血球计数

介绍

血液 计数是医师使用的一种简单且通常便宜的检查方法。 通过一个 血液 从患者静脉血中采集的样本,可以在实验室中测量和确定血清中的某些标记物和参数。 的评价 血液 现在,样品在实验室中由专用设备自动自动进行 血液学 设备。

只有在某些情况下,实验室人员才能自己在显微镜下检查血液涂片。 除了评估血细胞,固体血液成分和血色素外,还评估了许多器官特异性参数(例如 电解质,甲状腺值等)也可以从血清中确定。

但是,这些器官值不是从实际意义上的血球计数中确定的,而是由在单独的试管中收集的血液确定的。 通常,在小血球计数和大血球计数之间有区别。 小血球计数是血液测试中的基本诊断工具,其中只有红色和 白血细胞 (红细胞,白细胞), 血小板 确定血细胞(血小板),血色素含量(血红蛋白)和血固成分与血成分的比率(血细胞比容)。

另一方面,大血球计数是一个扩展:小血球计数与所谓的差分血球计数相结合,其中, 白血细胞 由它们的现有编号分别确定。 此外,可以确定许多其他参数,但是这些参数不属于“小”或“大”血球计数类别,而是确定为 补充 或者,根据问题,是特定于器官的突破性创新(, 根据所谓的EDTA血液来确定大或小的血细胞计数:待检查患者的血液通过EDTA试管采集,该试管中含有一种抑制血液凝结的物质,因此允许实验室检查体外血液。

小血球

小血球代表血球计数的基本形式。 实验室在少量血液中确定的参数包括红细胞数(红细胞数), 白血细胞 (白细胞计数), 血小板 (血小板计数),血液中红血色素的浓度(血红蛋白浓度),固体血液成分的量或固体与液体血液成分的比率(血细胞比容)以及所谓的红细胞指数MCH(平均红细胞血红蛋白量)单个红细胞),MCV(单个红细胞的平均红细胞体积)和MCHC(所有红细胞的平均红细胞血红蛋白浓度) 红细胞)。 大血球计数是小血球计数(Hb, 红细胞,白细胞和 血小板,MCH,MCHC,MVC)和不同的血液计数(单个白细胞的分解)。

在大血球计数中,白细胞亚群的检查更为紧密。 由于每个亚组都有自己的特殊任务,因此其划分的变化可以指示出各种疾病。 以百分比表示,该划分如下:粒细胞代表白细胞的主要部分,其次是淋巴细胞和单核细胞。

大量血液的原因是可疑的诊断,例如血液系统疾病,严重的全身性疾病,感染,寄生虫侵扰(例如 疟疾 等等)或先天性红细胞疾病(例如镰状细胞贫血)。 – 60%的中性粒细胞粒细胞(=杆和节段性核粒细胞)

  • 30%淋巴细胞
  • 6%单核细胞
  • 3%嗜酸性粒细胞
  • 1%嗜碱性粒细胞

红细胞是红细胞,其主要任务是运输血液中的氧气。

为此,氧与存在于红细胞内部的血红蛋白结合。 健康成年男子的红细胞标准值在4.3到5.9万/μL血液之间。 一名健康成年女性的体重在3.5至5.0万/μL之间。 红细胞的形成发生在 骨髓 并以 .

红细胞的正常生存时间约为120天。 红细胞的病理变化会影响其数量,形状,大小和功能,并可以通过血细胞计数来检测。 如果红细胞数量减少,通常会出现贫血。

贫血的原因可能是急性或慢性出血, 疾病(肾性贫血)或铁或维生素B-12和 叶酸 不足。 白血病或其他类型的 癌症 也可能与红细胞水平降低有关。 如果红细胞过早死亡,这称为溶血性贫血。

原因可能是先天性红细胞缺陷,感染或重金属中毒。 另一方面,红细胞值升高通常是由于缺氧引起的,例如,由于肺部疾病或 或停留在高海拔地区。 疾病 骨髓,如真性红细胞增多症,也可能与红细胞值升高有关。

太小的红细胞称为微细胞。 这些通常发生在 缺铁。 红细胞过多(也称为大细胞)通常是饮酒或缺乏维生素B-12和 叶酸.

