呼吸急促(呼吸困难):还是其他? 鉴别诊断

先天性畸形,畸形和染色体异常(Q00-Q99)。

  • 喉软化症–病理性软化 .
  • 喉帆结构(英语:网络)。
  • 声门下狭窄(喉狭窄)。
  • 复发性轻瘫(声带 麻痹)。

呼吸系统(J00-J99)

  • 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)–急性进行性呼吸衰竭。
  • 吸入性肺炎 肺炎 异物或液体的吸入引起的)。
  • 支气管哮喘1,2
  • 肺不张 –减少/减少肺泡中的空气(气囊)。
  • 运动引起的支气管收缩(BIB;支气管收缩); 在儿童中常见; 症状包括呼吸困难(呼吸急促), 胸部 气密,吹口哨 呼吸 (“喘息”),或者在运动中或运动后咳嗽(在运动15分钟内发展并在1小时内消退); 三分之一以上的儿童表现出一秒钟的能力显着下降(FEV1;英语:强迫呼气 音量 1秒内体力劳动(例如运动)后,强制一秒钟的容积=第二气)≥10%。
  • 支气管扩张2(中型气道(支气管)的不可逆的囊状或圆柱形扩张)。
  • 闭塞性细支气管炎–阻塞性呼吸障碍(=血流阻力增加); 炎症性纤维化壁增厚为特征。
  • 支气管炎 (较大的支气管/支气管发炎)。
  • 慢性阻塞性肺疾病(COPD)2; 急性加重1(症状明显加重); 固定深呼吸道阻塞; > 40岁的患者。
  • 会厌炎(会厌炎;症状:吠叫,干燥,易怒的咳嗽,可导致危及生命的呼吸窘迫)
  • 外源性过敏性肺泡炎(EAA)–引起的肺泡过敏性炎症(肺泡炎) 吸入 细尘。
  • 声门水肿(喉头水肿)。
  • 特发性间质性肺炎
  • 间质性肺炎(胺碘酮(抗心律失常药物)引起的间质性肺炎(影响间质或细胞间空间而不是肺泡(气囊)的任何形式的肺炎(肺炎)的总称)
  • 喉痉挛–声门痉挛性收缩。
  • 肺纤维化结缔组织 重塑 继发功能受损的组织。
  • 肺水肿 - 积累 肺中的水.
  • 胸腔积液1 –积液之间 哭了.
  • 胸膜炎(胸膜发炎)
  • 肺炎1肺炎); > 65岁的患者(约80%)。
  • 气胸 –空气之间的间隙 哭了,通常没有空气; 导致肺萎陷。
  • 假组喉炎 (发炎 ),主要导致声带下方的粘膜肿胀。
  • 复发性轻瘫(声带 麻痹),双侧(单侧复发性麻痹通常不会引起呼吸困难)。
  • SARS (严重急性呼吸道综合症;严重急性呼吸系统综合症)– SARS-CoV-1冠状病毒(同义词:SARS相关冠状病毒,SARS-CoV)引起的呼吸道感染非典型 肺炎 (肺炎); 致死率(死亡率)为10%。
  • 气管炎 –气管发炎。
  • 气管狭窄(气管变窄)
  • 声带 功能障碍(英语,声带功能障碍,VCD)– VCD的主要症状:突然发生,呼吸困难引起的喉阻塞(通常在宫颈或气管上段出现喉部狭窄),通常在吸气期间(吸入), 哪个行 到不同程度的呼吸困难,吸气 大跨度 (呼吸声响起 吸入),无支气管高反应性(支气管突然收缩的气道超敏反应),肺功能正常; 原因:矛盾的,声门间歇性闭合; 特别是在年轻女性中(→发作型呼吸困难;通常在咳嗽之前)。

