小肠菌群失调是指肠道微生物过度生长 小肠 超过十万 病菌 每毫升。 微生物过度生长表现为许多非特异性症状，例如 腹痛, 胀气慢性 腹泻。 ，并导致肠绒毛受损。 随着它的进展，出现同化不良和相关的体重减轻和缺乏症状。
什么是小肠吸收不良？
小肠同化不良 (DDFB) 是指肠道微生物过度生长。 小肠. 十万 病菌 每毫升被认为是 DDFB 的下限。 盎格鲁-撒克逊术语小肠（细菌）过度生长 (SIBO) 更准确地描述了这种情况。 这 小肠 直接连接到 胃 并通过回盲瓣（也称为 Bauhin 瓣）与大肠隔开。 简单来说，主要营养物质的酶分解发生在小肠中，而 吸收 分解的物质以及 维生素 和部分 矿物质 通过肠绒毛发生。 与大肠相比，健康的小肠只有微弱的肠道微生物定植。 正常情况下，有一千到一万 病菌 每毫升小肠中的肠粘液。 相比之下，大肠每克肠粘液定植有 XNUMX 亿至 XNUMX 万亿个细菌。 因此，小肠错误定殖同时对应于微生物错误定殖和过度定殖。
原因
健康的小肠具有多种保护机制，可通过这些机制保护自己免受错误定殖和过度生长。 被动保护免受殖民化 结肠 菌 由 Bauhin 瓣（回盲瓣）提供，它位于从小肠到大肠的过渡处。 它也起到止回阀的作用，以防止 回流 从食物浆中 结肠 进入小肠。 主动保护包括 抗生素 小肠中潘氏细胞产生的物质，可防止吸收不良的发展。 当上述保护机制和其他机制失效时，DDFB 就会发展起来。 小肠定殖不良发生的主要原因是回盲瓣缺陷和所谓的短肠综合征。 短肠综合征可由人工的、后天的或在极少数情况下先天性的小肠缩短引起。 DDFB 的起点通常是固定或不活动的肠环，其中肠内容物的通过严重减慢。 缓慢通过也可能是自然蠕动障碍的结果。 其他原因可能是酸生产不足 胃 或消化供应减少 酶 从胰腺和 胆汁.
症状，投诉和体征
出现的主要症状通常可归因于消化气体的形成增加和减少 吸收 小肠的容量，因此同化不良可以 铅 触发典型的缺乏症状 健康 症状和投诉。 增加的气体形成导致腹部膨胀并导致 腹痛 在交替的位置，因为气体不能自然排出，而主要是扩散到 血液 并在肺部“呼出”。 通常主要症状伴有慢性 腹泻。 并通过肠道 炎症 导致体重减轻。 在许多情况下，症状类似于 肠易激综合症. 在不太常见的情况下——主要是由于短肠综合征——细菌分解 胆汁 盐 可能会发生，从而干扰脂肪消化并形成所谓的脂肪便。 肠道固定或非活动部分的细菌失衡导致，除其他外， 维生素B12缺乏症，这被认为是主要的触发因素 贫血.
诊断和过程
原则上，小肠粘液样本可以提供有关细菌定植的信息。 然而，该过程需要复杂的小肠 内镜，特别是如果要从更下游的肠道部分采集样本。 呼气测试提供了一种相对优雅的方法，它检测 加氢 在呼吸中。 乳果糖 （不要混淆 乳糖) 已被证明是一种有效且信息丰富的测试物质。乳果糖 是由两者组成的双糖 单糖 半乳糖 和 果糖. 乳果糖 通常不在小肠中代谢。 如果 加氢 确实在小肠中形成，可以通过呼气测试检测到，这被认为是 DDFB 的征兆。 如果不及时治疗，疾病的进程取决于致病因素。 如果不识别和治疗原因，可能会导致预后不良的严重过程。 但是，DDFB 通常可以很好地治疗。
Complications
小肠吸收不良导致肠道出现严重症状和并发症 胃. 在大多数情况下，症状类似于胃肠道疾病。 该患者患有严重 疼痛 在腹部和 腹泻。 。 另外， 胀气, 头晕 和 呕吐 可能发生。 通常，受影响的人也会失去食欲，这可能反映在 体重过轻. 持续的腹泻导致 脱水. 在最坏的情况下，肠道会发炎。 由于胃肠道不适，受影响的人通常无法再进行身体活动，这限制了他的日常生活。 甚至食物的摄入也只能在有限的范围内进行。 治疗通常是通过药物或手术。 在大多数情况下，没有进一步的投诉或并发症。 在某些情况下，由于小肠吸收不良，受影响的人必须避免某些食物或成分。 该治疗不能防止小肠定植复发，因此患者可能再次生病。 这种疾病不会限制或缩短预期寿命。
你什么时候应该去看医生？