贫血,遗传缺陷(镰状细胞性贫血)或 阀门更换。 结果通常是增加红细胞的分解并伴有贫血。 血红蛋白也被称为红细胞的红色染料,其作用是在红细胞的最内部结合氧。

成年男子的血红蛋白正常值在13到18之间,女性在11到16之间。 贫血,肾脏疾病或炎症性肠病(例如 克罗恩病。 发现血红蛋白值升高,例如在高海拔停留期间,红细胞数量增加。

MCV值是由医生在进行少量血液计数时确定的血液值,可以由实验室确定。 MCV是红细胞(红细胞)的所谓“平均微粒体积”的缩写,表示单个红细胞的平均体积。 在实验室中,通常根据特定设备对红细胞的光折射(流式细胞仪)或简单的计算公式(将细胞血比例(血细胞比容)的值除以)来计算该值血液中的红细胞总数。

MCV值的正常范围大约在83至97 fl(飞升)之间。 在(血液)诊断中,它被视为各种(血液)疾病,尤其是贫血的重要标志之一。 通常,MCV值与MCH和MCHC值一起确定,然后可以对现有贫血进行重要的细分。

如果MCV值降低,则通常表明红血球过小(微胞),如果过高,则红细胞的体积过大(大细胞)。 像MCV值一样,MCH值是可以在少量血液计数过程中由实验室确定的血液值。 MCH代表“平均血红蛋白含量”,是每个红细胞(红细胞)所具有的红色染料含量。

在实验室中,该值通常由特定设备(流式细胞仪)自动计算,该设备可以根据红细胞中的光折射来测量红细胞中的染料含量。 然而,MCH值也可以通过将总血红蛋白值除以红血球总数来计算,该总血红蛋白值也可以在血细胞计数中确定。 MCH值的标准在28到33 pg(皮克)之间。

像MCV和MCHC值一样,MCH值是血液系统疾病(尤其是贫血)的诊断标记。 如果MCH值降低,则表明红细胞中的红色染料(色素过多)太少,如果升高,则它们中的色素过多(色素过多)。 除了MCV和MCH值之外,MCHC值还是血液系统疾病(尤其是贫血)的另一个重要诊断标志,可以通过实验室少量的血液计数来确定。

缩写MCHC代表“平均红细胞血红蛋白浓度”,即相应患者血液中所有红细胞的总红色素(血红蛋白)总浓度。 该值可以通过将总红色染料浓度(也可以由实验室确定)除以血液中的固体血液成分(血细胞比容)的值来计算。 确定MCHC值的另一种方法是从可能已知的MCH和MCV值中进行计算(MCHC = MCH / MCV)。

MCHC值的标准在30到36 g / dl(克每分升)之间。 与MCV和MCH值不同,MCHC值通常几乎几乎没有变化,因为MCH和MCV值通常沿相同方向移动,即它们一起上升或下降,因此商数保持不变。 因此,MCHC值通常仅用作评估医师的真实性检查。

白细胞或“白细胞”是血液中的某些细胞,其主要任务是防御病原体。 白细胞的形成和成熟发生在 骨髓 来自普通的前体细胞(干细胞)。 程序错误或有缺陷的白细胞通常在仍留在骨髓中时被清除。 然后将功能成熟的白细胞释放到血液中。

但是,在某些情况下,“程序错误的白细胞”的存活可能会发生。 然后它们会攻击并破坏人体自身的细胞和组织。 其后果是自身免疫性疾病,例如众所周知的 红斑狼疮 or 多发性硬化症.

