哮吼:治疗、症状

简要概述

  • 症状:癫痫样、干咳、犬吠样咳嗽; 可能出现呼吸急促; 发烧、声音嘶哑、呼吸音嘶哑、虚弱、全身不适。
  • 病因和危险因素:通常由各种感冒病毒引起,极少数由细菌引起; 促进因素:冬季寒冷的空气、空气污染、香烟烟雾、现有过敏症
  • 治疗:可的松栓剂、退烧药; 如果出现严重呼吸窘迫,请在医院接受治疗(使用可的松、肾上腺素,可能还需供氧)。
  • 预后:通常数天内自愈; 很少出现肺炎、中耳炎等并发症。
  • 预防:预防一般感冒; 如果感冒了,要保证足够的湿度,避免吸烟; 可以接种针对某些病因的疫苗,例如麻疹、水痘、流感。

假性哮吼(哮吼)是一种声门和气管上方喉部的急性感染。 通常是由各种感冒病毒引起的。 细菌感染上呼吸道,导致喉咙、鼻子和咽部的粘膜大幅肿胀并缩小气道。 此外,下喉和上气管有肌肉痉挛(痉挛)。

大多数假性哮吼病例发生在秋季和冬季。 一岁到五岁的儿童通常会受到影响——男孩比女孩略多一些。 大多数孩子一生中都会患一次或两次哮吼。 有时,儿童哮吼的发生频率更高,甚至超出了典型的年龄阶段。 这些通常是容易患哮喘的儿童。

成人假性哮吼非常罕见。

假性哮吼与哮吼不同

假性哮吼和哮吼并不相同。 “真正的”哮吼是在白喉感染的情况下可能危及生命的喉炎。 然而,由于广泛接种疫苗,这种感染变得如此罕见,以至于“哮吼”一词通俗地用作假性哮吼的同义词。 哮吼综合征也成为假性哮吼的同义词。

假性喉炎发作的过程是怎样的?

假性哮吼有传染性吗?

假性哮吼的病因通常是各种感冒病毒。 当患者咳嗽、说话和打喷嚏时,他们会将微小的唾液飞沫传播到环境中,这些飞沫感染了引发疾病的病毒。 其他人可能会吸入这些传染性唾液飞沫,然后自己也可能生病(飞沫感染)。

在这方面,感染通常具有传染性,但通常只是“正常”感冒。 感染者不一定会出现假性哮吼的症状,例如哮吼咳嗽,而可能只是患上感冒,并出现相应的不同症状。

如果出现假性哮吼,请更加注意卫生,并尽可能让患病的孩子远离其他孩子。 例如,在其康复之前不要将其送入幼儿园。

假性哮吼的典型症状是干咳(哮吼),通常发生在夜间。 这种夜间积累可能是由于体内皮质醇水平在午夜到四点之间降至最低水平。 因此,在此阶段抗炎激素的作用最低。

肋骨之间的空间也可能形成小凹坑(缩回)。 随着缺氧程度的增加,指尖和嘴唇会变蓝(发绀)。 患者会感到焦虑和不安,从而加剧急性症状。

假性哮吼的其他症状包括:

  • 发烧
  • 嘶哑
  • 呼吸困难,伴有口哨声或“吱吱”呼吸音(吸气性喘鸣)
  • 全身不适
  • 弱点

由于假性哮吼通常是由感冒引起的,因此感冒和正常咳嗽也属于感染早期假性哮吼的症状。

成人假性哮吼

假性哮吼阶段

根据症状,假性哮吼可分为四个严重程度(阶段):

  • 第一阶段:典型的犬吠假性咳嗽、声音嘶哑
  • 第二阶段:吸气时有呼吸声,吸气时胸部内收
  • 第三阶段:气短、脉搏加快、焦虑、面色苍白
  • 第四阶段:严重气短,脉搏浅而快,吸气和呼气时有呼吸声,皮肤呈蓝色,意识障碍