,造血器官– 免疫系统 (D50-D90)。

  • 贫血2(贫血)
  • 结节病 –炎性多系统疾病,其病因尚不清楚。

内分泌,营养和代谢性疾病(E00-E90)。

畸形(先天性),畸形和染色体异常(Q00-Q99)。

  • 胸廓畸形–畸形 胸部 如后凸畸形。

心血管系统 (I00-I99)。

  • 主动脉 动脉瘤,胸–动脉壁的病理性(异常)隆起。
  • 主动脉夹层 (代名词: 动脉瘤 解剖主动脉)–主动脉(主动脉)壁层的急性分裂(解剖),血管壁(内膜)的内层撕裂,以及内膜和血管壁的肌肉层之间的出血(外部)介导的动脉瘤剥离(病理性扩张) 动脉).
  • 主动脉瓣狭窄2(狭窄的流出道 左心室).
  • 肺心病1,2 –肺动脉高压(肺循环压力升高)导致心脏右心室(主室)扩张(扩大)和/或肥大(增大)
  • 慢性血栓栓塞 肺动脉高压/肺部复发(反复发作)引起的肺动脉高压 栓塞 (慢性血栓栓塞症):慢性血栓栓塞性肺病的2年患病率(疾病发生率) 高血压 (CTEPH)约为1-4%。症状:运动性呼吸困难(劳累时呼吸困难), 胸痛, 疲劳,水肿( 保留)或晕厥(短暂的意识丧失); 诊断: 超声心动图,接下来是 通风 灌注显像如有必要。 也是权利 导尿; 治疗:手术切除血栓材料,即使用 -肺机; 一种新的治疗方法是肺球囊成形术(肺 动脉 球囊血管成形术(BPA)。
  • 心内膜炎 (发炎 衬垫)。
  • 心力衰竭(心脏功能不全;急性左心衰竭1;代偿性心力衰竭2); 其他典型症状包括疲劳,性能下降和体液retention留
  • 心脏玻璃体(心脏缺损)
  • 肥厚性梗阻 心肌病 –可能与下列症状和并发症有关的心肌疾病:呼吸困难(呼吸急促), 心绞痛 (“胸部 密封性”; 突然发作 疼痛 在心脏区域), 心律失常,晕厥(意识暂时丧失)和心源性猝死(PHT)。
  • 心肌病 (心脏肌肉疾病)。
  • 冠状动脉疾病 (CAD;冠状动脉疾病):劳累性呼吸困难是CAD的一种非典型表现。
  • 冠状动脉微血管功能障碍(MVD):心肌之间不匹配 氧气 供需; 可能是由慢性炎症(炎症)引起的; 风险因素: 高血压 (高血压), 糖尿病 思维 高胆固醇血症 (高血 胆固醇); 诊断:CT 冠状动脉造影 和心肌血流储备的PET测量[MVD:缺乏血管舒张(血管舒张)和/或增加的血管收缩(血管收缩)/痉挛趋势]。 在怀疑患有CAD的所有狭窄患者中,有50%在 冠状动脉造影 (使用造影剂可视化子宫内腔(内部)的放射学程序 冠状动脉 (以花圈形式围绕心脏的动脉 血液 到心脏肌肉)。
  • 肺栓塞1(闭塞船舶血液 凝块); 复发性肺栓塞2。
  • 心肌梗塞(心脏病发作)
  • 心肌炎(心肌炎)
  • 心包积液(心包积液)
  • 肺动脉高压 (PH;肺动脉高压)。
  • 瓣膜性心脏病 (瓣膜缺损: 主动脉瓣狭窄,二尖瓣关闭不全); 发病年龄大。
  • 心房颤动(VHF)

传染病和寄生虫病(A00-B99)。

  • 脑炎 (脑部发炎).
  • MERS-CoV(中东呼吸综合征冠状病毒); 以前称为人β冠状病毒2c EMC / 2012(HCoV-EMC,也称为人冠状病毒EMC,最初称为“新冠状病毒” NCoV); 来自冠状病毒科(Coronaviridae); 2012年首次确定; 引起严重的呼吸道感染; 病程:急性发作 流感类疾病,可能在第一周发展为肺炎,之后发展为急性呼吸窘迫综合征, 肾功能衰竭; 致死率(死亡率)为50%。
  • SARS-CoV-2 (同义词:新型冠状病毒(2019-nCoV); 2019-nCoV(2019-novel冠状病毒; 2019-nCoV冠状病毒);武汉冠状病毒)–这种由Sars-CoV-2引起的呼吸道感染会导致非典型肺炎(肺炎),称为 Covid-19 (英国冠状病毒病2019,冠状病毒病-2019)已收到; 致死率(死亡率)2-3%。
  • 病毒性,细菌性和极少的霉菌性疾病,未定。

