肾梗塞:原因,症状与治疗

肾梗是血管 闭塞 在肾脏中影响 血液 流和 氧气 供应给 组织,导致组织死亡。 这种缺血现象的最常见原因是 血栓形成栓塞。 完全性肾梗塞可能稍后迫使患者接受 透析,而肾脏通常会从部分梗死中完全恢复。

什么是肾梗塞?

肾梗塞是医师用来形容失血的术语。 栓塞血管导致的组织 闭塞。 该 有很多动脉 运行 通过它并提供 氧气 通过这个动脉系统。 当有一个 闭塞 在动脉血管系统中,组织被切除 血液 供应,因此从长远来看注定要死亡。 这种现象也称为局部缺血,因此在肾梗塞的情况下,该术语通常用于表示局部缺血反应。 通常,医师还说到栓塞性肾梗塞。 栓塞 在本文中,“异物”是指被异物或内源性物质阻塞的动脉。 肾梗塞的发作部位通常是肾囊及其 血液轴承结构。 有时,肾梗塞还指静脉阻塞,可导致出血性或出血性肾梗塞,使肾脏永久性扩张。 与此相区别的是贫血性肾梗塞,它不会扩张器官,但会因带有火山口的疤痕组织而使器官变形。 除了区分病因外,医生还主要根据闭塞的类型来区分肾梗塞。 完全闭塞相当于绝对缺血,其结果是导致肾脏组织完全死亡。 动脉血管阻塞不完全只会导致局部灌注减少。

原因

肾脏阻塞 动脉 or 静脉 基本上可以有多种原因; 但是,肾梗塞占栓塞的比例超过90%。 栓塞 可能因为被吞噬而发生 血块,但血液中吞噬的脂肪或气泡的形成也是栓塞的原因之一。 在 癌症 对患者来说,洗净的肿瘤组织也会引发栓塞。 胆固醇 反之,栓塞是由动脉壁溶解的斑块引起的,而败血性栓塞是由细菌感染的栓子引起的。 然而,大多数情况下,栓塞性肾梗塞的原因是被吞噬 血块 从主动脉或 墙在哪里 血栓形成 已经发生过。 这种现象也可能与 动脉硬化 or 血管炎。 另一方面,出血性肾梗塞通常是由循环系统引起的 休克, 血栓形成 在肾脏中形成 静脉 本身是由于血流缓慢。 疾病 结缔组织,血管疾病和 疾病和血管损伤被认为是最重要的 风险因素 用于肾梗塞。

症状,投诉和体征

肾梗塞的典型症状是急性发作 腰腹痛。 根据梗塞的严重程度, 疼痛 可能由锋利的人加入 腹痛. 恶心, 发烧呕吐 也有症状地发生。 血清中可能同时出现 白细胞。 肾梗塞后的几天, 急性肾功能衰竭 可能发展,通常表现为小便出血。 如果在栓塞病因的情况下由动脉硬化材料引起的梗塞,则该材料也可以在其他过程中沉积在其他器官或身体成分中。 因此,肾梗塞的症状可能包括视野缺损或 炎症 各种本地化。 特别是部分肾梗塞常常完全无症状。 尽管在部分梗塞中也可能发生肾脏功能损害,但这些损害不必立即变得明显。

疾病的诊断和病程

历史和触诊为医师提供了可能的肾梗塞的初步线索。 的质量 腰腹痛例如,与患者的血管疾病相结合, 他怀疑是肾梗。 他经常检查血清,血清也可能显示升高 肌酸 并增加 白细胞医生通常会通过以下方式对肾梗死做出最终诊断: 血管造影 or CT检查。 在该成像中,梗塞通常显示相对典型的图像,并且这也使得能够区分为部分或完全梗塞。 在某些情况下,主治医师可在做出诊断后下令对所有动脉和静脉进行超声检查,这可能会提供先前血栓形成的证据或显示钙化的血管壁。 考试 排除心脏功能不全是肾梗塞的来源也可能有用。 肾梗塞的病程始终取决于梗塞的严重程度和持续时间。 为了 胆固醇 栓塞性肾梗塞的预后一般较差。 特别是在这种情况下,患者可能需要 透析 将来。 另一方面,部分肾梗塞通常可以完全治愈。

Complications

肾梗塞的病程取决于向肾脏供血的持续时间和程度。 在大约25%的病例中,梗塞甚至会进展而没有任何症状,因为只有较小的肾脏区域会死亡。 如果 坏疽 如果发生较大面积的肾脏,在某些情况下可能会发生急性肾衰竭。 在所谓的情况下,预后特别差 胆固醇 栓塞,通常会导致 肾功能不全 要求 透析。在 急性肾功能衰竭,蛋白质代谢的最终产物和所有其他尿液残留在血液中。 另外,电解液 平衡 完全摆脱重击。 同样适用于酸碱 平衡。 尿毒症是一种致命的中毒状态,可能会发展。 尿毒症的特征是血液中尿毒症物质的发生率增加,在希腊语中也称为“血液中尿液”。 除了令人难以忍受的瘙痒外, 恶心, 呕吐 和黑色 便血 发生是由于 炎症 胃的 黏膜 和肠子。 此外, 肺水肿,呼吸困难和 紫osis 发生。 过多的 尿素 血液中可引起病理改变 和其他神经系统疾病。 肾脏的再生能力 急性肾功能衰竭 因肾梗好。 但是,如上所述,有时会发生需要透析的永久性肾脏损害。 在个别情况下,致命 多器官衰竭 也可能由于各种器官的继发性损伤而发生。

你什么时候应该去看医生?