原因和危险因素

  • 副流感病毒
  • 流感病毒(A 型或 B 型)
  • RS、犀牛病毒、腺病毒和偏肺病毒

不太常见的是,麻疹、水痘、单纯疱疹和 Epstein-Barr 病毒是导致这种疾病的原因。

由于口腔、鼻子和喉咙粘膜受到病毒感染,喉部下方的声带肿胀。 支气管中积聚的粘液也可能增加。 这会导致声音嘶哑和呼吸急促等症状。

假性哮吼症状常常因多种因素而恶化。 其中包括空气污染和香烟烟雾。 过敏也有良好的效果。

有时假性哮吼是由细菌引起的。 例如,在某些情况下,金黄色葡萄球菌或肺炎球菌感染会引发假性哮吼。 过敏也可能引起典型的犬吠性喉炎咳嗽。 这被称为痉挛性哮吼。

医生通常通过典型的咳嗽和吸气时的哨声来识别假性哮吼。此外,他会询问有关症状的更详细问题,以获得病史。 可能的问题是:

  • 咳嗽已经持续多久了?
  • 咳嗽发作的频率是多少?
  • 还有其他症状吗?
  • 是否也有呼吸急促的情况?

最后,区分可能的假性哮吼和会厌炎也很重要。 这种疾病表现出与假性哮吼类似的症状,但通常会危及生命。 为了澄清情况,医生检查病人的喉咙:用小抹刀将舌头向下推,以便医生看得清楚。 检查时间并不长,而且无痛。

胸部 X 光检查(胸部 X 光检查)通常是不必要的,但如果诊断不明确,则有帮助。

疗程

如果医生诊断出患有中度或重度哮吼,尤其是儿童,通常会在医院接受治疗。 这意味着在紧急情况(严重急性呼吸窘迫)时可以快速获得专业帮助。 成年人通常只患有轻度假性哮吼,这就是为什么他们很少住院治疗。

假性哮吼发作的急救

寒冷使呼吸道肿胀,发作减弱。 因此,您或您的孩子在哮吼急性发作期间应执行以下操作:

  • 在打开的窗户、外面的阳台或花园里呼吸凉爽的空气。
  • 抬起受影响者的上半身
  • 喝冷饮(小口喝水或茶,不要喝牛奶)
  • 让自己或孩子平静下来,因为焦虑会加剧症状。

在假性哮吼严重发作时,典型的咳嗽发作伴有缺氧症状(皮肤苍白、嘴唇发蓝、呼吸短促、心跳加快、焦虑等)。 在这种情况下,请立即致电急诊医生!

长期以来,建议在假性哮吼急性发作期间吸入潮湿的空气(例如借助雾化器、加湿器或湿毛巾加湿空气)。 然而,尚未得到科学证明这有帮助。

家庭疗法

由于有烫伤风险,吸入不适合婴儿和儿童! 即使是青少年或成年人,也要小心不要烫伤自己或打翻碗!

薰衣草油胸敷或由锦葵、薰衣草和缬草制成的茶被认为是支持治疗假性哮吼的其他行之有效的家庭疗法。

同种疗法

一些育儿指南建议用顺势疗法治疗假性哮吼。 选择的药物被认为是在初始阶段使用乌头,夜间使用海绵托斯塔,并在早上使用硫磺肝素以及乌头或颠茄来防止新的发作。

然而,顺势疗法的有效性尚未得到科学证明。

病程及预后

大多数假性哮吼病例属于第一阶段,可以自行愈合,没有任何问题。 很少会出现并发症,例如中耳炎或肺炎。

时间长度

假性哮吼通常持续两天到两周,具体取决于受影响者的总体健康状况。 在极少数情况下,假性哮吼会在很长一段时间内反复发生。

预防

如果您的孩子患有感冒(流感样感染),请避免可能引发哮吼的因素。 确保足够的湿度(尤其是在采暖季节),尽可能不要让孩子接触烟草烟雾。 如果孩子经常在家中度过,儿科医生通常建议不要在家中吸烟。 被动吸烟通常会增加儿童患假性哮吼的风险。