抑郁症：治疗

一般措施

  • 尼古丁 限制（避免 烟草 使用）。
  • 有限 酒精 消耗量（男性：最大25克 酒精 每天; 女性：最高12克 酒精 每天）。
  • 争取正常体重！ 体重指数的测定身体质量指数，体重指数）或身体成分，通过电阻抗分析，并在必要时参与医学监督的减肥计划或 体重过轻。 一项研究表明， 超重 人们，抑郁症状与体重相关的结果（结果）相关，即体重减轻和体重减轻 饮食 质量可能有助于改善以下症状 抑郁..
  • 进行体育锻炼–可以运动的患者应进行运动（请参阅下面的运动医学/耐力和力量训练）！
  • 由于对现有疾病的可能影响，对永久性用药进行审查。
  • 避免心理压力：
    • 老年人的孤独感–老年人比年轻人更不会患上抑郁症，但是老年人的抑郁症持续时间更长，并且更有可能受到控制
    • 应力 （急性压力和生活危机），尤其是持续压力。
  • 避免毒品
  • 定期休息和睡眠（睡眠卫生；请参阅下面的“睡眠卫生”）。

常规非手术治疗方法

  • 电抽搐疗法（ECT；同义词：电抽搐疗法）适应症：
    • 一线疗法：
      • 妄想性抑郁症，抑郁性木僵，伴重度抑郁症的情感分裂性精神病，
      • 萧条 具有严重的自杀倾向（自杀倾向）或拒绝进食。
      • 急性威胁生命的（恶性）卡塔尼亚。
    • 二线疗法：
      • 以前没有反应的患者 抗抑郁剂 治疗。
      • 老年重症患者 抑郁.：更快的缓解率。

    一般情况下进行治疗 麻醉 和药物肌肉 松弛 （肌肉放松）。 因此，风险或副作用得以最小化。 回应率（回应率）：50-75％。 这使电抽搐 治疗 最有效的 抗抑郁剂 程序。 常见的副作用是认知障碍（短期 记忆 惊厥结束后最多4天 治疗。 为了降低ECT后复发的风险（复发风险），应进行药物治疗。 心肌病 （女性患者；平均年龄：65岁），不仅应监测适当的临床症状，而且还应监测 心ECT过程中特定的实验室参数和ECG检查。

  • 磁惊厥 治疗 （MST）–经颅磁刺激（TMS）的一种形式：通过完整无痛地产生电流的过程 头骨 （经颅） 脑 通过波动的磁场（约1特斯拉强脉冲磁场）来组织组织，从而触发神经元动作电位。 该方法具有刺激皮层（大脑皮层）小得多的优点。 适应症：对重度抑郁症有治疗抵抗力的患者可能会替代电抽搐治疗。
  • 迷走神经 在电极中植入电极的刺激（VNS） 颈部; 适应症（在美国）：当至少四种不同的疗法（包括 心理治疗 治疗成功：患者在中位治疗一年后和常规治疗四年后首次对这种疗法产生反应。 在这种治疗下，对照组的中位时间为49个月，而65个月后为首次缓解。
  • 在荟萃分析中，双时态ECT和右单侧高剂量 与其他主动治疗方法相比，ECT特别显示出增强的反应。

手术治疗方法

  • 深层脑刺激 （THS；同义词：Deep Brain Stimulation； DBS；“大脑 起搏器“； 深度脑刺激）–神经外科和神经内科的治疗方法，可以成功地主要用于治疗运动障碍，尤其是晚期特发性疾病 帕金森综合症。 该程序也可以成功治疗难治性抑郁症。 目标区域包括舌下扣带皮层和伏隔核。
    • 的首次对照试验 深部脑刺激 抑郁症患者的反应率不比假刺激好。
    • 大约40％的抑郁症对囊膜内部刺激有反应。

