果糖不耐受:原因,症状与治疗

果糖不耐症 是对果糖的不耐受性(肠道意味着该疾病会影响果糖 消化道,果糖就是水果 ,不宽容表示不宽容)。 它主要表现为消化系统症状。

什么是果糖不耐症?

果糖不耐受 是一种消化系统疾病,其中食物中的果糖无法充分吸收到肠中(吸收不良),从而引起大肠不适。 在德国,约有十分之一的人受到 果糖不耐症; 果糖吸收不良的发生率约占总人口的三分之一。 还有一种遗传形式 果糖 不耐性,这是由于遗传酶缺陷引起的; 然而,这种情况极为罕见,并且与更常见的肠道果糖不耐症有明显区别。

原因

果糖 不宽容最初是由 果糖吸收不良。 由于某些运输故障 蛋白质, 果糖 无法完全吸收 小肠 因此过量地到达大肠。 这种吸收不良本身并不罕见,可能没有临床意义。 在第二步中,特定于果糖不耐受性的肠道疾病导致大肠中存在的果糖 消化问题. 腹泻, 胀气腹痛 发生。 导致的确切机制 果糖吸收不良 果糖不耐症的治疗尚无定论。 诸如服用等压力源的影响 抗生素 或激素波动对果糖不耐症发展的讨论,但尚未得到充分证明。

症状,投诉和体征

在果糖不耐受症中,会出现其他疾病也可能出现的症状。 因此,通常需要很长时间才能做出正确的诊断。 吃含果糖的餐后立即出现典型症状。 肠子里有很强的气体形成, 胀气, 腹泻。 , 腹痛, 恶心, 呕吐 又好笑 抽筋。 此外, 疲劳, 头痛, 头晕,对感染的敏感性,天气敏感性和 抑郁. 经常发生。 气体形成和 胀气 是由于果糖不被肠吸收而分解的过程。 在不太常见的遗传性果糖不耐受症中,果糖被肠吸收,但不能被充分分解。 果糖增加 浓度 ,在 血液 置换 葡萄糖。 这个可以 危险 低血糖,意识受损和 功能障碍。 因此,受影响的婴儿在没有严格的低果糖的情况下无法failure壮成长 饮食。 但是,所有患者中约有30%完全没有症状。 不同表现形式的原因尚不完全清楚。 但是,已知一些对果糖不耐症的继发性主诉。 这些包括对肠的损害 黏膜,对 肠道菌群,削弱 免疫系统叶酸锌缺乏症。 对肠的损害 黏膜 能够 对其他不宽容的行为,例如 乳糖 不宽容和 组胺 不宽容。 的扰动 肠道菌群 使自己通过经常感到 腹泻。 甚至 便秘 以及其他消化系统疾病。 叶酸 缺乏通常是导致 抑郁.,烦躁和 浓度 问题。

诊断和过程

果糖不耐受最初表现为消化系统症状,例如腹泻或 便秘, 疼痛抽筋 在肠区域,肠胃气胀和 腹胀。 未经治疗的果糖不耐症也会导致 肠易激综合症胃灼热。 由于不安 吸收 来自肠道的营养物质,严重 疲劳 和疲惫,甚至 抑郁. 并普遍削弱 免疫系统 可能发生。 通常,缺乏 , 叶酸tryptophan。 果糖不耐症可以通过简单的诊断 加氢 呼气测试。 这 措施浓度 of 加氢 在摄入果糖前后的呼吸中。 浓度升高表明存在果糖不耐症。 另外,也可以通过测量果糖中的果糖水平 血液 也是可能的。

Complications

以果糖不耐症的常见形式,很少发生并发症。 尽管已经认识到不耐症,但如果大量摄入果糖,这些主要是可以预期的。 先天性-所谓的遗传性-果糖不耐症的情况有所不同。 这已经影响了婴儿。 果糖代谢的这种先天性缺陷具有潜在的危险和生命危险。 果糖的酶相关不耐受性可能导致一系列的 健康 并发症。 这些是由于摄入甚至最小量的果糖引起的。 作为对策,严格的低果糖 饮食 一生必须遵循。 原因:先天性酶缺乏会减慢果糖的分解速度。 先天性果糖不耐受的常见并发症是 代谢。 特别是 低血糖 遗传性果糖不耐受性高。 在最坏的情况下 低血糖 会导致意识受损和 昏迷。 经常有 酸度过高 在体内,从而导致新陈代谢出轨。 同时,果糖分解速度减慢会导致代谢产物受损。 ,肾脏和肠 黏膜。 这导致 功能障碍,包括急性肾功能衰竭,或 功能障碍。 肝硬化也会发展。 另外,遗传性果糖不耐症可导致凝血障碍。

你什么时候应该去看医生?

如果在进食后短时间内反复发生消化系统疾病,应咨询医生。 肠胃胀气的话 疼痛 在腹部或 身体内部的压力感或 胃灼热,需要去看医生。 持续的不适感 恶心, 呕吐 或体温升高必须由医生检查和治疗。 如果受影响的人患有疾病,普遍虚弱或注意力不集中的感觉,则需要医疗帮助。 性能下降, 疲劳 持久的 疲倦 应该和医生讨论。 如果腹泻 便秘 或出现排尿不规则时,应将症状告知医生。 如果症状持续数天或数周,则认为这是异常现象,应由医生进行澄清。 如果外观改变 皮肤 发生,瘙痒发展或开放 伤口 出现时,必须咨询医生。 致病菌 可以通过 伤口 并导致进一步的疾病。 如果出现注意力不足或内心不安,应咨询医生。 如果出现情绪或精神问题,有必要咨询医生或治疗师并寻求帮助。 如果出现抑郁情绪,退缩行为或攻击性行为特征,则必须去看医生。

