以下是超重或肥胖可能导致的最重要的疾病或并发症:
先天性畸形,畸形和染色体异常(Q00-Q99)。
- 先天性畸形如神经管缺损,脑积水(脑积水),c裂的风险增加 唇 上颚,心血管异常(例如,心脏中隔缺损),肛门直肠闭锁
呼吸系统(J00-J99)
眼睛和眼附件(H00-H59)。
某些状况起源于围产期(P00-P96)。
内分泌,营养和代谢性疾病(E00-E90)。
- 更年期(男性更年期)
- 第1类型 糖尿病 – 童年 肥胖:孟德尔随机分析:肥胖等位基因在1型个体中更为常见 糖尿病 in 童年 比对照组(1型糖尿病的风险增加了2.7倍,并且每BMI标准偏差与正常体重的关系增加了约三分之一)
- 糖尿病 类型2(胰岛素 抵抗力)–患病风险增加三倍 肥胖; 在大约80%的情况下, 糖尿病 2型疾病是基于肥胖。
- 荷尔蒙失调
- 高胰岛素血症–升高 胰岛素 的水平 血液 (空腹胰岛素 > 17 mU / l)。
- 高瘦素血症–存在升高 瘦素 ,在 血液; 参与控制饥饿和饱腹感。
- 高脂血症/血脂异常(血脂异常)–肥胖风险增加XNUMX至XNUMX倍。
- 高尿酸血症 (海拔 尿酸 血液中的水平)。
- 代谢综合征 –症状合并肥胖症的临床名称(超重), 高血压 (高血压),提升 禁食 葡萄糖 (禁食 糖) 以及 空腹胰岛素 血清水平(胰岛素抵抗)和血脂异常(VLDL升高 甘油三酯,降低 高密度脂蛋白胆固醇 胆固醇)。 此外,通常还可以检测到凝血障碍(凝血倾向增加)和血栓栓塞风险增加
影响因素 健康 地位并导致 保健 利用率(Z00-Z99)。
- 应力 –体重增加时,身体对压力的反应会更强烈。
皮肤和皮下组织(L00-L99)
- 黑棘皮病的特征是腋窝皮肤皱褶变深和外皮形成,关节,颈部和生殖器部位的弯曲,与霉菌病风险增加有关(真菌和酵母菌感染)
- 牛皮癣(牛皮癣)
- 条纹(大腿,手臂和腹部)(占肥胖儿童的40%)。
心血管系统 (I00-I99)。
- 中风(行程)–来自BMI(身体质量指数)> 30 –增加40%。
- 动脉粥样硬化动脉硬化,动脉硬化)。
- 胸襟 衰竭(心脏功能不全)–来自BMI(身体质量指数; 体重指数)> 30 –增加100%; 肥胖是舒张压的独立危险因素 心 失败; 收缩期 心脏衰竭 肥胖的直接后果是罕见的。
- 高血压性脑病–高血压急症,其特征是颅内增大(在颅内 头骨)压力及随之而来的颅内压征。
- 高血压 (高血压)–肥胖风险增加两到三倍; 特别是内脏脂肪增加 质量 与...密切相关 高血压.
- 冠状动脉疾病 (CAD)–疾病 冠状动脉.
- BMI为25至29.9 –将冠心病风险增加32%(调整高血压和高脂血症的风险后仍为17%)
- BMI超过30 –将冠心病风险增加81%(针对因高血压和 高脂血症 仍然下降了49%)。
- 左心室 肥大 (LVH)–左侧扩大 心 由于额外的工作。
- 心肌梗塞(心脏病发作)
- 血液凝固障碍,例如静脉 血栓形成 –来自BMI(正文 质量 指数)> 30 –由于血凝块的增加和血纤蛋白溶解的抑制(血凝块溶解的抑制)而增加230%。
- 血栓栓塞– BMI> 24.9的女性服用风险增加 口服避孕药 (避孕药)。
- 心房颤动 –来自BMI(正文 质量 指数)> 30 –增加75%。
肝,胆囊和 胆汁 导管–胰腺(胰腺)(K70-K77; K80-K87)。
- 急性和慢性胆囊炎(胆囊发炎)。
- 胆石症胆结石)–超过70%的胆结石归因于 胆固醇 和血脂水平(甘油三酯)–肥胖的风险增加了三倍。
- 脂肪肝肝炎
- 胰腺炎(胰腺发炎)
- 肝脂肪变性(脂肪肝)(肥胖风险增加3倍;> 50% 超重 或肥胖的青少年; 80%在 代谢综合征).