,食道(食管), 和小肠(K00-K67; K90-K93)。

肌肉骨骼系统和 结缔组织 (M00-M99)。

  • 脊柱后凸–背侧(“向身体后方”)脊柱弯曲(“”),并伴随有侧向弯曲(脊柱侧弯).
  • 肌肉疾病(例如, 肌营养不良症 杜兴(Duchenne)。
  • 强直性脊柱炎 (强直性脊柱炎)–影响脊柱及其脊柱的疾病 关节.
  • 肌高血压

肿瘤–肿瘤疾病(C00-D48)

  • 未指明的恶性肿瘤,导致较高的影响性充血。
  • 支气管癌(肺 癌症).
  • 转移 (女儿的肺部肿瘤)。
  • 口咽和下咽的肿瘤( 咽和下咽区域的一部分)和 (喉)。

灵魂– 神经系统 (F00-F99; G00-G99)。

  • 肌萎缩侧索硬化症 (ALS)–发生进行性肌肉萎缩的神经系统疾病。
  • 焦虑症
  • 终板疾病(例如, 重症肌无力 (MG;同义词:重症肌无力; MG); 罕见的神经系统自身免疫性疾病,其中特异性 抗体乙酰胆碱 存在受体,具有特征性症状,例如异常的负荷依赖性和无痛性肌肉无力,不对称,除了局部的,在数小时,数天的过程中还随时间变化(波动)。 数周,恢复或休息后有所改善; 在临床上可以区分单纯眼(“影响眼睛”),咽喉(面部(Facies)和咽部(咽))和广泛性肌无力; 大约10%的病例已经在 童年).
  • 换气过度1 –增加 呼吸 超出需要。
  • 神经肌肉疾病,未指定。
  • 神经病(例如,格林-格林-巴利综合症(GBS;同义词:特发性多发性神经根神经炎,兰德里-格林-巴利-斯特罗尔综合症); 两个疗程:急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病或慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(周围神经系统疾病); 脊髓神经根和周围神经的特发性多发性神经炎(多神经疾病),伴有麻痹和疼痛加剧; 通常在感染后发生[非常罕见]
  • 恐慌症 (精神性呼吸困难)。
  • 躯体化障碍(指身体不适,不能或不完全归因于器质性疾病)。
  • bilateral肌轻瘫(dia肌麻痹),双侧。

症状和异常的临床及实验室发现未在其他地方分类(R00-R99)。

  • 过敏反应
  • 腹水(腹水)
  • 咯血(咳血)
  • 心脏肥大(心脏异常扩大)。

泌尿生殖系统(肾脏,泌尿道–生殖器官)(N00-N99)。

外部原因造成的伤害,中毒和其他后果(S00-T98)。

  • 过敏性(组胺介导的)和非过敏性(激肽介导的)水肿(口腔,咽(喉)和喉的粘膜肿胀)
  • 吸入异物
  • 医源性(由医生引起),例如由于气管插管(将管子(空心探针)插入气管/气管)和先前的气管切开术(气管切开术)
  • 肋骨骨折(肋骨骨折)。
  • 肋骨挫伤
  • 外伤性喉损伤(喉损伤)。

其他鉴别诊断

  • 吸烟者
  • 怀孕
  • 缺乏训练

药物治疗

  • 抗肿瘤药(其他抗肿瘤药[例如蛋白质 激酶抑制剂],抗代谢物)。
  • 胺碘酮(抗心律失常药)→间质性肺炎(影响间质而非肺泡的任何形式的肺炎(肺炎)的总称)
  • Beta受体阻滞剂,非选择性(普萘洛尔, 哌多洛尔, 卡维地洛).
  • 考克斯抑制剂(例如乙酰水杨酸,消炎痛)–抑制环氧合酶(COX)会增加花生四烯酸从脂氧合酶向白三烯的转化,这可能引发哮喘
  • 单克隆抗体–帕妥珠单抗
  • MTOR抑制剂(依维莫司,替罗莫司)。
  • 呋喃妥因 (抗生素)。
  • 阿片类药物 (止痛药 对所谓的阿片受体具有镇痛作用的药物; 例如, 吗啡).
  • X-射线测试 造影剂(立即反应)。
  • 血小板聚集抑制剂(例如, 乙酰水杨酸, 替卡格雷).

1急性呼吸困难的最常见形式2慢性呼吸困难的最常见形式。

In 无所畏惧,这是德国医院呼吸困难的10种最常见原因。