甲状腺激素抵抗:原因,症状与治疗

在甲状腺激素抵抗方面,足够的甲状腺 激素 产生,但它们不能充分影响 垂体 或周围器官。 原因是甲状腺激素受体的遗传缺陷。 甲状腺激素抵抗的临床表现是高度可变的。

什么是甲状腺激素抵抗?

在甲状腺激素抵抗方面,两个甲状腺 激素, 甲状腺素 (T4)和三碘甲状腺素(T3)不够有效。 甲状腺激素抵抗有两种形式。 一般对周围的甲状腺激素抵抗和孤立的甲状腺激素抵抗 垂体 或其他器官。 甲状腺 激素 在卵泡上皮细胞中产生 甲状腺。 它们由两种激素代表,例如 甲状腺素 (T4)或更有效的三碘甲状腺素(T3)。 两种激素都在调节 能量代谢 和细胞生长。 因此,它们对于生活至关重要。 它们通过受体作用于 垂体 和其他周围器官。 它们对 , 和睾丸,但是它们在所有其他器官和组织中都会增加新陈代谢。 此外,它们对内分泌腺的活性有影响。 他们通过垂体施加这种影响。 他们规范 通过增加新陈代谢 胰岛素 产生并刺激肾上腺的活动。 它们也已知会影响性激素。

原因

所谓的受体对于 甲状腺激素。 该 分子 停靠在这些受体上,从而可以发挥其功效。 但是,如果受体由于突变而有缺陷或效力不足,尽管激素浓度足够,仍存在甲状腺激素抵抗性。 在大多数情况下,突变是以常染色体显性方式遗传的。 自从 甲状腺激素 不能与受体充分结合,其有效性受到限制。 由于这种低效,身体产生更多 甲状腺激素。 因此,在甲状腺激素抵抗中, 浓度 甲状腺激素的增加。 有效地,增加激素 浓度,功能可以是正常,增加或减少。 这会导致临床图像变化,因此只能单独进行治疗。 促甲状腺激素(TSH)正常或略微升高。 TSH 也称为促甲状腺激素。 它在垂体前叶产生,负责调节甲状腺激素的产生。 当甲状腺激素浓度低时, 浓度 促甲状腺素的增加会刺激 甲状腺 产生激素。 如果甲状腺激素浓度增加,则 TSH 减少。 随后,甲状腺激素的浓度也降低。 该调节机制在甲状腺激素抵抗中不再正常起作用。 即使有额外的 管理 对于甲状腺激素,TSH的浓度不会降低,因为尽管施用了激素,但其有效性并未持续提高。 两种不同的基因编码甲状腺受体。 一个是THRA 基因 来自17号染色​​体的另一个是来自3号染色体的THRB基因。这两个基因中一个或两个的突变会导致甲状腺激素受体缺陷,从而导致甲状腺激素抵抗。

症状,投诉和体征

甲状腺激素抵抗的出现有所不同。 这要看是否有 甲状腺功能减退症, 甲状腺功能亢进症,甚至甲状腺功能正常。 根据受体缺陷的严重程度,甲状腺激素的有效性也有所不同。 患者通常会发展 。 通常会有多动症, 学习 和听力障碍, 心律失常 或中枢的发育障碍 神经系统 和骨骼。 即使在家庭中,疾病的症状也可能有所不同。 可区分的是一般抵抗力和垂体抵抗力。 在普遍抵抗中,尽管激素水平升高,甲状腺功能仍可能是正常的。 然而, 甲状腺功能减退症 也被发现。 在垂体甲状腺激素抵抗中,尽管甲状腺水平升高,调节回路仍无法发挥功能,但TSH产生增加,但是TSH水平升高会产生更多甲状腺激素水平升高,进而影响其他器官并引起 甲状腺功能亢进症.

诊断和疾病进展

为了诊断甲状腺激素抵抗力,需要检查甲状腺激素和TSH水平。 两种甲状腺激素水平均升高。 TSH是正常的或中度升高的。 施用T4时,TSH水平没有降低。 如果甲状腺激素作用正常, 管理 甲状腺激素水平升高应立即导致TSH水平下降。

Complications

甲状腺激素抵抗的症状和并发症相对取决于是否 甲状腺 受...影响 甲状腺功能减退症 or 甲状腺功能亢进症。 但是,这两种故障都会对患者的日常生活和生活质量产生非常不利的影响,因此必须进行治疗。 在大多数情况下, 发展。 此外,大多数受影响的人还患有多动症,因此患有集中障碍。 这可能对 学习 行为,尤其是在儿童中,甚至 扰乱发展。 疾病 甲状腺激素抵抗也可能引起糖尿病,必须在这种情况下进行检查。 甲状腺功能失常通常会对甲状腺功能产生负面影响 内部器官,这样也可能会损坏它们。 甲状腺激素抵抗的治疗通常没有并发症。 那些受影响的人依赖于服用激素。 这样可以完全限制和减轻症状。 但是,在大多数情况下,患者依赖终生 治疗。 通过早期诊断和成功的治疗,该疾病不会对患者的预期寿命产生负面影响。

你什么时候应该去看医生?