口,食道(食管), 胃和小肠(K00-K67; K90-K93)。
- 胃食管反流病 (同义词:GERD,胃食管反流病;胃食管反流病(GERD);胃食管反流病(反流病);胃食管反流; 返流性食管炎; 反流病返流性食管炎; 消化性食管炎)–由酸性胃液和其他胃内容物的病理性回流(回流)引起的食道炎性疾病(食道炎); 肥胖风险增加两到三倍。
- 便秘(肠阻塞)
肌肉骨骼系统和结缔组织(M00-M99)
- Genu valgum(x-腿 位置; 55%的肥胖儿童)。
- 痛风 (关节炎 尿/尿酸相关的关节发炎或阵痛 痛风).
- 类风湿关节炎
- 返回 疼痛 –肥胖风险增加一到两倍。
- 脊柱和关节的退行性疾病-骨关节炎,例如髋关节病(髋关节骨关节炎-肥胖风险增加一到两倍),淋病(膝关节骨关节炎-肥胖风险增加两到三倍)
肿瘤– 肿瘤疾病 (C00-D48)。
- 纤维瘤-良性 结缔组织 皮肤 肿瘤。
- 女性癌症–子宫内膜癌(癌症 的 子宫),上皮性卵巢癌(癌症 卵巢),绝经后乳腺癌(乳腺癌 after 绝经).
- 男性癌症-乳癌(乳腺癌), 恶性黑色素瘤 (黑色的 皮肤 癌症), 前列腺 癌(前列腺癌),直肠癌(直肠癌).
- 男女双方的癌症-食道腺癌(食道癌)从BMI(体重指数)> 40(从BMI> 30频繁) 回流 症状(反流 胃酸 进入食道)–风险增加16倍),胆囊癌, 结肠 癌(结肠癌), 白血病 (血液癌),肝细胞癌,浆细胞瘤(多发性骨髓瘤),肾细胞癌(肾 癌症),非霍奇金淋巴瘤,胰腺癌(胰腺癌),甲状腺癌2016年,国际癌症研究机构(IARC)包括以下其他癌症, 超重 和肥胖是 风险因素:癌症 胃, 肝,胆囊,胰腺(胰腺)和卵巢(卵巢)。对于乳癌(乳腺癌的男人,进步 前列腺 癌(高级 前列腺癌)并扩散大B细胞 淋巴瘤 有证据(“有限证据”)。
耳朵–乳突过程(H60-H95)。
- 耳鸣(耳鸣)
心理–神经系统(F00-F99; G00-G99)
- 焦虑症
- 慢性 偏头痛 –随着BMI的增加,攻击变得更加严重和频繁。 在体重正常的人中(BMI 18.5至24.9),有百分之四的人报告为10至15 头痛 每月的天数; 在肥胖个体中(BMI 30至35),该比例为14%; 在严重肥胖的人中(BMI超过35),该比例为20%。
- 痴呆
- 萧条
- 勃起功能障碍 (ED;勃起功能障碍)。
- 失眠(睡眠障碍)
- 性欲障碍
- 阿尔茨海默氏病
- 多发性神经病 (疾病 神经 外围的 神经系统; 根据原因,运动,感觉或自主神经可能受到影响; 敏感性障碍)(BMI≥40); 患病率:11.1%; 在患有糖尿病前期的肥胖参与者中(病理 葡萄糖 负荷试验):29%; 2型糖尿病患者:34.6%。
- 伙伴关系中的问题,例如,由于自尊心的降低。
- 睡眠呼吸暂停综合症 (与睡眠有关 呼吸 疾病)–肥胖的风险增加了三倍。
- 肌无力–收缩无力(肌无力) 子宫 在孩子出生后以及未完全或完全出生之后 胎盘,导致严重到危及生命的出血。
- 风险增加 流产/早产和死产。
- 胎儿巨大儿(出生时> 4公斤)。
- 发生并发症的风险增加 怀孕 用于胎儿母体并发症(母亲和儿童)–例如,先兆子痫,子痫,妊娠糖尿病,胎盘早剥,更频繁的引产,增加的肛门直肠比率(剖宫产率)和产后出血的风险增加
- 窒息风险增加(流程条件 循环肌无力 和呼吸 抑郁. 阻止与缺氧有关的(缺乏 氧气 供应给组织)和高碳酸血症(血液增加) 碳 二氧化碳含量))。
- 会阴撕裂III / IV级
- 肩膀难产(分娩后,婴儿的肩膀被卡在母亲的骨盆中,导致婴儿分娩)–风险随着BMI(体重指数;体重指数)的增加而增加
症状和异常的临床及实验室发现未在其他地方分类(R00-R99)。
- 慢性炎症(炎症)–例如,通过高敏C反应蛋白(hs-CRP)升高可检测到代谢(新陈代谢)触发的炎症(炎症)也称为代谢炎症。
