贫血 由于 维生素B12缺乏症 特点是血清降低 血红蛋白 内容，在大多数情况下是由于功能受损 吸收 of 维生素B12 在胃肠道。 特别是老年人经常患有 维生素B12缺乏症 并在以下方面处于危险之中 维生素缺乏症 贫血.
维生素B12缺乏症引起的贫血是什么？
贫血 由于 维生素B12缺乏症 是...的不足 血红蛋白， 这红色 血液 的颜料 红细胞 （红血球）在 氧气 运输，由于缺乏 维生素B12. 维生素B12 是合成的重要组成部分 染色体 （细胞的遗传物质）。 在细胞分裂过程中， 染色体 单元格必须重复。 如果缺乏 维他命 B12，细胞分裂过程受到干扰，因此这些细胞在细胞内的分裂和成熟 骨髓 从中 红细胞 形成也放慢了速度。 红色比例 血液 血清中的细胞相应减少，从长期来看，贫血是由 维他命 B12缺乏症。 如果不及时治疗，贫血会慢慢导致经常的虚弱感和 疲劳，劳累气短，心，脉搏升高，神经系统症状和受损 浓度 又苍白 皮肤.
原因
在大多数情况下，由于 维他命 B12缺乏症是由于加工受损或 吸收 维生素的含量 小肠。 维生素B12只能在 小肠 如果它与胃中占用细胞产生的特定蛋白质分子形成复合物 黏膜，称为内在因素。 如果缺少此内在因素，例如由于 恶性贫血一种自身免疫性疾病，是人体自身的疾病 抗体 针对胃粘膜细胞，维生素无法吸收，维生素B12缺乏会导致贫血。 此外，肠道寄生虫感染（包括鱼类） 绦虫），导致维生素B12需求增加，例如肠道疾病 克罗恩病，并部分删除 小肠 or 胃 能够 铅 贫血。 相反，维生素B12缺乏引起的贫血很少是由于 营养不良，除非是纯素食主义者 饮食.
症状，投诉和体征
维生素B12缺乏引起的贫血非常严重 流程条件 如果不及时治疗，往往会导致死亡。 所谓维生素B12缺乏性贫血或 恶性贫血 具有许多不同的症状。 典型症状可归因于 血液 不足是 慢性疲劳，严重的性能下降，增加了 心 率，脸色苍白 皮肤 和崩溃的趋势。 红细胞比正常细胞大，但数量减少。 除了这些症状外，通常还会出现 燃烧 舌, 口疮 在舌头和口腔上 黏膜，各个角落的狂想曲 口和消化系统疾病。 婴儿和幼儿经常患有严重的发育障碍。 在婴儿中，频繁的哭泣会引起维生素B12缺乏症（婴儿哭）。 此外， 胃 疼痛 发生为自身免疫的一部分 胃炎 导致维生素B12缺乏。 此外，维生素B12缺乏症的贫血还伴有神经系统症状。 因此，发生神经病，其特征在于刺痛，不敏感，麻木。 皮肤，手脚入睡， 协调 障碍和步态不稳。 在极端情况下，严重的瘫痪和严重的 疼痛 也会发生。 受影响的个体通常对 疼痛 反正。 这 神经损伤 如果不及时治疗，将变得不可逆转。 此外，心理症状例如 抑郁.，下降 记忆, 浓度 疾病， 痴呆，精神病或 精神分裂症 也可能发生。 维生素B12缺乏性贫血患者也被认为罹患心血管疾病和 癌症.
诊断和过程
通过血液分析诊断出维生素B12缺乏引起的贫血。 血清中维生素B12水平降低，网织红细胞水平降低（ 红细胞），并随着红细胞的增大而增大 血红蛋白 内容表明贫血。 此外，其他检查也用于 鉴别诊断例如，先令测试可用于检测障碍 吸收 维生素B12。 粪便分析可以检测可能存在的任何寄生虫侵扰。 如果贫血是由 恶性贫血, 抗体 可以检测到针对胃粘膜细胞，而 胃镜 提供有关特征损伤的信息。 维生素B12缺乏引起的贫血的病程和预后很大程度上取决于根本原因。 如果不加以治疗，贫血会导致神经系统损害，这种损害通常是不可逆的。
Complications
如果不治疗，维生素B12缺乏症引起的贫血可以 铅 心血管并发症：从长远来看，会增加 应力 在 心 是可能的。 减少了 氧气 运输还增加了循环衰竭的风险。 后者可以 铅 进一步的并发症–例如，跌落可能会导致受伤。 维生素B12缺乏本身也会引起并发症。 没有治疗，永久性神经系统疾病也是可能的。 因此，应尽早为缺陷提供足够的补偿。 神经系统疾病表现为维生素B12缺乏，例如，手臂或腿发麻或发麻。 除贫血的一般症状外，维生素B12贫血还可能出现其他体征。 这些包括 疲劳，面色苍白，消化不良，感觉虚弱，出血 齿龈 和头昏眼花。 此外，心跳和 呼吸 可能会增加。 心理并发症包括 记忆 障碍，混乱， 浓度 问题和沮丧的情绪。 在某些情况下，以 幻觉，思想游荡或类似症状也是可能的。 此外，严重的维生素B12缺乏症可能会随着人格改变而显现。 特别是浓度和 记忆 问题可能会导致专业或学校成绩下降。 总体而言，各种症状也可能导致受影响者的社交退缩。
你什么时候应该去看医生？
