蝶阀 红斑是一种罕见的自身免疫性疾病的症状, 红斑狼疮 (LE),它以两种主要形式出现。 皮肤的 红斑狼疮,是两种主要形式之一,出现在许多不同的亚型中,也可能会影响 关节 和 内部器官 随着疾病的进展(全身性LE)。
什么是蝴蝶红斑?
医学界指 蝴蝶 红斑是一种呈蝴蝶状的面部对称性发炎性红斑,从桥的鼻梁上蔓延开来 鼻子 到脸颊和额头。 通常被误认为是 晒斑. 蝶阀 红斑为鲜红色,扁平或微凸起,分界清晰,并覆盖鳞片。 碰触边缘时,受影响的人会感到 疼痛。 该 皮肤 变化有时会自行消失。 但是,如果出现以下症状, 红斑狼疮 (蝴蝶皮疹),它变成覆盖有囊泡的鳞状皮疹。 它仅限于 皮肤 表面和皮下 脂肪组织。 但是,蝴蝶红斑也可能与 丹毒 (丹毒),细菌 皮肤 影响面部和四肢的感染。 红斑狼疮非常罕见。 12人中只有50至100,000人罹患该病,年龄通常在15至25岁之间。 炎性自身免疫病影响的妇女和女孩多于男性。 LE通常以不同亚型的混合形式出现,并且仅限于特别暴露于紫外线的皮肤区域。 皮肤或皮肤受限制的某些亚型会留下严重凹陷的白色 疤痕 当伤口愈合时,边缘呈褐色。
原因
在大多数情况下,蝴蝶红斑是红斑狼疮(LE)的症状,这是一种自身免疫性疾病(胶原蛋白病),主要影响15至25岁的年轻女性。 免疫系统 那些患有LE的人会攻击自己的身体 结缔组织 细胞在很大程度上仍然未知。 医生认为这种疾病是由遗传决定的。 荷尔蒙波动和激素变化(怀孕,避孕药),某些药物,病毒性疾病,微小的皮肤伤害,强烈的阳光照射以及心理或生理状况 应力 也作为原因进行了讨论。 典型地,蝴蝶红斑经常出现在强烈的日光浴之后(南部国家的度假胜地)以及在此期间或之后 怀孕.
有这种症状的疾病
- 系统性红斑狼疮(SLE)。
- 荷尔蒙失调(荷尔蒙波动)
- 丹毒
诊断和过程
服用后 病史,病人经过彻底 身体检查。 在皮肤科医生的办公室,他必须进行皮肤检查,在此期间要进行几次活检以确定皮肤变化的确切原因。 他的 血液 经过测试 抗体,通常在系统性红斑狼疮中存在,并且在大多数亚急性皮肤LE中也存在。 这些是抗核因子(ANA),ds-DNA 抗体等等。然后医生通过进一步检查找出是否 内部器官 受到这种疾病的影响。 由于红斑狼疮是一种极为罕见的疾病,因此医学尚未具备 实验室值 可以用来可靠地评估疾病活动。 它在三分之二的患者中进展为复发,最初局限于皮肤表面。 在三分之一的受影响人群中,LE患有慢性,渐进性病程。 疾病发作之间可能有数年没有症状。 有时发炎 皮肤变化 变成系统性红斑狼疮(SLE)。 在这种情况下, 关节 而且各种器官也会发生病理变化。 几乎所有急性皮肤LE(ACLE)患者都是这种情况。 在亚急性皮肤LE(SCLE)中,只有XNUMX%至XNUMX%的患者会出现此病程,而在慢性盘状LE(CDLE)中,最多有XNUMX%的患者会出现此病程。 其他狼疮亚型仅限于皮肤。 CDLE患者极有可能在最迟数年至数十年后疾病会发作。 亚急性皮肤性红斑狼疮也有良好的预后。 心,并且肾脏会受到系统性红斑狼疮,严重疾病的侵害,在个别情况下甚至可能导致死亡。
Complications
蝴蝶红斑特别发生在系统性红斑狼疮(SLE)中,它具有许多并发症。 这种自身免疫性疾病会影响身体的任何器官,尤其是 肾 和中央 神经系统。 在 肾,红斑狼疮导致 炎症 称为狼疮性肾炎。 如果不加以治疗,这很快就会变成 肾 失败(肾功能不全)。 从长远来看,这导致增加 血液 压力(高血压)。 此外,还有酸碱的干扰 平衡 和电解质平衡。 结果是减少了排泄 酸 通过肾脏, 血液 上升和 酸中毒 发展。 这 酸中毒 导致 高钾血症,即高架 钾 血液中的水平,这可能导致严重 心律失常 这样可以 铅 至 心脏骤停。 另外,肾脏不能再排泄足够的液体,从而增加的液体积聚在体内,导致水肿。 最后, 贫血 和 维生素D 可能由于缺乏而发生 肾功能不全。 中央大批出没 神经系统 可能伴随着 脑部发炎 or 脊髓 (脑炎 或脊髓炎)。 这个可以 铅 麻痹或癫痫发作。 在最坏的情况下,它也可以 铅 至 截瘫 病人 失明 也是可以想到的。 此外,受影响的个体更容易感染和恶性疾病。
你什么时候应该去看医生?
