内脏 利什曼病 （Kala Azar）是 传染病 由于热带和亚热带地区常见的寄生病原体（利什曼原虫）。 取决于病原体亚型，内脏 利什曼病 可能会经历一个严重的过程。
什么是内脏利什曼病？
内脏 利什曼病 （kala azar）是给 传染病 在德国很少见到，这是由于昆虫传播了寄生传染病（利什曼原虫）（蝴蝶 ges，沙蝇）。 这 病原体 内脏利什曼病的一部分属于原生动物（动物原生动物）的一类，即所谓的马斯提弗洛拉（也称鞭毛虫），广泛分布于亚洲（尤其是印度），非洲，南美和地中海地区。 在大多数情况下，受影响的人前往这些国家时会感染病原体。 其他形式的利什曼病会影响 皮肤 （皮肤利什曼病）或皮肤和粘膜（黏膜皮肤利什曼病），这是最严重的利什曼原虫感染，内脏利什曼病感染， 内部器官，特别是 脾, 肝, 淋巴 节点和 骨髓。 此外， 皮肤变化 可能以深色斑点的形式出现，源自印度的内脏利什曼病术语“黑热病”（“黑皮肤”）。
原因
内脏利什曼病是由属于Mastigophora类的寄生性病原体（Leishmania donovani，L。chagasi，L。infantum）引起的。 内脏利什曼病的感染是通过叮咬某些先前感染脊椎动物（小鼠，狼，狗）的昆虫（沙蝇）而发生的。 之后 虫咬，利什曼原虫侵入了单核细胞-巨噬细胞系统，该系统参与了免疫调节，并与 淋巴细胞 并消除降解和异物，并繁殖。 单核巨噬细胞系统包括网状 结缔组织 在淋巴器官中， 肝和组织细胞 皮肤。 因此，这些器官系统受到严重影响。 除了通过间接感染 昆虫叮咬，可以通过以下方式直接传输 器官移植 以及 血液 捐款支持。
症状，投诉和体征
内脏利什曼病（黑热病）的症状取决于病原体的类型和强度。 免疫系统 被感染的人是。 有些感染没有症状，但通常 骨髓, 肝, 脾 or 淋巴 淋巴结受疾病影响。 该疾病可以逐渐开始或突然爆发，在这种情况下，患者会感到非常不适。 典型症状包括肿胀。 淋巴 节点，减肥， 腹泻。 和 腹痛。 通常， 脾 肝脏也肿胀，腹部肿胀即可识别。 此外， 血液 计数也发生。 例如，那些受影响的人患有 血液 凝血障碍或 贫血. 皮肤变化 也很常见，有暗红色丘疹或棕黑色斑点。 随着疾病的进展， 皮肤 然后变成灰色。 因此，内脏利什曼病也称为黑热病（“黑皮肤”）。 一到三年后，受影响的人会发展为所谓的卡拉·阿扎尔后皮肤利什曼病。 然后在身体或面部出现红色或浅色斑点，然后变成结节或丘疹，其外观也让人联想到 麻风.
诊断和过程
内脏利什曼病在经过10天至10个月（有时更长）的潜伏期后出现，表现为特征性症状，例如疾病逐渐或突然发作并伴有缓解 发烧 持续数周 腹痛，肝脾肿大（肝和脾肿大）， 淋巴结，标记为变色 贫血 (血红蛋白 不足）， 血小板减少症 （血小板缺乏），深色，斑块状的皮肤色素沉着，淀粉样变性病（蛋白质沉积物）和 恶病质 （消瘦）。 内脏利什曼病可以通过病原体在骨骼，脾脏，肝脏或淋巴结状点中的检测得到证实。在疾病的晚期， 刺 在某些内脏利什曼病病例中已不再可行，因此可通过血清学检查（免疫荧光法，ELISA技术）确认诊断。 可以进行利什曼宁反应测试以确定患病个体的免疫状态。 内脏利什曼病的病程在很大程度上取决于病原体的亚型。 尽管恰好是利什曼原虫和婴儿利什曼原虫，它们通常不会引起任何症状并自行治愈，但如果不及时治疗，长期拖累的利什曼原虫多诺万尼感染可能是致命的。
Complications
在卡拉·阿扎尔（Kala Azar），受影响的人患有各种疾病 皮损。 这些对受影响的人的美学产生非常不利的影响，并且在此过程中还可能 铅 自卑感或患者自尊的明显降低。 在儿童中，这种疾病也可能引发欺凌或戏弄。 此外，Kala Azar导致溃疡的形成并进一步导致患者的严重体重减轻。 那些受影响的人有时患有 腹泻。 和 呕吐 可能还会经历严重的 疼痛 ，在 腹部。 此外，该 淋巴结 的人也肿起来 发烧 发生。 患者表现出疲劳和疲倦，无法再进行剧烈的活动。 通常，该疾病对受影响人的生活和日常生活有负面影响。 在大多数情况下，可以在药物的帮助下相对较好地治疗Kala Azar。 没有特别的并发症发生，症状得到明显缓解。 但是，在某些情况下，药物可以 铅 副作用。 如果治疗成功，则患者的预期寿命不会减少。