- 高 禁食 葡萄糖 根据韩国一项大型前瞻性队列研究的结果,癌症的患病风险增加–男性死于癌症的风险增加了27%,女性死于癌症的风险增加了31%。相关的肿瘤类型是胰腺癌,肝细胞癌,食道癌,结肠癌以及宫颈癌
- 骨折(骨骨折)
- 胃灼热
泌尿生殖系统(肾脏,泌尿道–性器官)(N00-N99)
- 肾结石症(肾 石头)。
- 肾功能不全(肾脏无力)
- 生殖系统疾病-男性和女性-肥胖风险增加一到两倍。
- 多囊卵巢综合征 (4-12%的育龄女性肥胖青少年)。
- 男性乳房发育症 –男性乳腺增大(占男性青少年的40%)。
- 尿失禁 (膀胱无力); 也 压力性尿失禁 –肥胖女性的发生率是正常体重女性的两倍。
- 膀胱过度活动症(OAB)
- 周期障碍
受伤,中毒和某些其他外部原因后遗症(S00-T98)。
- 骨折(骨折)
进一步
- 荟萃分析证实体重对过早死亡风险(死亡风险)有重大影响; 被排除在研究之外的是曾经吸烟,记录体重后的头五年内死亡以及患有慢性病的患者。 以下是死亡风险与体重指数(BMI)的函数关系:
- BMI从25降至27.5以下:死亡风险增加7%。
- BMI从27.5降至30以下(肥胖I级):20%。
- 30岁至35岁以下(肥胖I级)的BMI:45%。
- BMI从35到40岁以下(肥胖II级):94%。
- BMI为40或更高的成年人(肥胖度为III级):过早死亡的风险增加了3倍。
- 增加死亡率(死亡率)或减少健康寿命:
- 男性(20-40岁)
- BMI> 35:由于肥胖而死亡,或比正常体重的同龄人早8.4年死亡或健康寿命减少了18.8年(此处:无2型糖尿病或心血管疾病)
- BMI 30 – <35:-5.9岁或少于11.8岁
- BMI 25 – <30:-2.7岁或少于6岁。
- 妇女(20-40岁)
- BMI> 35:因肥胖而死亡,比健康早6.1年死亡或健康寿命减少19.1年
- BMI 30 – <35:-5.6岁或少于14.6健康寿命。
- BMI 25 – <30:-2.6岁或少于6.3健康年
- 男性(20-40岁)
- 手术风险增加,并且 麻醉 (尤其是BMI> 39.9的患者)
- 发生事故(跌倒,受伤)的风险增加。
- 灰色 头发 (肥胖是家族性处置后最重的危险因素)。
- 过早下降 脑 40岁时的白质:到50岁时,瘦身参与者的白质已经缩小到60岁时才达到的水平。
- NK细胞(自然杀伤细胞)功能丧失:NK细胞储存过多 脂肪酸,这导致细胞代谢的瘫痪。 结果,NK细胞仍然可以识别肿瘤细胞,但是由于细胞毒性机制被阻止,因此不再能够破坏肿瘤细胞。
- 由于加速的免疫衰老,T细胞上受体PD-1(“程序性死亡配体1”)形成的增加。
注意。
- 新陈代谢健康的肥胖妇女(快乐肥胖;同义词:良性肥胖)也增加了患心血管疾病的风险(危险比2.61(2.36-2.89);新陈代谢不健康的肥胖妇女:危险比3.15,在统计学上显着95%置信区间2.83至3.50)。
- 图宾根家庭研究和图宾根生活方式干预计划(TULIP)得出了一个有趣的结论,即约30%的肥胖者可被描述为快乐肥胖者(同义词:良性肥胖症)。 尽管肥胖,这些“快乐肥胖”也有类似的好处 胰岛素 像正常体重的人敏感。 此外,心血管风险(基于内膜测量)和炎性介质似乎也没有升高。 这些患者对生活方式的干预(例如饮食变化和运动)反应良好。 另一方面,“生活方式无反应者”(同义词:不快乐肥胖)对上述干预措施没有反应。 即使定期运动,他们的胰岛素敏感性也仅能达到正常水平的50%。 结果,这些肥胖患者受到许多代谢紊乱的影响。 这些患者在体内积聚了大量异位脂肪 肝 和肌肉及其炎性介质增加。 上述差异似乎部分归因于差异 胰岛素抵抗 ,在 脑。 通常情况下, 脑 进食后减少了进食的欲望。 如果 胰岛素抵抗 大脑受损,反馈回路中断,生活方式干预只能降低效果。表观遗传因素可能对胰岛素敏感性产生重大影响。