甲状腺激素抵抗的症状是个体的,不能精确地缩小。 基本上,一旦受影响的人在日常生活中遭受痛苦,在较长时间内感到不适或出现会导致生活质量下降的变化,就需要医生。 如果在应对日常生活中出现问题,心理表现下降,躁动不安或过度活跃,医生应阐明投诉的原因。 如果 学习 如果不再能满足通常的要求,或者如果情绪有变化,困难就会变得很明显,受影响的人需要帮助。 体重波动,性欲障碍或心理不正常表明该生物体内的荷尔蒙失调。 流血的 皮肤,易碎 钉子头发 生长障碍是进一步的迹象 健康 损害。 甲状腺区域肿胀表明器官增大,应予以澄清。 如果受影响的人可以通过自己的触觉感知到变化,则应咨询医生。 如果喉咙发紧或 胸部,或者吞咽或 呼吸,应检查和治疗患者。 甲状腺肿大可以 导致呼吸急促,从而引起焦虑。 除此之外 氧气 对生物体的供应减少,导致增加 活动。 因此,即使 在赛车。

治疗与疗法

甲状腺激素抵抗的治疗取决于所出现的症状。 如果存在一般的甲状腺激素抵抗,则甲状腺功能可能正常。 那就不要 治疗 有必要的。 如果该值太低,则必须以正常甲状腺功能必需的浓度给予T4。 这在每种情况下都不同。 在垂体甲状腺激素抵抗的情况下,只有垂体受到该抵抗的影响。 所有其他器官对甲状腺激素均正常反应。 在这种情况下,由于TSH水平是通过垂体破坏激素调节回路而升高的,因此甲状腺激素水平也会升高。 除垂体外,所有受甲状腺激素影响的器官均以甲状腺功能亢进的形式对升高的水平作出反应。 在这些情况下,第一个尝试是降低TSH含量。 如果这样做不成功,则通常唯一的选择是彻底清除甲状腺。 治疗 受临床情况影响。

预防

由于甲状腺激素抵抗力的遗传通常是常染色体显性遗传,因此希望生孩子的患有这种疾病的人应该寻求人类的帮助。 基因咨询。 通过这种遗传形式,该病的50%会传播给后代。 然而,常染色体隐性遗传也已经发现,应该通过人类基因测试来揭示。

后续

甲状腺激素抵抗通常是先天性的。 这些问题可能会有所不同,因为靶细胞对实际存在的甲状腺激素没有足够的反应。 由于通常不认为甲状腺激素抵抗是急性治疗后可治愈的疾病,因此不能认为仅是随访 流程条件。 终生通常需要与治疗相结合的后续护理。 但是,效果可能会改变或交替。 因此,定期拜访专家(在这种情况下为内分泌学家)是必不可少的。 根据疾病的病程,某些检查 血液 固定间隔以及甲状腺本身的超声成像必不可少的参数,因为 可能发展。 根据疾病的病程,某种生活方式或 饮食 可以为患者指示。 这尤其可以指放弃 。 内分泌科医生将在这方面提供适当的指导,如有必要,请转介患者以进行治疗。 营养咨询。 由于将定期接受终生治疗,因此治愈后不能进行任何后期护理,这仅在个别患有垂体后叶疾病的病例中才可以想到。 然后,后续护理是指控制激素水平和正常代谢所必需的药物支持。

你可以做什么

在甲状腺激素抵抗的情况下,没有自助选择可以治愈该疾病。 这种疾病的症状多种多样,但可以通过特定的训练或锻炼来部分缓解。 在存在学习障碍的情况下,可以在没有医生的情况下通过专门针对患者需求的疗法持续进行改善。 与治疗师一起,一个人 培训计划 被创建,可以在家里独立扩展和继续。 如果患者是儿童,则法定监护人和亲属应帮助完成学习培训。 这提高了患者的生活质量和社会团结。 由于注意力可能会受到干扰,因此应根据患者的能力和需求量身定制锻炼课程。 应避免需求过多的情况。 此外,应赞扬和赞赏实现的目标和成功。 预防心理 应力,应及早告知患者有关他的身体和精神异常的信息。 公开讨论和澄清现有问题可以帮助您更好地应对日常生活中的疾病。 此外,建议在整个生命周期中进行全面的教育。