Paget von Schroetter综合征是 血栓形成 在臂深部发生 静脉，锁骨下静脉或腋静脉。 这 流程条件 主要影响年轻成年男性。
什么是Paget von Schroetter综合征？
在医学上，Paget-von-Schroetter综合征也被称为Arm和 肩带 静脉 血栓形成。 该 流程条件 以英国医师James Paget（1814-1899）和奥地利医师Leopold Schroetter Ritter von Kristelli（1837-1908）的名字命名。 该综合征的其他名称包括腋窝 静脉 阻塞和深臂静脉 血栓形成。 在Paget von Schroetter综合征中，急性血栓形成发生在锁骨下静脉（锁骨下静脉）或腋下静脉（腋下静脉）中。 如果发生慢性静脉流出道梗阻，医生应参考 流程条件 作为胸腔入口综合征（TIS）。 Paget-von-Schroetter综合征是罕见的疾病之一。 因此，它主要在以男人为主的年轻成年人中表现出来。 有时，儿童也患有该综合症。 在大多数情况下，Paget von Schroetter综合征发生在身体的右侧。 在所有血栓形成中，约有XNUMX％发生在手臂和 肩带 地区。
原因
Paget von Schroetter综合征发生的原因各不相同。 除其他外， 胸廓出口综合征 是可能的触发器。 在这种情况下，在手臂和手臂之间的过渡区域中血管神经索受压。 胸部. 胸廓出口综合征 通常是由功能现象引起的，例如第一肋骨和第二肋骨之间变窄。 锁骨 或肌肉骨骼异常。 Paget-von-Schroetter综合征在剧烈工作（如手臂的头顶工作）后出现也很常见。 这可能涉及粉刷墙壁，长时间背着背包或砍柴。 体育活动，例如摔跤， 网球，篮球或手球有时还会导致Paget-von-Schroetter综合征。 另一个可能的原因是 中央静脉导管。 在这种情况下，这种情况通常会在长时间的固定后以及广泛的固定后发生。 输液 高渗性 。 然而，在某些患者中，尽管进行了彻底检查，但医生仍无法确定Paget von Schroetter综合征的具体病因。 在这种情况下，血栓形成是自发的。
症状，投诉和体征
面包 受累肢体中的“白内障”被认为是Paget von Schroetter综合征的典型症状。 同样，肿胀也在可能范围之内。 在某些情况下，手臂的颜色会变成红色或蓝色。 此外，通过斑点可见表面静脉 皮肤。 这是绕过的迹象 循环 正在发展。 其他可以想到的抱怨是腋下的紧张感和压力。 危险的并发症是肺 栓塞，当血栓（血液 凝块）松动。 这 栓塞 经常被注意到 疼痛 ，在 胸部 和呼吸急促。
疾病的诊断和病程
如果怀疑是Paget von Schroetter综合征，则必须咨询医生。 这首先涉及 病史 （记忆）以及他的抱怨。 他还检查是否 神经 动脉参与了该综合征。 例如，动脉供应可能减少， 实力 一方面，或感觉异常。 医师执行多项临床测试。 这些措施包括赖特（Wright）的过度绑架测试，举起手臂或转动手臂 头 在一定方向上，这也称为“阿德森（Adson）演习”。 通过这种方式，医生可以检测到消失的动脉搏动，这被认为是 胸廓出口综合征。 作为一部分 病史，医生会检查患者是否从事某些可能导致Paget-von-Schroetter综合征的体育活动。 通常进行双超检查以确诊。 在某些情况下， 静脉造影 （静脉造影）。 如果存在与压迫有关的起源，重要的是要确保适当的成像。 排除恶性肿瘤或广泛的上臂血肿是压迫的诱因，这一点也很重要。 例如，压缩有时可能是由于 淋巴 节点 转移 在大多数情况下，Paget von Schroetter综合征的病情发展良好。 手臂很少发育 血栓后综合征.
