肾上腺综合症:原因

发病机制(疾病发展)

肾上腺生殖器综合征 (AGS)是由酶缺陷引起的。 有几个 可能会受到缺陷的影响。 肾上腺皮质需要这些 用于类固醇的合成(生产) 激素 皮质醇醛固酮。 在超过90%的情况下, 肾上腺生殖器综合征。 由于与酶缺陷有关 皮质醇 缺乏,缺乏垂体前叶的负反馈,控制和调节机制受到干扰。 这 垂体 试图弥补缺乏 皮质醇 通过增加肾上腺皮质刺激激素的分泌 ACTH (促肾上腺皮质激素)。 这导致肾上腺皮质的增生(大小增加)。 但是,代谢途径只能进行到缺陷酶所在的位置。 前体增加 分子 (激素前体),例如 黄体激素 产生17α-OH-孕酮,降解为 雄激素 通过其他代谢途径。 独立于此, 雄激素 (男性 激素)反正在肾上腺皮质中形成,并通过增加而逐渐合成 ACTH 分泌。 结果是高雄激素血症,导致男性化(男性化)。 此外,21-羟化酶的缺陷导致产生不足的 醛固酮 或肾上腺皮质功能衰竭。 醛固酮 是盐皮质激素。 这是 肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS),有助于调节 血液 压力和盐分 平衡。 醛固酮缺乏症(醛固酮缺乏症)会引起盐分紊乱 平衡 随着体液的流失,所谓的“盐消耗综合症”。11ß和17α-羟化酶缺乏症与矿物质皮质激素过多的脱氧皮质激素(DOC)产量增加​​有关。

病因(原因)

传记原因

  • 遗传负担
    • 遗传风险取决于基因多态性:
      • 基因/ SNP(单核苷酸多态性):
        • 基因:CYP21A2,CYP11B1,HSD3B2,CYP17A1。
          • 下列酶可能会受到缺陷的影响,这种缺陷通常是由点突变引起的:
            • 21-羟化酶缺乏症(占病例的90%以上)。
            • 11ß-羟化酶缺乏症(约占病例的5%)。
            • 17α-羟化酶缺乏症(非常罕见)。
            • 3ß-羟类固醇脱氢酶缺乏症(非常罕见)。

疾病原因

  • 获得性雄激素综合征:
    • 雄激素形成性肾上腺皮质肿瘤。
    • 性腺肿瘤(性腺:性腺(卵巢/卵巢,睾丸))