肾梗塞始终是尽快就医的原因。 急诊室是可取的,因为中度至重度梗死需要急性治疗。 完全性肾梗塞可能意味着整个肾脏的末端,这使得看医生更加紧急。 但即使是部分遮挡 血管 肾脏上或肾脏中可以 严重 坏疽 一段时间后,永久性损害或杀死肾脏。 如果只剩下一个功能正常的肾脏,或者两个都受影响,那么如果不及时采取行动,将会导致肾脏衰竭。 在这种情况下,较小的肾梗塞通常不会引起任何症状,因此仅引起隐藏的损害,这是有问题的。 通常只会注意到后期的影响。 因此,在发生肾梗塞的情况下,应将肾脏损害的最小体征作为就医(或必要时去医院)的理由。 这些尤其包括急性和严重 疼痛 在腹侧,尿液呈棕褐色或带红色。 这 疼痛 特别是也必须进行诊断,因为它表明了多种情况。 例如, 肾结石,绞痛或 炎症 也可以被检测到。 已经有肾脏限制,已进行移植或仅具有一个(功能性)肾脏的人应检查是否有任何梗塞迹象。

治疗与疗法

在大多数情况下,对肾梗塞进行保守治疗。 行政和支持部门 止痛药和调节 胃和食管静脉血压增高 是这个保守派的一部分 治疗,以及全身完全肝素化。 后一种措施等效于 管理 溶解抗凝剂以溶解任何血块。取决于梗塞的严重程度以及医生能够多早诊断,溶解 治疗 也可以考虑使用急诊手术,但仍然可以溶解现有的栓子。 由于为此目的进行的手术具有很高的风险,因此与裂解疗法相比,它们的使用频率较低。 裂解中 治疗,医生将导管插入现有导管 血块 并通过释放触发血块溶解 尿激酶。 透析对于急性肾梗塞也可能有用。 此措施不一定表示肾脏在此过程中不会恢复。

展望与预后

肾梗塞的预后取决于肾血流减少的严重程度和持续时间。 可能会完全恢复受影响的肾脏 肾功能衰竭。 如果肾梗塞得不到及时治疗,将会致命。 与胆固醇栓塞有关的肾梗塞的预后特别差。 然后通常需要患者进行透析。 但是,即使进行暂时性透析,也有可能恢复肾脏。 良好的预后取决于对肾梗塞的及时诊断和治疗。 如果 流程条件 会在早期阶段得到治疗,例如当 腰腹痛 首次出现时,可以预防完全的器官梗塞。 肾梗塞的预后由负责内科的专家确定。 在大多数情况下,主治医师是肾脏科医生,他除其他因素外还考虑了肾梗塞的症状和严重程度,以评估疾病的进程。 肾梗塞并随后需要透析,这对预期寿命有负面影响,因为透析尤其增加了感染的风险。 在积极治疗的情况下,患者的预期寿命并不一定受到限制。 肾脏受损可能会大大降低生活质量。

预防

为了防止肾梗塞,改变生活方式是有益的。 预防重点 措施 是减少动脉钙化的风险。 弃权 尼古丁 并饮食健康 饮食 很好的预防 措施 在这方面,如弃权 酒精,减轻体重和锻炼身体。

后续

由于肾梗塞可具有不同程度的严重性,因此尽职尽责的后续护理非常有用。 那些受影响的人可以通过改变自己的生活习惯和日常生活来更好地承担起自己的责任。 第一要务是加强和完全恢复身体。 这可以在各种帮助下实现 措施。 无论如何,一个重要方面是充足的 氧气 并进行适当的运动,不会过度劳累身体。 如果可能的话,应该在户外进行,以使健康的新鲜空气进入人体。 此外,至少两公升的 应该每天喝醉,这将使肾脏恢复活力。 摄入有害物质如 酒精, 毒品 or 尼古丁,应完全避免。 此外,应注意均衡,低脂,全面健康 饮食。 如有必要,应减少多余的重量,以免使有机体不必要的能源消耗支出。 由于身体和精神状态都在完全康复中起作用,因此还应注意精神紧张和 应力。 为了有效减少此类疾病的出现 应力, 冥想, 松弛 定期休息非常重要。

这就是你自己可以做的

在许多患者中,肾脏梗塞经过很长一段时间都没有症状。 因此,建议加强生物体的基本预防措施。 充足的氧气供应是有帮助的。 定期运动或在户外度过的时间可以支持心肌的活动。 应避免身体过度劳累或剧烈运动。 此外,应定期休息,以使有机体得到足够的休息。 摄入有害物质如 酒精, 尼古丁 or 毒品 应该完全避免。 为了最佳地供应生物体,建议每天摄入两升液体。 饮食 否则应避免食用难以消化的食物。 通过健康均衡的饮食,身体会吸收足够的营养以稳定 免疫系统 并全面提升 健康. 应力 并且忙碌的活动也应该减少。 诸如 瑜伽, 自体训练 or 冥想 可用于减少内部 压力因素。 自负的,受影响的人有机会每天完成一些运动,从而增强他的内在力量。 积极的生活态度和提高健康水平的个人措施也有帮助。 由于肾梗塞可能会致命,因此如果出现不适或病情恶化,应立即咨询医生。 健康,尽管采取了所有预防措施。