平(甘油三酯)–肥胖的风险增加了三倍。
  • 脂肪肝肝炎
  • 胰腺炎(胰腺发炎)
  • 肝脂肪变性(脂肪肝)(肥胖风险增加3倍;> 50% 超重 或肥胖的青少年; 80%在 代谢综合征).

,食道(食管), 和小肠(K00-K67; K90-K93)。

  • 胃食管反流病 (同义词:GERD,胃食管反流病;胃食管反流病(GERD);胃食管反流病(反流病);胃食管反流; 返流性食管炎; 反流病返流性食管炎; 消化性食管炎)–由酸性胃液和其他胃内容物的病理性回流(回流)引起的食道炎性疾病(食道炎); 肥胖风险增加两到三倍。
  • 便秘(肠阻塞)

肌肉骨骼系统和结缔组织(M00-M99)

  • Genu valgum(x- 位置; 55%的肥胖儿童)。
  • 痛风 (关节炎 尿/尿酸相关的关节发炎或阵痛 痛风).
  • 类风湿关节炎
  • 返回 疼痛 –肥胖风险增加一到两倍。
  • 脊柱和关节的退行性疾病-骨关节炎,例如髋关节病(髋关节骨关节炎-肥胖风险增加一到两倍),淋病(膝关节骨关节炎-肥胖风险增加两到三倍)

肿瘤– 肿瘤疾病 (C00-D48)。

耳朵–乳突过程(H60-H95)。

  • 耳鸣(耳鸣)

心理–神经系统(F00-F99; G00-G99)

  • 焦虑症
  • 慢性 偏头痛 –随着BMI的增加,攻击变得更加严重和频繁。 在体重正常的人中(BMI 18.5至24.9),有百分之四的人报告为10至15 头痛 每月的天数; 在肥胖个体中(BMI 30至35),该比例为14%; 在严重肥胖的人中(BMI超过35),该比例为20%。
  • 痴呆
  • 萧条
  • 勃起功能障碍 (ED;勃起功能障碍)。
  • 失眠(睡眠障碍)
  • 性欲障碍
  • 阿尔茨海默氏病
  • 多发性神经病 (疾病 神经 外围的 神经系统; 根据原因,运动,感觉或自主神经可能受到影响; 敏感性障碍)(BMI≥40); 患病率:11.1%; 在患有糖尿病前期的肥胖参与者中(病理 葡萄糖 负荷试验):29%; 2型糖尿病患者:34.6%。
  • 伙伴关系中的问题,例如,由于自尊心的降低。
  • 睡眠呼吸暂停综合症 (与睡眠有关 呼吸 疾病)–肥胖的风险增加了三倍。

怀孕,分娩和 产褥期 (O00-O99)。

  • 肌无力–收缩无力(肌无力) 子宫 在孩子出生后以及未完全或完全出生之后 胎盘,导致严重到危及生命的出血。
  • 风险增加 流产/早产和死产。
  • 胎儿巨大儿(出生时> 4公斤)。
  • 发生并发症的风险增加 怀孕 用于胎儿母体并发症(母亲和儿童)–例如,先兆子痫,子痫,妊娠糖尿病,胎盘早剥,更频繁的引产,增加的肛门直肠比率(剖宫产率)和产后出血的风险增加
  • 窒息风险增加(流程条件 循环肌无力 和呼吸 抑郁. 阻止与缺氧有关的(缺乏 氧气 供应给组织)和高碳酸血症(血液增加) 二氧化碳含量))。
  • 会阴撕裂III / IV级
  • 肩膀难产(分娩后,婴儿的肩膀被卡在母亲的骨盆中,导致婴儿分娩)–风险随着BMI(体重指数;体重指数)的增加而增加

症状和异常的临床及实验室发现未在其他地方分类(R00-R99)。

  • 慢性炎症(炎症)–例如,通过高敏C反应蛋白(hs-CRP)升高可检测到代谢(新陈代谢)触发的炎症(炎症)也称为代谢炎症。
  • 禁食 葡萄糖 根据韩国一项大型前瞻性队列研究的结果,癌症的患病风险增加–男性死于癌症的风险增加了27%,女性死于癌症的风险增加了31%。相关的肿瘤类型是胰腺癌,肝细胞癌,食道癌,结肠癌以及宫颈癌
  • 骨折(骨骨折)
  • 胃灼热