你什么时候应该去看医生？
If 健康 在非洲，南美以及地中海沿岸地区逗留期间出现疾病，应咨询医生。 如果变化 健康 在访问该地区之后发生的，受影响的人还需要澄清投诉。 但是，基本上，重要的是要告知自己有关 健康 立即开始旅行之前，请遵守现场条件。 必须明确指出哪些疾病是可以预料的，以及可以通过何种方式传播。 如有必要，建议接种疫苗。 如果淋巴结肿大，则皮肤外观或 不必要的体重减轻 被注意到后 虫咬，需要采取措施。 的情况下 腹泻。 , 腹痛, 恶心 以及一般的不适感，建议您咨询医生。 必须查明原因并做出诊断。 这是制定可以尽快缓解症状的治疗计划的唯一方法。 为避免并发症并最大程度地降低风险，如果出现不适，皮肤上有结块或发现变色，则必须咨询医生。 内部无力，循环系统紊乱和对睡眠的需求增加是本病的进一步征兆。 由于内脏利什曼病可能发生器质性改变，因此应在最初的征兆上立即采取措施。
治疗与疗法
使用Ambisome（脂质体）全身治疗内脏利什曼病 两性霉素B）。 脂质体 两性霉素B 在大多数情况下耐受性良好，并作为10至20天疗程的一部分静脉内输注 治疗。 如果对两性霉素脂质体不耐受或无反应 治疗, 米替福辛 五价锑制剂用作内脏利什曼病的替代品。 米替福新 以片剂形式口服两次，持续一个月，仅引起轻微的胃肠道不适（间歇性腹泻或 呕吐）。 相反，五价锑（钠 司他葡糖酸盐，葡甲胺（葡糖胺酸））是医师平均28天疗程的一部分，由肌肉注射或静脉注射。 治疗 在医院里长时间呆板 疼痛 在注射部位 恶心及 头痛 可能是副作用。 在某些情况下，锑锭的治疗对内脏利什曼病无效，因为传染病已对该病产生了耐药性。喷他idine 和 抗生素 帕霉素也用作抵抗内脏利什曼病的抗原生动物剂。 喷他idine但是，会导致明显的副作用，尤其是损害 葡萄糖 代谢紊乱糖尿病 超过百分之十的人受到影响。
预防
由于内脏利什曼病是通过昆虫传播给人类的，因此应采取适当的预防措施来预防 蚊子叮咬 前往亚洲等地区（主要是印度，非洲，地中海地区和南美）旅行时。 这些措施包括穿上合适的长袖衣服，并在睡觉时使用密闭的蚊帐。 迄今为止，还没有针对内脏利什曼病的保护性疫苗。
后续
因为内脏利什曼病会影响 内部器官，其成功的治疗后应始终进行深入的后期护理。 对此的核心是及早发现和及时治疗器官的继发性疾病。 因此，即使在成功治疗内脏利什曼病后，也应定期测量血液中器官的值。 特别是，受内脏利什曼病影响的器官也应定期使用成像技术（MRI，CT， X-射线测试, 超声波），这样还可以检测出血液中尚不可见的隐藏器官损伤。 如果皮肤也受到内脏利什曼病的影响，则必须由皮肤科医生定期检查相应区域，并应检查组织样本以确定病原体。 此外，以前患有内脏利什曼病的人应避免前往携带疾病的沙蝇生活的地区（亚洲）。 如果不能避免这种旅行，则应注意加强防蚊措施以及皮肤卫生，以免内脏利什曼病复发。 由于沙蝇很小，蚊帐的网格应非常紧密（1.2毫米）。 此外， 驱蚊剂 喷雾剂如 Autan （所谓的 驱蚊剂）应每天喷涂几次。 此外，应每天淋浴。 脸， 颈部 并且如果可能的话，双手也必须用布覆盖。
你可以做什么
内脏利什曼病的药物治疗可以由患者主动提出。 首先，重要的是要注意典型的副作用，例如 肾 疼痛 或超敏反应障碍。 如果出现疼痛或其他症状，必须通知医生。 静脉内治疗后，建议卧床休息，以快速治愈副作用，例如 头痛 和四肢疼痛。 必须确定内脏利什曼病的病因，以防止再次感染。 黑热病通常是由昆虫传播的。 因此，在以后的旅行中必须使用适当的驱虫剂。 受影响的人应穿适当的衣服，并在夜间用蚊帐睡觉。 曾经患过黑热病的人不允许参加 献血。 该安全预防措施用于防止病原体传播给其他人。 禁令 献血 必须严格遵守，否则有遭受重罚的风险。 最后，生病后，应注意异常症状。 在个别情况下，病原体会在数月甚至数年后返回，并引起严重的健康问题。 因此，以定期检查的形式进行全面预防是绝对必要的。