白细胞的测定是常规血液检查的一部分。 当怀疑有炎症或感染时,怀疑是白血病时,在梗塞和中毒的情况下,以及在放射或免疫抑制治疗过程中进行检查。 成人的标准值应在4-10之间。

000白细胞/μL。 低白细胞相关的典型疾病包括病毒性疾病,细菌性疾病如伤寒 发烧预防新白细胞形成的骨髓疾病或脾肿大的白细胞更快分解的疾病。 白细胞在炎症中升高(例如 肺炎),许多细菌感染,白血病(血液癌)或非常重 尼古丁 消费,这也被称为“孤立的白细胞增多”。

淋巴细胞的增加主要存在于病毒感染中(腮腺炎, 麻疹),自身免疫性疾病或白血病。 减少可能发生在各种类型的 癌症 或药物副作用。 单核细胞升高 肺结核 尤其突出。

对于粒细胞,取决于疾病的原因,粒细胞的不同亚类升高。 中性粒细胞粒细胞主要在细菌感染中升高。 在严重的感染如败血症中,经常发生所谓的左移。

在此,由于对细胞防御的高要求,还释放了前体,即未成熟的粒细胞。 这种效果在血球计数中显示为左移。 嗜酸性粒细胞增多,特别是在蠕虫或过敏反应引起的寄生虫侵染的情况下。

嗜碱性粒细胞在血液癌症如慢性骨髓中升高 白血病。 如果白细胞,红细胞和血小板减少,则称为全血细胞减少症(减少所有细胞行)。 这通常表示严重的骨髓损伤。

如果两行或更多行的细胞发生了变化(例如白细胞增加而红细胞减少),则通常表明 白血病。 血小板是小的圆盘状血小板,负责体内的血液凝结。 这起着重要作用,尤其是在裁切的情况下。

如果体内的无功能血小板过多或过多,则只能止血不充分。 结果是受伤流血时间更长。 血小板的正常生存时间为5-9天。

然后它们在肝脏中分解, 。 血小板通常包括在血液计数中,或者是在患者突然比平时突然出血更多,发生血栓形成或何时 肝素 治疗应受到监测。 成人血小板的标准值为每微升150,000至400,000。

原因 血小板减少症 (血小板数量太少)可包括白血病和骨髓增生异常综合症,自身免疫性疾病(例如TTP或免疫性血小板减少症),慢性肝损伤或溶血性尿毒症综合征(HUS)。 血小板数量增加的情况是急性感染, 肿瘤疾病 或骨髓增生性疾病,例如原发性血小板增多症。 缩写CRP后面是术语“ C反应蛋白”,代表人类血浆中的一种蛋白质,该蛋白质在肝脏中产生,然后释放到血液中。

它属于所谓的“急性期” 蛋白质”,因此从广义上讲是 免疫系统,在“急性期”启动防御机制,随后将其依附于 ,这样补码系统( 免疫系统),然后激活某些防御细胞(例如巨噬细胞)。 在生理或健康条件下,CRP仅在血液中以极少量存在,正常含量上限为1mg / dl。 的 CRP值 当体内发生炎症过程(例如传染性和非传染性炎症,例如 呼吸道 或尿路感染, 阑尾炎 or 胆囊 炎症等

),尽管它不能追溯到特定疾病,所以必须进行进一步检查以进行更精确的诊断。 一般而言, CRP值 细菌感染比病毒感染更容易增加。 –杆状核粒细胞:150-400 /μL

  • 分段的核粒细胞:3。

000-5。 800 /微升

  • 嗜酸性粒细胞:50-250 /μL
  • 嗜碱性粒细胞:15-50 /μL
  • 淋巴细胞:1. 500- 3。

000 /微升

  • 杆状核粒细胞:150-400 /μL
  • 分段的核粒细胞:3。000-5。 800 /微升
  • 嗜酸性粒细胞:15-50 /μL
  • 嗜碱性粒细胞:1500-3000 /μL
  • 淋巴细胞:285-500 /μL