定期检查

  • 定期体检

营养医学

  • 基于营养分析的营养咨询
  • 营养建议混合 饮食 考虑到手头的疾病。 这表示：
    • 每天总共5份新鲜蔬菜和水果（≥400克； 3份蔬菜和2份水果）。
    • 每周一次或两次新鲜的海水鱼，即脂肪海水鱼（omega-3 脂肪酸），例如鲑鱼，鲱鱼，鲭鱼。
    • 高纤维 饮食 （全谷物产品）。
  • 遵守以下特殊饮食建议：
  • 根据营养分析选择合适的食物
  • 另请参见“微量营养素（重要物质）的治疗”下的内容–必要时服用适当的饮食 补充.
  • 有关的详细信息 营养医学 您将从我们这里收到。

运动药物

  • 耐力 训练（心脏训练）和 力量训练 （肌肉训练）耐力训练 每周50次，每次最多85-XNUMX％ 心 速度（HRmax）持续十到十二周。
  • 大量研究证实体育运动对抑郁症的治疗非常重要（甚至适合作为重度抑郁症的辅助疗法）。
    • 特别合适的是 耐力 高尔夫，越野滑雪，跳舞，骑自行车， 游泳的 和玩 网球。 但长途跋涉也可以作为辅助 抑郁症的治疗.
    • 不适合预防青春期的抑郁症。
  • 对25项研究的荟萃分析表明，在抑郁症（重度抑郁症（MDD）；病情较轻的患者）中，具有相对较高的疗效。
  • 制备 运动健身 or 培训计划 并根据体检确定合适的运动学科（健康 检查或 运动员检查).
  • 您将从我们这里获得有关运动医学的详细信息。

物理疗法（包括物理疗法）

  • 冬季抑郁：有些患者对 光疗：患者每天在日出之前和日落之后最多两个小时内坐在照明设备的前面。 这人为地延长了一天。 如果光墙强度更高，为10,000 lux，则一天30分钟就足够了。 几天后，它就会变得心情舒畅。
  • 重度抑郁症：中度抑郁症患者的缓解率更高 光疗 比起 SSRI。 在一半的患者中，治疗可减少至少50％的症状，而在其他情况下，则可减少29％的症状 SSRI。 联合治疗的患者 SSRI 和 光疗 显示出最高的响应率（76％）。
  • 全身热疗（身体加热至38.5°C）。

心理治疗

  • 心理治疗 （在这种情况下： 认知行为疗法 （CBT）； 疗效通过对照研究证明）； 之后的复发率（“复发率”） 心理治疗 超过2年后相对较高，但仍显着低于其他疗法后。
  • 其他心理治疗程序包括：
    • 人际心理治疗（IPT）–专为急性抑郁症患者设计的短期治疗。 该程序假定大多数抑郁症是在人际关系或社会心理背景下发展的。
    • 以客户为中心的会话式心理治疗（GPT）–由罗杰斯（1902-1987）开发的模型，用于通过言语表达来激发患者进行自我探索（发现自我）。 治疗师的任务是提供支持并接受患者的问题。 据罗杰斯说，这个人能够锻炼 通过这种帮助自己。 在富有同情心的行为中可以看到治疗师的功能。
    • 全身疗法 –专门针对精神障碍的社会背景的心理治疗方法。
    • 深度基于心理的心理治疗（TP）。
  • 围产期和产后抑郁症：
    • 为了解决围产期抑郁症，应为孕妇提供心理治疗。
    • 美国预防服务工作队（USPSTF）建议 认知行为疗法 （CBT）甚至人际心理治疗（IPT）来解决围产期抑郁症（严重抑郁症）。 两种疗法均已在研究中显示，可使围产期抑郁症的发生率降低39％。
    • 瑜伽 产后抑郁症 （PPD；产后抑郁症；与持续时间短的“产后抑郁”，则存在永久性抑郁的风险）–在一项研究中，练习过 瑜伽 结果显示，与对照组相比，抑郁症，焦虑症和生活质量的改善显着得多。
  • 哈达 瑜伽 - 强的 抗抑郁剂 和抗焦虑作用。
  • 心身医学的详细信息（包括 压力管理）可以从我们这里获得。
  • 您通常还可以从您所在地区获得心理治疗师的清单 健康 保险或居民 心理医生 /神经学家/神经学家。

补充治疗方法

  • 香薰疗法（Rosmarinus officinalis）
  • 职业治疗 –工作或职业治疗。
  • 社会治疗–社会心理治疗方法：包括培训和激励方法，以及 协调 的措​​施。