糖尿病肾病:治疗

一般措施

  • 避免慢性 高血糖.
  • 压力应进行最佳调整。
  • 血脂 (脂肪)应加以控制,并在必要时降低到较低水平。
  • 任何伴随的医疗条件都应仔细监测和治疗。
  • 尼古丁 限制(从 烟草 使用)。
  • 有限 酒精 消耗量(男性:最大25克 酒精 每天; 女性:最高12克 酒精 每天),如酒精可以 低血糖 (低 血液 ).
  • 目的是为了达到正常体重!BMI的测定(身体质量指数(体重指数)或身体成分,通过电阻抗分析,并在必要时参与医学监督的减肥计划(体重减轻会导致蛋白尿减少/尿液中蛋白质排泄增加)最佳目标BMI 20-25 kg / m 2KÖF。
  • 定期检查脚和鞋类(足部护理)。
  • 由于可能对现有疾病(潜在的肾毒性物质:例如非甾体类抗炎药)造成的永久性用药审查 毒品 (NSAID); 见下文 肾功能衰竭 /发病机制-病因/药物治疗)。
  • 避免社会心理冲突情况:
    • 欺凌
    • 精神冲突
    • 应力
  • 避免环境压力:
    • 亚硝胺(致癌物质)。
  • 重要的是要让受影响的人知道 X-射线测试 应避免使用造影剂进行检查。

常规非手术治疗方法

手术疗法

  • 在严重肥胖的患者中, 胃绕道 (人为减少 )可能会以新陈代谢手术(减肥手术/减肥手术)。 根据Schauer等人的研究。 42%的糖尿病患者正常 HbA1c 手术后(用于测定血液的实验室参数 葡萄糖 在过去的几天或几周内,HbA1c可以说是“长期血糖 记忆”)。 Mingrone在另一项研究中,甚至75%的患者均达到了缓解。 糖尿病 的。
  • 移植 (NTx,NTPL)–肾脏的外科手术; 这是,除了 透析,是肾脏替代治疗的一种选择 治疗 WG,终端 肾功能衰竭 (确定性肾衰竭)。

接种疫苗

建议接种以下疫苗:

  • 流感疫苗
  • 乙型肝炎
  • 肺炎球菌疫苗

定期检查

  • 定期体检

营养医学

如今, 饮食 对于一个患有 糖尿病 并不像几年前那么严格。 也可以吃含糖食品。

  • 营养咨询 根据一个 营养分析.
  • 饮食改变的目标必须是减轻体重至正常体重!
  • 遵守以下特殊饮食建议:
    • In 糖尿病肾病,应特别注意确保每天的蛋白质摄入量(蛋白质摄入量)不超过0.8到1.0 g / kg体重。
      • 对于GFR(不适用于 透析 耐心)。
    • 避免或减少 单糖 (简单糖)和 双糖 (双糖)和高摄入量的复合物 碳水化合物.
    • 低胆固醇
    • 饮食 富含水果,蔬菜和海鱼(由于Omega-3 脂肪酸).
    • A 饮食 低端 氯化物 (<6克/天; 1茶匙等于4克)也应遵循。
    • 每日饮水量:3升能够消除尿中的物质并避免 脱水 (流体不足)(警告:不适用于浮肿( 保留),清单 肾病综合征 失败(心脏功能不全)。 此外,如果存在晚期肾功能不全(肾脏无力),则应遵循以下建议:
      • 透析前(CKD阶段* 3-4):1.5升。
      • 针对 血液透析 (CKD第5阶段):尿液 体积 + 500毫升
      • 腹膜透析 (CKD第5阶段):尿量+ 800毫升。
  • 根据营养分析选择合适的食物
  • 另请参见“治疗 含微量营养素(重要物质)” –必要时服用适当的饮食 补充.
  • 有关的详细信息 营养医学 您将从我们这里收到。

* CKD =慢性肾脏疾病

运动医学

产品培训

  • 每个糖尿病患者都应参加专门的糖尿病培训课程,这些课程应解释诊断和诊断方法。 治疗 详细了解该疾病,以便能够独立生活并尽可能安全地与 糖尿病。 最重要的是,向受影响者展示了正确使用 胰岛素,血糖自我重要性监控 以及适当的饮食。 他们还学习如何尽可能避免并发症。 此外,在这样的群体中,可以进行相互的经验交流。