治疗与疗法

由于果糖不耐性的确切机制尚不清楚,因此没有致病性或治愈性 治疗 存在。 治疗的唯一形式是避免食物中含有果糖。 这并非没有问题,因为果糖越来越多地被认为对健康有益。 饮食 (水果,一些蔬菜,以及许多糖尿病和轻症产品)。 果糖也越来越多地用于工业生产和高度加工的食品中,尤其是作为甜味剂。 即使是普通家庭 由半果糖组成。 因此,专业 营养咨询 被推荐。 如果果糖的摄入量可靠地减少,症状通常会明显改善,并且如果患者坚持适当的饮食习惯,通常可以无症状生活。 饮食必须严格遵守,或者仍可忍受多少果糖而无症状,因人而异。 另外,饮食 补充 可以将称为果糖的果糖转化为果糖 葡萄糖 当摄入含果糖的食物时,在肠道中会产生不耐受,从而防止不耐受反应。 果糖不耐症常与 乳糖 不宽容,也导致类似的症状。 的附加测试 乳糖 因此,对于所有果糖不耐受的患者,建议耐受。

展望与预后

果糖不耐症的三种已知形式的预后不同。 获得性肠道果糖不耐受或 果糖吸收不良 是可以治疗的代谢问题。 这是基于肠道营养不良。 肠营养不良可以通过适当的方法成功治疗 措施。 预后良好。 但是,这可能需要更长的时间 肠道菌群 恢复它的 平衡。 必须消除慢性肠道压力,必须重建肠道菌群。 然后可以测试哪些果糖量是可以忍受的。 通常可以耐受少量果糖。 在果糖血症的情况下,预后也是阳性的。 肝中存在的一种称为果糖激酶的酶的失败很少引起注意。 果糖堆积在 血液。 它通过尿液排出体外。 在这方面,对 健康。 在先天性和罕见的遗传性果糖不耐症(HFI)中,果糖1酶缺乏磷酸盐 AldolaseB。果糖不存在于肝脏中。 结果,这种形式的果糖不耐症可表现出严重的后果。 如果不及时治疗该疾病,则肝脏和 结果是损坏。 可能发生危险的低血糖症。 为了保护婴儿免受遗传性果糖不耐症的影响,应仅给婴儿服用 母乳 在他们生命的头六个月中。 越早放弃 治疗 开始时,不必担心随后的损坏。

预防

由于果糖不耐症的确切病因尚未阐明,因此没有迹象表明可能的预防措施 措施。 只能避免已经诊断出的果糖不耐症的潜在后遗症(例如缺乏症状或 肠易激综合症)。 这需要经过深思熟虑的饮食,为身体提供所有必需的营养,但要避免果糖触发症状。 为此,应与营养专家建立均衡的饮食计划。

善后

果糖不耐受性应始终保持观察状态。 受影响的个人应遵循医生的指示和建议。 一个遭受这个的人 流程条件 不能食用某些食物。 因此,专门为该人创建了食物日记。 在这本日记中,记录了该人不应食用的所有食物。 对于不耐果糖的人,特殊的饮食咨询也是一个不错的选择。 在这种情况下,非常熟悉饮食和不耐症的专业人员可以提供最佳帮助。 重要的是,受影响的个体必须遵守已制定的饮食计划,否则可能会发生危险的并发症。 食用不耐受的食物后可能会出现严重的腹泻。 另一个非常危险的并发症是 过敏反应。 在这种情况下,由于粘膜肿胀和面部张开,患者处于窒息的危险中。 总之,受感染者应始终遵守并监督所食用食物,以免造成后期影响并减轻症状。

这是你自己可以做的

诊断后,患者应立即寻求营养师的建议。 此人将提供有关受影响的个人应如何在最初和长期内控制饮食的信息。 以这种方式,防止了由于果糖不耐症引起的营养缺乏。 饮食变化分为三个阶段,并通过食物日记记录下来。 在第一阶段的过程中,应避免果糖含量高的食物。 建议避免使用苹果,梨,芒果,葡萄,干果, 蜂蜜,水果和蔬菜汁。 此外,不应食用添加了家用糖的食物。 的消费 口香糖,无糖糖果和糖尿病产品也应尽可能地加以限制。 这些包含 糖替代品 木糖醇, 山梨醇甘露醇,这阻碍了 吸收 肠中的果糖。 另外,那些受影响的人不应该吃任何会胀气的食物。 此阶段应占用两到四个星期的时间,以减轻症状。 随后的第二阶段被划分为测试阶段,该阶段应为期六周。 这一阶段的重点是扩大食品选择范围,同时应适量摄入果糖。 因此,必须增加对香蕉和杏子等可耐受水果的消费。 另外,建议按比例多吃蔬菜而不是水果。 此外,碳酸饮料 卷心菜 品种,柑橘类水果和全谷类产品应进行耐受性测试。 接下来的第三阶段的目标是使每个患者永久摆脱症状。 因此,所有可以单独忍受的食物都可以长期食用。 长期饮食应以多样化和 平衡。 另外,必须确保足够的液体摄入量。 此外,应不断测试新食品的个体耐受性,因为 吸收 的果糖含量通常会再次提高。 进餐应更频繁,但分量要小一些。 这样既减轻了 和肠子。 此外,不应纯净地吃水果。 因此,水果应与餐一起以甜点的形式食用,或与乳制品一起食用。 脂肪和蛋白质的结合会导致水果糖的吸收减慢。