胃食管反流病

胃食管 回流 疾病(GERD)(同义词:胃食管反流病(GORD);胃食管反流病(GERD);胃食管反流病(反流病);胃食管反流病; 返流性食管炎; 反流病; 返流性食管炎; 消化性食管炎; 食道炎 - 消化性; ICD-10 K21.-:胃食管 回流 疾病)是指酸性胃液和其他胃内容物频繁反流(拉丁语 refluere = 回流)进入食道(食道)。 胃食管 回流 该病是最常见的胃肠道(影响胃肠道)疾病之一。 胃食管反流病分为:

  • 原发性反流病
  • 继发性反流病 - 伴有潜在疾病。

根据内窥镜和组织学发现,胃食管反流病(GERD,英文:Gastroesophageal反流病)的两种临床表现(表型)被区分:

  • 内镜下负反流病(非糜烂性反流病,NERD;英文:Non erosive返流病),即没有反流性食管炎的内镜和组织学证据的有症状的反流; NERD 患者包括:
    • 儿童:胃食管反流 (GERD) 是一种生理过程,涉及胃内容物反流(回流)进入食道
    • 过敏性食道,即当感觉到胃灼热时,虽然客观上不能检测到反流事件,但程度增加(约三分之一的患者)
    • 功能性反流症状(约 2/3 的患者)。
  • 返流性食管炎 (糜烂性反流病,ERD;英文:糜烂性反流病),即内窥镜和/或组织学证据 返流性食管炎/糜烂性炎症中的糜烂性反流病 黏膜 远端食管(食管下部)。

属于 GERD 的其他亚型:

  • 食管外表现——参见“伴随症状”和“继发性疾病”下的“症状 - 主诉”。
  • GERD的并发症*
  • 巴雷特食管*

* 见后遗症。

性别比例:巴雷特综合征(见下文)——男女之比为 2:1。

频率高峰:在生命的前 6 个月和 > 50 岁; 多达 50% 的婴儿在头三个月(最多:生命的第 4 个月(67%);直到第 12 个月才开始出现每天数次从胃通过食道进入口腔的食物浆反流/反流)生命 (5%))

患病率(疾病频率)约为 20-25% - 呈上升趋势(在西方工业化国家)。 病程和预后:大约 60% 的患者没有内窥镜(“镜检”)可检测到的病变(损伤),而其余 40% 的患者可检测到病变; 10% 有反流症状的患者会出现反流 食管炎. 高达 10% 的患者有反流 食管炎 发展巴雷特综合征(巴雷特食管)。 巴雷特综合征被认为是癌前病变 流程条件 (可能是 癌症食道癌 (食道癌),在大约 10% 的病例中会发展为腺癌。 胃内容物反流不仅会损害食道(食道),还会损害食道上结构(“食道上方”)。 这是喉咽反流 (LPR) 或“无声反流”,其中胃食管反流的主要症状,例如 胃灼热 和反流(食物浆从食道回流到食道 ),缺席。 无声反流通常发生在直立位置。 喉咽反流会影响鼻咽部的粘膜, 、气管和支气管。 典型的抱怨是清嗓子, 嘶哑烦躁 咳嗽, 在喉咙里燃烧,也可能 支气管哮喘 (反流性哮喘)和鼻窦炎(鼻窦炎同时发炎) 鼻黏膜 (“鼻炎”)和 鼻旁窦 (“鼻窦炎”)。 治疗 取决于阶段。 在早期阶段(I 和 II),保守 治疗 H2受体拮抗剂 (抗组胺药 抑制 胃酸 生产), 质子泵抑制剂 (PPI;酸阻滞剂)和 抗酸药 (代理中和 胃酸) 是推荐的。此外,受影响的人应避免使用促进反流的物质,例如 酒精抽烟. 从 III 期开始,通常需要手术干预。 在 IV 期,显示布吉恩格(中空器官的狭窄(变窄)扩张,在这种情况下是食道)。