胃癌（胃癌）：并发症

以下是由胃癌（胃癌）引起的最重要的疾病或并发症：

血，造血器官– 免疫系统 （D50-D90）。

口，食道（食道）， 胃 和小肠（K00-K67; K90-K93）。

  • 胃食管反流病 （同义词：GERD，胃食管反流病；胃食管反流病（GERD）；胃食管反流病（反流病）；胃食管反流； 返流性食管炎; 反流病返流性食管炎; 消化性食管炎）–由酸性胃液和其他胃内容物的病理性回流（回流）引起的食道炎性疾病（食道炎）。

肿瘤-肿瘤疾病（C00-D48）转移（子瘤的形成）发生较早：

  • 淋巴 淋巴结–早期转移至 淋巴结 在大曲和小曲中，喙肠，腹主动脉和肠系膜（70％的患者已经有淋巴结 转移 在诊断中）。
  • 渗透入：
    • 食管（食管
    • 十二指肠（十二指肠）
    • 结肠（大肠）
    • 胰腺（胰腺）
  • 血源性（“通过血液发生”）转移（晚期）：
    • 大脑
    • 肺
    • 肝
    • 卵巢/卵巢（通常是双侧/两侧）→克鲁肯伯格肿瘤（卵巢纤维肉瘤粘液细胞癌瘤）–卵巢 转移 胃肠道癌（组织学：充满粘液的印戒细胞→滴注 转移 原发性胃癌/胃 癌症).
    • 骨架
  • 腹膜 （腹部 皮肤）–腹膜癌/腹膜癌（腹水/腹水）。

胃切除（部分切除胃）或胃切除术（切除胃）后的相应疾病或并发症：

  • 碱性 回流 食管炎 –其中的食道炎 胃酸 和 胃蛋白酶 不起作用。
  • 吻合口狭窄–连接缝线变窄。
  • 吻合 溃疡 –在连接缝线区域形成溃疡。
  • 出血
  • 倾倒综合征（胃切除术后综合征）
  • 缺铁性贫血 – 缺铁性贫血.
  • 併发感染
  • 营养不良（营养不良）
  • 缝合线不足-缝合线无法适应组织。
  • 切口疝–手术疤痕区域的腹壁疝。
  • 肺炎（肺炎）
  • 血栓栓塞– 闭塞 肺的 动脉 由 血液 凝块。
  • 伤口愈合疾病

倾倒综合征（胃切除术后综合征）

手术步骤 胃，尤其是部分或全部胃切除/部分或全部切除胃（=胃切除术）， 铅 对上消化器官的基本功能过程的干扰。 至关重要的是失去存储功能。 胃不再能够将食物浆输送到 十二指肠 以剂量方式。 在这种情况下，食物无法控制地被运送到上部 小肠。 这种急剧的转移可能会引发复杂的症状，称为“倾销综合征”。 在进食后很短时间内发生的早期倾倒与所谓的延迟倾倒（饮食后晚期综合症）之间是有区别的。 后者发生在进食后约2-4小时：

  • 早期倾倒综合征：这是由上肢胀大引起的 小肠 由于高渗性食物的突然发作。 此外，由于渗透压过高（渗透压升高）， 血液），则有更多的液体从血液流入肠道。 这进一步增加了非生理性壁扩张。 这种涌入 水 进入肠道会导致全身血容量不足（血液减少 体积），因此下降了 胃和食管静脉血压增高.
  • 延迟倾倒综合症：延迟倾倒综合症发生的时间很晚，是由于血清下降引起的 葡萄糖 食品纸浆具有较高的渗透压，尤其是食用后 水-易溶 碳水化合物。 结果，食物纸浆在摄入后不久迅速释放到肠中，并且 水 越来越多地传入肠道。 这导致密集而快速 吸收 的 碳水化合物，导致 葡萄糖 血清水平迅速上升至正常水平以上。 胰岛素 越来越多的秘密。 短时间后，碳水化合物 吸收 停止，导致多余的 胰岛素 和现在停滞不前的血液 葡萄糖 （血 糖）–由于悬浮的碳水化合物吸收。 最终，血清葡萄糖水平降至正常水平以下（低血糖）。 典型的降血糖症状是苍白的， 贪婪的饥饿，心（心pit），出汗， 心动过速 （心跳过快：每分钟> 100次） 震 （摇晃）。

营养不良（营养不良）–能量和重要物质需求的覆盖面不足

缺乏胃的储库功能会导致营养利用不足。 因此，大约40％的胃切除患者是 体重过轻。 营养物质利用减少的原因是胰腺刺激不足，因为 十二指肠 在受影响的个体中不会被食物浆通过。 大量食物浆快速进入鞋面 小肠 导致胰腺消化液分泌减少。 在此，减少了酶和碳酸氢盐的分泌，并且食物浆不能与 胆汁 和胰液。 由于非生理性的通过条件以及小肠的劳损，小肠功能明显受损。 因此，营养物质和重要物质不能被充分吸收。 身体处于能量不足和缺乏状态的威胁之中，尤其是 维生素D 和 钙。 经常发生的中学 乳糖酶 缺乏，这是非生理学通过条件的基础，加剧了 维生素D 和 钙 赤字，因为在这种情况下，受影响的人必须在很大程度上避免 牛奶 和乳制品。 根据胃切除术引起的胃黏膜流失的程度， 维生素B12 内在因子产生减少也可能导致缺乏。 胰腺的消化分泌物分泌不足通常会伴有较高等级的脂肪 腹泻。 。 这些可以 铅 高脂溶性损失 维生素 – β-胡萝卜素，维生素A，D，E，K –以及必不可少的 脂肪酸。 此外，在部分或全部胃切除术（去除胃）中，食欲不振和饱腹感较早发作是造成能量和生命物质需求不足的原因之一。 维生素D 和 钙 缺乏会导致甲状旁腺功能亢进（甲状旁腺功能亢进），从而增加甲状旁腺的产生 激素。 这个中学 甲状旁腺功能亢进 出现以下症状 腹泻。 （腹泻），便血，体重减轻，风湿主诉，软化症（软化 骨头），减少骨质物质（骨质疏松).

返流性食管炎

接受全胃切除术的患者中有50％患有 回流 食管炎 （由于酸性胃液定期回流（回流）导致食道发炎）。 在这种情况下，食管的下部会因胃液回流而受损。 反流 食管炎 出现以下症状 ching，吞咽困难， 恶心, 呕吐及 肚子疼 和 燃烧 [4.1]。 受影响的人容易患上 营养不良 在这些情况下，这又与营养物质和重要物质（宏营养素和微量营养素）的摄入不足有关。

内在因素不足

由于缺乏或不存在部分或全部胃切除术（去除胃）导致内在因素供应问题 盐酸 在肚子里。 由于胃功能受损 黏膜，内在因素的合成受到干扰。 但是，糖蛋白是吸收 维生素B12。 如果胃中缺少内在因素，则维生素B12无法与糖蛋白结合，随后无法通过维生素BXNUMX转运。 细胞膜 进入血液和 淋巴 由于内在因素的缺乏，肠道-肝 – 肠肝循环，这对于调节维生素B12必不可少 平衡，也被打断。 因此，维生素B12既不能在肠中转化，也不能提供给肠道。 肝。 因此，接受胃切除术的患者发生胃癌的风险增加。 维生素B12缺乏症.

预后因素

  • R1切除（宏观切除肿瘤；但是，组织病理学显示切除边缘的肿瘤成分更小）→长期生存明显恶化结论：立即切除！