Complications
在大多数情况下，受此综合症影响的人患有非常严重的疾病。 疼痛 以及受影响人群的感觉障碍 关节 和地区。 由于这种疼痛不仅会在劳累期间发生，而且在许多情况下也会在夜间发生，因此还会导致睡眠不适，并进一步导致睡眠不足。 抑郁. 和其他心理不适。 该地区明显肿胀， 皮肤 呈红色。 在受影响的人的腋窝中也可能会感到紧张或受压。 佩吉特·冯·施罗特综合征还导致肺部疾病 栓塞，这可能会对病人致命。 在这种情况下，受影响的人会出现呼吸急促和相对严重的疼痛，这种疼痛会在 胸部。 由于Paget-von-Schroetter综合征，患者的生活质量大大降低并受到限制。 如果该疾病发生在年轻时，可能会导致患者发育和成长的各种障碍。 Paget-von-Schroetter综合征的治疗与并发症无关。 可以借助药物缓解症状。 此外，然而，许多受影响的患者依赖于 起搏器 以增加他们的预期寿命。
你什么时候应该去看医生？
肿胀或变色 皮肤 外观表明应由医生检查和澄清的异常情况。 如果皮肤发红或发蓝，则需要治疗，应咨询医生。 在大多数情况下，对受影响者的抱怨发生在手臂区域。 如果身体上部有紧张感或身体不适 血液 循环，应咨询医生。 如果症状蔓延到腋下，应尽快咨询医生。 压力感，感觉障碍以及对触摸的超敏感是存在的迹象 健康 损伤，应进行检查。 胸痛 Paget von Schroetter综合征的急性症状包括呼吸急促和呼吸急促。 在严重的情况下，应提醒紧急医疗服务。 同时， 通风 应通过采取措施确保受影响的人 急救 措施。 由于Paget-von-Schroetter综合征的风险人群主要包括成年男性，因此，如果出现症状，这些人群尤其需要咨询医生。 如果突然出现呼吸活动受限，机能下降以及内在无力，则受影响的人需要立即获得帮助。 应该与医生讨论儿童或青少年发育过程中的障碍以及生长发育不足。 如果发生其他心理问题，应寻求医疗帮助。
治疗与疗法
Paget-von-Schroetter综合征的治疗可以通过保守和手术两种方式进行。 作为保守派的一部分 治疗，受影响的手臂会抬高。 另外，给病人 注射 of 肝素。 如果血栓形成可以解决，则将香豆素衍生物给药六个月。 如果血栓形成严重，大多数情况下会使用纤溶酶原激活剂进行纤维蛋白溶解。 如果无法执行此治疗程序，则进行外科手术 治疗 是必须的。 例如，这涉及去除第一肋骨或子宫颈肋骨的外突。 Paget von Schroetter综合征最重要的治疗目标是避免 血栓后综合征 和 肺栓塞。 在大多数情况下，仅在例外情况下才使用保守治疗。 因此，这种方法 治疗 不能抵抗血栓形成后综合症。 纤维蛋白溶解取得与外科血栓切除术类似的良好效果。 因此，成功率约为80％。 如果存在溶胞禁忌症或蓝绿色化痰的禁忌症，则采用外科手术程序。 但是，手术的禁忌症也是可能的，包括因永久性静脉内血栓形成 植入物 例如起搏器，由于肿瘤受压而形成的血栓形成以及一般性的虚弱 健康 受影响的个人。
展望与预后
总体而言，Paget von Schroetter综合征的预后相对较好。 经过适当的处理，血管可在数周内重新打开。 随之而来的是，手臂肿胀的趋势和有时非常严重的疼痛（通常在疾病的最初几天）对患者的健康产生非常不利的影响，有时这种疼痛非常严重。 的风险 肺栓塞 与 腿 和 盆腔静脉血栓形成。 预后总是基于患者的个体症状和一般状况。 主治医师还考虑了患者愿意进行外科手术的意愿。 该程序包括删除 颈部 肋骨 并带来一些并发症的风险。 尽管如此，预后还是比较好的。 只要血栓形成是可以治疗的，预期寿命就不会减少。 诸如Paget von Schroetter综合征的血栓在高危患者中复发。 因此，关闭医疗 监控 有必要的。 医师必须根据患者一生中发生的血栓形成的数量和严重程度来确定长期预后。
预防
没有已知的预防Paget von Schroetter综合征的方法。 但是，在某些情况下，某些 措施 例如避免繁重的日常工作或特定的体育活动可能会有所帮助。
后续
在Paget von Schroetter综合征中，很少 措施 在大多数情况下，受影响的个人也可以选择直接进行后期护理。 但是，理想情况下，受影响的个体应尽早就医，以避免其他并发症或症状进一步恶化。 越早联系医生，通常情况越好，因此受影响的人最好在疾病的最初体征和症状上就医。 Paget-von-Schroetter综合征的自我治愈通常不会发生。 即使在初始治疗后，患者也常常依赖于服用各种药物。 患者应注意定期服用正确剂量的药物，以永久缓解症状，尤其是正确缓解症状。 同样，定期检查 内部器官 对于监视状况并及早发现损坏非常重要。 此外，这种疾病的患者应注意健康的生活方式和健康的生活。 饮食 减轻症状。 在某些情况下，该综合征会降低受影响人群的预期寿命，尽管无法对此做出一般性的预测。
这是你自己可以做的
Paget-von-Schroetter综合征的患病者通常应避免工作，要求其手臂位于 头 延长时间。 应当避免粉刷墙壁，清洁窗户或砍柴。 体育活动也应适应身体的能力和需求。 受影响的个人应避免参加运动，例如手球，篮球， 游泳的 or 网球。 这些活动涉及手臂在肩膀上更多的向上运动，并且可能触发疼痛或肿胀。 另外，背着背包或书包对患者的身体无益。 健康 并且应该避免。 上述活动可能会加剧现有症状或 铅 会再次对健康造成不利影响。 日常生活应该进行调整，以便在执行日常任务时始终保持谨慎，以确保手臂和肩膀仅承受较小的压力。 在出现不规则或不适的最初迹象时，应休息一段时间。 另外，应改变姿势，以免产生不适感。 如果通常的表现下降或肩膀或手臂有刺痛感，则应立即停止所进行的活动。