肠道中的生态失调正在增加，但很少能被正确诊断。 小肠中的生态失调可以通过以下方式检测到 加氢 呼气测试。 自我测试 可以在互联网上找到人们可以用来确定是否存在小肠生态失调，如果 消化问题 坚持。 氢气呼气试验通常被描述为 金 诊断标准。 如果肠道症状持续存在，建议去看胃肠病学家。 原因：即使存在小肠吸收不良，呼气测试也会在无反应者中产生阴性结果。 通常，自我诊断“肠易激综合症”是固定在 记忆 在由于小肠细菌定植不良导致持续发酵的情况下，尽管这通常是不正确的。 亦是 食物不耐受 并不总是存在。 如果使用不当的自我治疗，潜在的问题可能会恶化。 如果受影响的人通过避免所谓的不耐受食物来做出反应，结果是不平衡 饮食. 与其冒着营养缺乏症状的风险，不如去看胃肠病学家更有意义。 小肠吸收不良可因年龄而发生。 但这也可能是结果 克罗恩病 或短肠综合征。 如果肠道内的细菌定植处于混乱状态，则应迅速将其放回原处。 毕竟，人的机能 免疫系统 与正常工作的微生物组有关。
治疗与疗法
治疗的主要目的是消除 DDFB 的病因。 例如，因果 治疗 可能包括手术干预以恢复 Bauhin 瓣膜的功能或去除小肠的盲环或变窄（狭窄）。 如果供应 胆汁 小肠的汁液受到干扰， 治疗 旨在恢复胰腺和胆囊的功能。 同时，在许多情况下，恢复性准备和 维他命 替代疗法是必要的。 DDFB 本身通常对某些 抗生素，因此可以进行治疗以帮助建立典型的小肠微生物组。 总体而言，如果病因和 DDFB 本身得到适当治疗，则可以认为 DDFB 的预后良好。
展望与预后
在大多数情况下，小肠吸收不良可以得到很好的治疗。 在这方面，早期诊断总是对疾病的进一步发展产生积极影响。 在某些情况下，患者依赖手术干预。此外，通过药物治疗也可以很好地战胜疾病，通常没有特别的并发症。 如果小肠吸收不良是由于 过敏 或不耐受，受影响的人必须避免触发物质。 只有这样，症状才能永久缓解。 此外， 应力 还会加重小肠吸收不良，所以在很多情况下 松弛 运动可以缓解疾病。 如果疾病不治疗，它可能 铅 对肠道的严重并发症。 在最坏的情况下，会发生肠道破裂，这可能会导致 铅 到受影响的人的死亡。 在这种情况下，需要立即进行手术干预。 同样，小肠吸收不良的症状往往会导致心理不安或 抑郁.. 通过及时治疗，患者的预期寿命不会因疾病而减少。
预防
预防 措施 避免小肠吸收不良主要包括避免有利于 DDFB 发展的物质。 对于已证明个体敏感或不耐受的食物尤其如此。 原则上，一种健康的生活方式，其中自然剩下的食物和锻炼，以及 应力 与周期交替 松弛，可归因于预防作用。
善后
小肠吸收不良可能发生在以下情况下 食物不耐受 or 肠易激综合症. 但是，两者也可能是相同的原因。 胰腺功能不全 也可能有关系。 小肠过度生长通常源于回盲瓣的松弛。 有害的过度生长 菌 在小肠中经常被低估。 误诊是家常便饭。 只有当有持续的肠道不适时才进行适当的检查。 各种程序可以被认为是 治疗. 这些可能包括外科手术。 这些都需要术后随访和对患者的长期观察。 在其他情况下， 抗生素 被规定为小肠定植的标准治疗。 如果这些都不起作用，主治医生会说 抗生素- 反应性肠炎。 跟进 措施 取决于基础疾病。 他们还努力通过适当的方式来补偿小肠中的错误定植。 措施. 可以考虑益生菌和益生元以及富含抗性淀粉的食物。 应该避免植物群杀手。 不幸的是，小肠中的微生物组很少是家庭医生感兴趣的焦点。 治疗的不是疾病的原因，而是症状。 因此，特别是在小肠吸收不良的情况下，发现了许多不成功的自我治疗尝试。 在这方面，胃肠病学家的随访也可能存在缺陷。 在吸收不良的情况下，诊断后通常不进行治疗。
这是你自己可以做的
日常生活中行为的调整和自助措施可以很好地支持小肠吸收不良（DDFB）的药物或手术治疗。 正确识别和具体治疗 DDFB 的原因很重要。 例如，如果小肠吸收不良通过有缺陷的 Bauhin 瓣（回盲瓣）上升，则迫切需要手术更换瓣膜或使其恢复功能，以免形成新的吸收不良。 在其他情况下，DDFB 发生的原因是由于肠袢阻塞或肠蠕动减少导致的短肠综合征导致食物果肉通过小肠的速度减慢。 同样，胃酸分泌不足或胆汁和消化液流入减少 酶 从胰腺进入小肠也有类似作用。 自助措施陪伴 抗生素 治疗包括一个平衡的 饮食 丰富 矿物质, 维生素 和 酶. 发酵食品，如酸菜或 酸奶 有特别有益的作用。 肠道中的潘氏细胞 黏膜 从而支持合成它们自己的抗生素物质以调节小肠的细菌定植。 如果肠道蠕动不足是DDFB的原因，有自救的可能。按摩. 放松的仰卧位，双腿微微弯曲，轻轻地 按摩 在不施加压力的情况下以顺时针圆周运动腹部。