在许多情况下,蝴蝶红斑并没有统一的主诉或症状,因此在许多情况下不可能早期诊断出该疾病。 但是,如果出现肾脏症状或中枢性疾病,应立即咨询医生 神经系统 存在局限性。 如果不进行治疗,最坏的情况下可能会发生瘫痪或完全肾衰竭。 还需要医生治疗 心 投诉。 在这种情况下,受影响的人可能会死而无需治疗。 如果发生癫痫发作,也必须始终咨询医生。 在进一步的过程中,蝴蝶红斑也可以导致完全性 截瘫。 这通常不能由医生治疗。 但是,检查仍然有用,因为它可用于执行某些可能导致这种疾病改善的疗法。 不能与其他任何不适相关的皮疹也可能是蝴蝶红斑的症状,应由医生进行检查。
治疗与疗法
仅发生在脸上的蝴蝶红斑和发生在身体其他部位的盘状皮疹对用下列药物治疗有良好的反应 可的松 软膏。 在严重的情况下,由医生管理 免疫抑制剂 如 环孢菌素A or 硫唑嘌呤 和 细胞抑制剂 抑制细胞生长。 敦促患者不要将自己暴露在直射的阳光下,并始终使用高剂量的防晒霜。 防晒系数 这样他们的病 流程条件 不会恶化。 如果 皮肤变化 不要退缩,或者如果暴露在阳光下的皮肤其他部位受到皮肤的影响 炎症,医生使用了含有以下成分的抗疟药 羟氯喹 or 氯喹。 在四分之三的情况下,使用这种药物治疗是成功的。 它伴随着定期检查 眼后 并检查血液价值。 如果出现严重的蝴蝶皮疹, 可的松 片 或可的松 输液 除抗疟药外,还给予其他药物。 如果患者患有系统性红斑狼疮,则还必须治疗个别疾病: 关节炎,他接受非甾体类抗炎药 毒品 (NSAID)和 止痛药。 有时 管理 of 贝利木单抗,单克隆抗体,也是有用的。
展望与预后
通常,蝴蝶红斑会导致脸部严重发红。 发红本身也与 疼痛 当感动。 许多患病的人由于蝴蝶红斑而感到容貌不佳和缺乏吸引力,这会对患者的自尊心产生负面影响,还可能导致心理问题,在某些情况下,皮疹还会出现囊泡。 因此,蝴蝶红斑极大地降低了生活质量。 在大多数情况下,可以通过以下方法治疗蝴蝶红斑 面霜 和 软膏。 如果这些没有帮助, 免疫抑制剂 被管理。 不允许患者在没有阳光的情况下长时间在阳光下度过 防晒 因此,他或她的活动受到限制。 如果蝴蝶红斑不能自行消失,则抗疟疾 毒品 可以使用,通常对症状非常有效。 在严重的情况下 片 可的松 可以服用。 这 疼痛 被治疗 止痛药。 在大多数情况下,蝴蝶红斑可以被限制或完全治愈。 该症状不会减少预期寿命。
预防
目前尚无法预防,因为尚不清楚炎症性疾病的确切原因。 但是,如果已知遗传易感性,则受影响的人应尽量避免触发因素(感染, 应力,强烈的阳光)。
你可以做什么
保护敏感的皮肤免受日光照射尤为重要。 应尽可能避免或至少避免与太阳直接接触。 同样重要的是使用 防晒 具有很高的 防晒系数 并穿着封闭的衣服和 头 覆盖。 在冬季也应遵守这些预防措施。 保护皮肤免受 冷 与保护其免受热量一样重要。 游览时,应注意确保有足够的阴影。 尼古丁 对疾病的进程也有负面影响。 患者应停止 抽烟 如有可能,请避免在有人吸烟的密闭房间里。 服用雌激素制剂对疾病同样有不利影响。 在这里,应该与专家一起寻求另一种避孕方法。 同样重要的是要加强 免疫系统。 为此, 饮食 富含重要物质,在新鲜空气中运动并 松弛 阶段至关重要。 由于蝴蝶红斑是炎症过程,因此可以通过摄入微量营养素来支持身体,例如 硒。 这些积极地对抗体内的炎症过程。 在治疗蝴蝶红斑中,已证明增加摄入含omega-3的食物,例如肥海鱼(鲑鱼,鳕鱼,鲭鱼)或亚麻子油,也是有效的。 这些应纳入 饮食 尽可能经常地。