痛风

广义上的同义词

医疗:“ Zipperlein”高尿酸血症,痛风发作,Podagra,尿道炎

定义痛风

痛风是一种代谢性疾病,其中尿酸晶体主要沉积在 关节。 尿酸在细胞死亡和细胞成分分解期间(例如DNADNS =脱氧核糖核酸)在人体内产生。 这导致了风湿病的抱怨,即: 关节 影响,这就是为什么该疾病被归类为风湿病。

拇指端 关节 也可能受此影响,从而使受影响的人遭受非常严重的痛苦 疼痛。 为了获得更多信息,编辑推荐以下文章:拇指末端关节疼痛

  • 发炎
  • 肿胀和
  • 严重的疼痛

痛风:一种著名的疾病……在中世纪,痛风被认为是一种 惩罚 贪食和过量饮酒,因为它通常只影响那些有能力购买 饮食 有很多肉和肥腻的鱼。 著名的患者有Charles V,Henry VIII或Michelangelo等。今天​​,可以观察到痛风与所谓的“代谢综合征”,这是一种可以通过身体传播的疾病:随着强度的增加,痛风也再次变得越来越重要。

  • 高血压(动脉高血压)
  • 2型糖尿病
  • 超重(肥胖)和
  • 脂肪代谢 疾病(高/血脂异常)。

频率(流行病学)

人群中的痛风是工业化国家中最常见的代谢疾病之一, 糖尿病 2型。大约30%的男性和3%的女性尿酸水平升高,而十分之一的患者尿酸水平升高。 血液 (高尿酸血症)发展痛风。 男性与年龄无关,女性在 更年期.

起源与成因

痛风一词实际上是各种代谢性疾病的统称,这些疾病导致尿酸水平升高。 血液 (高尿酸血症)以及由此导致的继发性疾病。 尿酸作为嘌呤核苷酸降解的最终产物在人体内积累。 嘌呤核苷酸是人体所有细胞中遗传信息(DNSDNA)的一部分。

DNA必须在我们的生物体内被分解,例如,当旧细胞死亡或当食物中摄入大量DNA(肉,特别是内脏,含有许多嘌呤)时。 最终产物尿酸在几个中间阶段产生,无法进一步利用,并通过肾脏(肾脏)排出。 在人类中,尿酸在人体中的比例 血液 特别高。

其原因可能是尿酸的抗氧化作用(对有害物质的保护功能),它可能具有进化优势。 因此,即使在正常的尿酸水平下,尿酸的排泄也接近极限。 如果超过该极限,则尿酸不再可溶,据说它将沉淀并形成晶体。

为了说明这一点,人们可以想象在一杯温暖的茶中也只能产生一定量的糖,否则就会留下沉淀物。 尿酸的结晶形成在手臂和腿部的关节中,尤其是在 tar趾关节 大脚趾(由此产生的临床图像称为podagra)。 原因是盐在低温液体中的溶解性较差(与手和脚(相对较冷)相对于体心)相比。

糖在温茶中的溶解比在冷中更好。 关节腔中的尿酸晶体被识别为异物,并被 免疫系统的防御细胞随后死亡,并从细胞内部大量释放炎性物质,进而吸引更多防御细胞。 恶性循环不断发展。

原则上,导致痛风的嘌呤分解障碍可分为两类:

  • 尿酸排泄紊乱=正常情况下尿酸不会排泄,因此会在体内蓄积。
  • 尿酸形成的增加=在体内,由于各种过程,尿酸的产生会增加,在正常的排泄过程中也会积累更多。

高尿酸血症 (也称为原发性痛风)是由于遗传性代谢缺陷导致的尿酸水平升高。 在大多数情况下,高尿酸血症是主要形式。 可能的原因是多基因(即涉及多个基因)通过尿液排泄减少尿酸排泄。 .

原因是缺乏尿酸正常进入尿液的通道(约占所有病例的99%)。 Lesch-Nihan综合征,这是一种非常罕见的疾病,通过X染色体遗传。

所有案例的1%)。 遗传缺陷导致不再产生属于嘌呤代谢的某些代谢活性蛋白(酶)。 该酶的任务是将嘌呤回收为DNA。

回收利用通常会减少嘌呤,而人体必须将其分解为尿酸。 另一方面,继发性高尿酸血症(也称为原发性痛风)是由获得性疾病引起的尿酸水平升高。 可能的例子有:导致细胞死亡增加?

DNA增加=产生嘌呤。 疾病(例如 失败), 糖尿病 糖尿病,酮和乳酸 酸中毒 导致尿酸肾脏排泄减少? 嘌呤增加残留在血液中)。

酒精(通过抑制肾脏排泄), 饮食 富含嘌呤(例如肉和鱼)和某些影响尿酸排泄的药物(例如 泻药,“水药片”(利尿剂))也可以促进高尿酸血症的发展。

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