泌尿生殖系统(肾脏,泌尿道–性器官)(N00-N99)

  • 肾结石症( 石头)。
  • 肾功能不全(肾脏无力)
  • 生殖系统疾病-男性和女性-肥胖风险增加一到两倍。
  • 男性乳房发育症 –男性乳腺增大(占男性青少年的40%)。
  • 尿失禁 (膀胱无力); 也 压力性尿失禁 –肥胖女性的发生率是正常体重女性的两倍。
  • 膀胱过度活动症(OAB)
  • 周期障碍

受伤,中毒和某些其他外部原因后遗症(S00-T98)。

  • 骨折(骨折)

进一步

  • 荟萃分析证实体重对过早死亡风险(死亡风险)有重大影响; 被排除在研究之外的是曾经吸烟,记录体重后的头五年内死亡以及患有慢性病的患者。 以下是死亡风险与体重指数(BMI)的函数关系:
    • BMI从25降至27.5以下:死亡风险增加7%。
    • BMI从27.5降至30以下(肥胖I级):20%。
    • 30岁至35岁以下(肥胖I级)的BMI:45%。
    • BMI从35到40岁以下(肥胖II级):94%。
    • BMI为40或更高的成年人(肥胖度为III级):过早死亡的风险增加了3倍。
  • 增加死亡率(死亡率)或减少健康寿命:
    • 男性(20-40岁)
      • BMI> 35:由于肥胖而死亡,或比正常体重的同龄人早8.4年死亡或健康寿命减少了18.8年(此处:无2型糖尿病或心血管疾病)
      • BMI 30 – <35:-5.9岁或少于11.8岁
      • BMI 25 – <30:-2.7岁或少于6岁。
    • 妇女(20-40岁)
      • BMI> 35:因肥胖而死亡,比健康早6.1年死亡或健康寿命减少19.1年
      • BMI 30 – <35:-5.6岁或少于14.6健康寿命。
      • BMI 25 – <30:-2.6岁或少于6.3健康年
  • 手术风险增加,并且 麻醉 (尤其是BMI> 39.9的患者)
  • 发生事故(跌倒,受伤)的风险增加。
  • 灰色 头发 (肥胖是家族性处置后最重的危险因素)。
  • 过早下降 40岁时的白质:到50岁时,瘦身参与者的白质已经缩小到60岁时才达到的水平。
  • NK细胞(自然杀伤细胞)功能丧失:NK细胞储存过多 脂肪酸,这导致细胞代谢的瘫痪。 结果,NK细胞仍然可以识别肿瘤细胞,但是由于细胞毒性机制被阻止,因此不再能够破坏肿瘤细胞。
  • 由于加速的免疫衰老,T细胞上受体PD-1(“程序性死亡配体1”)形成的增加。

注意。

  • 新陈代谢健康的肥胖妇女(快乐肥胖;同义词:良性肥胖)也增加了患心血管疾病的风险(危险比2.61(2.36-2.89);新陈代谢不健康的肥胖妇女:危险比3.15,在统计学上显着95%置信区间2.83至3.50)。
  • 图宾根家庭研究和图宾根生活方式干预计划(TULIP)得出了一个有趣的结论,即约30%的肥胖者可被描述为快乐肥胖者(同义词:良性肥胖症)。 尽管肥胖,这些“快乐肥胖”也有类似的好处 胰岛素 像正常体重的人敏感。 此外,心血管风险(基于内膜测量)和炎性介质似乎也没有升高。 这些患者对生活方式的干预(例如饮食变化和运动)反应良好。 另一方面,“生活方式无反应者”(同义词:不快乐肥胖)对上述干预措施没有反应。 即使定期运动,他们的胰岛素敏感性也仅能达到正常水平的50%。 结果,这些肥胖患者受到许多代谢紊乱的影响。 这些患者在体内积聚了大量异位脂肪 和肌肉及其炎性介质增加。 上述差异似乎部分归因于差异 胰岛素抵抗 ,在 。 通常情况下, 进食后减少了进食的欲望。 如果 胰岛素抵抗 大脑受损,反馈回路中断,生活方式干预只能降低效果。表观遗传因素可能对胰岛素敏感性产生重大影响。