青光眼：药物治疗

治疗目标

  • 通过增加房水流出或减少房水产生来改善症状。
  • 神经保护（见下文）。

治疗建议

神经保护（尝试通过药理或营养方法防止神经细胞和神经纤维死亡/补品）！ “欧洲人 青光眼 Society（EGS）”对开角型青光眼的定义如下：“开角型青光眼是一种慢性，进行性视神经病变，其视网膜形态发生改变。 神经纤维 视盘层，在没有眼部疾病的情况下，它们与视网膜相关 神经节 细胞死亡和视野丧失。 结论： 治疗 必须由两部分组成：局部减压（请参见“其他说明”）和神经保护疗法（营养 补品).

治疗方法：

  • 活性剂（一线和二线制剂；见下文）应达到<18 mmHg的眼内压（IOP）或至少20％的眼内压降低（IOP）。
  • 如果未成功将IOP降低一种形式 治疗 或疗法有问题，应尝试另一种单一疗法。
  • 如果 治疗 虽然没有问题，但IOP并未充分降低，可以尝试联合治疗。
  • 如果局部治疗无法获得足够的效果，则应使用全身性碳酸酐酶抑制剂或渗透压药物（例如 甘油 or 甘露醇）可以使用（见下文急性 青光眼 攻击）。
  • 持续治疗的眼药水：
    • 一线准备工作：
      • Beta阻滞剂
      • 前列腺素衍生物
      • Α2-激动剂
      • 局部碳酸酐酶抑制剂（CAH，CAI）。
    • 二线药物：
      • 肾上腺素
      • 胆碱能药
      • 全身性碳酸酐酶抑制剂
      • 渗透药物
  • 营养 补品 (膳食补充剂）代表视网膜（视网膜）和视网膜 神经节 细胞。
  • 急性青光眼发作的治疗：
  • 另请参见“进一步治疗”下的内容。

进一步说明

  • A 安慰剂对照研究记录了降低眼内压在开角型青光眼中的有益作用： 拉坦前列素 组的平均眼压降低（IOP）为3.8 mmHg（0.9 mmHg 安慰剂）。 这与进展风险的显着降低有关（OR = 0.44）–每降低IOP减少19 mmHg，使视野变差的可能性降低XNUMX％。
  • 青光眼的局部治疗可损害睑板腺。 有时这会严重改变泪膜的产生，例如明显减少破裂时间（BUT；泪膜稳定性的度量），从而导致明显的干燥症状。

补品（饮食补品；重要物质）

合适的膳食补充剂应包含以下重要物质：

图例：*风险类别

注意：所列的重要物质不能替代药物治疗。 膳食补充剂 旨在 补充 一般 饮食 在特定的生活情况下。