异常感觉，例如 冷 脚和手的感觉是VB12缺乏症的常见伴随。 皮肤表面永久性tick痒，一致 注意力不集中，以及白天猖ramp的 疲劳 长期供应不足同样会发生这种情况。 这些预警信号已经足够向家庭医生咨询了。 贫血本身被认为是缺乏状态的长期后遗症。 甚至仅凭怀疑与白皙的皮肤，糟糕的表现和对皮肤的攻击相结合 头晕 有必要对维生素B12的状态进行更详细的检查。 同样，贫血会导致一般情况下的严重恶化 流程条件 的低水平已经存在的疾病 氧气 血液供应。 永恒的 炎症 胃的 黏膜 大大降低了胃肠道吸收维生素B12的能力。 在定期重复的情况下 腹痛因此，建议对维生素B12的供应量进行评估。 那些受影响的人通常会逐渐经历他们的表现下降。 即使足够的休息也通常不会带来任何根本的改善。 另一方面，偶尔的疲劳没有持续下降 运动健身 通常不是因为VB12水平不足。 独特的特征，例如无法解释的脉冲升高，红色 舌，神经行为，神经系统症状和体征 黄胆症 也提供重要的线索。 由于贫血的多种原因，只能通过血清对背景进行具体分析。 强烈不建议推迟医疗说明。 如果不及时治疗，贫血可能会危及生命。
治疗与疗法
如果因维生素B12缺乏症导致贫血，则可进行治疗 措施 原则上始终旨在消除潜在疾病以及 维生素缺乏症 通过替代 治疗 含合成维生素B12。 为此，必须在注射后的前三周每周将人造维生素B12（1000 µg）注入肌肉。 治疗。 随后，每12至1个月肌肉注射等量的维生素B3。此外，最初对维生素BXNUMX的需求增加 铁 用于形成新的红血球（红细胞），应该用额外的铁覆盖 补品。 在存在无法治愈的潜在疾病（例如恶性贫血）的情况下，以及在手术切除后 胃 在大多数情况下，必须终身注射合成维生素B12或部分小肠，以防止由于维生素B12缺乏而引起的贫血。 在极少数情况下（约占受影响患者的XNUMX％至XNUMX％），可能会发生晚期并发症，例如胃癌或直肠癌。 因此，即使成功完成 治疗 对于贫血，应每年进行胃镜检查以控制。
展望与预后
维生素B12缺乏引起的贫血预后取决于维生素B12缺乏的原因。 在大多数情况下， 胃炎 由自身免疫反应引起 免疫系统 对抗胃前庭细胞。 在此过程中，胃前庭细胞被破坏。 在这种情况下，这就是所谓的恶性贫血，无法治愈。 胃囊泡细胞产生所谓的内在因子，该内在因子负责肠道中维生素B12的吸收。 由于这种自身免疫性疾病，人体无法再吸收维生素B12。 因此，维生素B12必须大量服用或注射。 没有维生素B12 管理，恶性贫血的预后很差。 疲劳， 注意力不集中 而且效果不佳的情况越来越多。 同时，神经系统缺陷也越来越多地发生。 没有治疗，恶性贫血最终会导致死亡。 但是，在极少数情况下，维生素B12缺乏症还有其他原因。 除其他事项外，严格的素食饮食，肠道手术或吸收不良综合征后肠内寄生虫侵扰，胃部缩小，肠内细菌负荷都是这种情况。 在这些情况下，应在确定维生素B12缺乏的原因后给予适当的治疗。 在消除了相应的原因（例如，蠕虫感染）之后，可以再次为人体提供足够的维生素B12，从而刺激血液形成。
预防
有 措施 存在预防因维生素B12缺乏而引起的贫血。 这些包括各种 饮食，特别是对于那些吃纯素饮食的人。 此外，经过肠外科手术或患有慢性疾病的人 炎症 胃肠道应定期检查是否有贫血。
后续
严重的贫血总是属于经验丰富的医生。 维生素B12缺乏症引起的贫血被归类为维生素B12引起的贫血的最严重形式。 由于巨幼细胞性贫血或恶性贫血如果不治疗可能致命，因此必须立即进行治疗和终生随访。 作为初步措施，必须确定维生素B12缺乏的原因。 维生素本身的存储时间较长，但是吸收障碍或手术后遗症可能会对这种情况产生负面影响。 在诊断阶段之后，必须确保维生素B12的永久供应。 随后，必须在定期安排的随访检查中检查血常规。 由于维生素B12缺乏症的严重病因通常无法消除，因此必须终生保持随访。 贫血的急性治疗后，开始使用维生素B12进行维持治疗。 必须定期监视此措施。 如果通过注射方式服用维生素，则必须至少每两个月进行一次随访。 如果高剂量 维生素B12 片 至少要服用5000微克，还必须安排定期的随访。 随访很重要，主要是因为维生素B12缺乏症的复发会危及病人的生命。 后续护理可确保 血球计数 恢复正常。 但是，无法治愈。
这是你自己可以做的
维生素B12缺乏症引起的贫血可以通过改变 饮食。 受影响的人可以主要通过食用动物产品（例如肉类， 鸡蛋 酸菜或啤酒等发酵食品也含有B族维生素，可迅速抵抗轻度贫血。 在严重贫血的情况下，需额外饮食 补品 含有维生素B12， 叶酸 和 铁 可以使用。 建议任何在手术后患贫血或寄生虫病的人卧床休息。 另外，可以通过例如肉汤和喝大量的液体来弥补缺乏症。 饮食计划有助于调节维生素B12的摄入量，并预防新的贫血。 素食者和素食主义者可以通过均衡饮食避免各种缺乏症状。 女人重 经期 还应采取预防措施，并补偿可能损失的维生素B12和 叶酸 通过健康的饮食和补充制剂。 如果贫血症状持续存在 措施，可能还有另一个原因。 在这种情况下，医生应诊断出贫血，并在必要时建议适当的治疗方法。
