氨苯蝶啶:作用、剂量、副作用

氨苯蝶啶的作用原理

氨苯蝶啶增加肾脏中钠离子的排泄,同时抑制钾的排泄。 水也与钠一起排出体外,但氨苯蝶啶的利尿作用(与其他保钾利尿剂一样)只是微弱。

该活性成分的重要性更多地在于它可以将钾保留在体内,而其他利尿剂则可能导致钾的危险流失。 此类利尿剂与保钾剂(例如氨苯蝶啶)的组合可降低这种风险。

许多增加钾含量的药物现在用于治疗高血压和心功能不全。 结果,保钾利尿剂变得不再那么重要——如今很少开处方。

吸收、分解和排泄

氨苯蝶啶口服(口服)并通过肠壁吸收到血液中(但仅部分吸收)。 其效果可持续七至九小时,摄入后两小时左右达到最大效果。

利尿剂及其代谢产物通过肾脏随尿液排出。 摄入后约四个小时,一半的活性成分已经离开体内。

什么时候使用氨苯蝶啶?

瑞士市场上不再有任何含有活性物质氨苯蝶啶的制剂。

氨苯蝶啶的使用方法

氨苯蝶啶以片剂形式使用。 这些始终是氨苯蝶啶和另一种利尿剂的固定组合。

剂量由主治医生决定,其中疾病的严重程度和患者的年龄发挥着作用。 每日剂量通常为100至200毫克。

氨苯蝶啶有哪些副作用?

活性成分经常引起恶心、头晕、呕吐和腹泻。

偶尔的副作用包括脱水(脱水)、缺钠和血尿素水平升高,特别是当氨苯蝶啶与其他利尿剂合用时。

氨苯蝶啶的保钾作用会导致体内钾过多(高钾血症)。 这种风险首先存在于患有糖尿病、肾功能受损或血液代谢性酸中毒(代谢性酸中毒)的患者中。

酒精性肝硬化患者可能会出现某种形式的贫血(巨幼细胞性贫血)。

服用氨苯蝶啶时应注意什么?

禁忌

以下人员不得服用氨苯蝶啶:

  • 对药物的活性物质或任何其他成分过敏
  • 肾小球肾炎(肾小体炎症——肾脏炎症的一种形式)
  • 尿液排泄严重减少或消失(少尿或无尿)
  • 肾结石(过去也有)
  • 电解质紊乱
  • 循环血容量减少(低血容量)
  • 同时服用钾或其他保钾利尿剂

交互作用

与其他高血压药物联合使用时,降血压效果会增强。

同时使用含钾药物会增加钾过量(高钾血症)的风险,因此不建议这样做。 这同样适用于其他可增加钾水平的药物(如 ACE 抑制剂、沙坦类药物、非甾体类抗炎药、环孢素)。

金刚烷胺(治疗帕金森病和流感)和锂(治疗双相情感障碍)的剂量可能需要调整。

氨苯蝶啶可能会降低糖尿病药物(胰岛素、口服降糖药)的降血糖作用。

与维生素 K 拮抗剂(如华法林、苯丙香豆素)联合使用时,建议密切监测凝血时间(INR 值),尤其是在治疗开始时。

年龄限制

氨苯蝶啶对儿童和青少年的安全性和有效性尚未得到证实。 因此,不建议在这些年龄段使用。

怀孕和母乳喂养

如何获得氨苯蝶啶药物

在德国和奥地利,含有氨苯蝶啶的药物只能凭处方购买,因此只能凭医生处方从药房购买。

在瑞士,含有氨苯蝶啶的制剂已不再上市。