主动脉瓣 功能不全是指主动脉瓣的功能不全 左心室 的 心。 一些主动脉 血液 可能会在 松弛 腔室的相位,对腔室的长期影响很大 心 和整体 心血管系统,取决于严重程度。
什么是主动脉瓣关闭不全?
的泄漏 主动脉瓣,它充当了 左心室 和主动脉,身体的主要 动脉称为主动脉瓣关闭不全或更好的是,称为主动脉瓣关闭不全。 在心室的收缩期, 主动脉瓣 打开并让其充氧 血液 来自 肺循环。 主动脉瓣被设计为所谓的袖珍瓣膜,其中三个囊袋充满 血液 在压力阶段结束后,实际上关闭了主动脉,因此没有血液可以从主动脉回流到主动脉中。 左心室 在 松弛 腔室的相位(舒张期)。 如果主动脉瓣无法完全关闭,并且泵入主动脉的血液中有15%以上回流, 主动脉瓣关闭不全 存在。
原因
主动脉瓣关闭不全的最常见原因是瓣膜组织的直接细菌感染(心内膜炎)或之前的链球菌感染,可能会引起风湿病 发烧 并传播到 心 阀门。 可以克服的感染可以 铅 会伤及主动脉瓣袋的瘢痕,防止其紧密闭合。 过去的一个严重问题是性病 梅毒也会扩散到心脏瓣膜组织并导致瓣膜功能不全。 尽管有治疗的可能性 抗生素,该疾病再次呈上升趋势。 在极少数情况下,某些 基因 突变也起作用,例如 马凡综合症。 该 基因 突变,这种突变在多达40%的情况下会自发发生,也就是说,在这种情况下,它们不是遗传的 铅 到结构的失调 结缔组织。 在某些情况下,主动脉瓣位置不正确会起作用。 可能发生的是,在主动脉瓣中仅形成两个袋而不是三个袋,这在开始时并不明显,但会导致以后的供血不足。 其他因素包括 主动脉根 或升主动脉的分支,或 主动脉夹层,其中主动脉内壁移位,血液进入主动脉壁之间的间隙。
症状,投诉和体征
轻度主动脉瓣关闭不全的症状几乎没有症状,并且没有引起患者的注意,其中血液返流占左心室挤出血液的不到20%。 在更严重的供血不足中,最初会出现 高血压 通常舒张压很低的振幅。 下一个迹象表明 主动脉瓣关闭不全 可能出现明显的身体机能缺陷,并伴有呼吸急促和 心律失常,这有时会触发晕倒的咒语。 如果供血不足持续很长时间,肺和静脉就会逐渐形成充血。 这将导致 水 保留在身体组织中,尤其是腿部。 进一步的症状是所谓的 水 锤击脉冲,一种快速的,可强烈感知的脉冲,它基于 高血压 振幅有时会超过100 mmHg。 在大多数情况下, 收缩前期 也很明显。 在未经治疗的主动脉瓣关闭不全中,无意识的点头 头 可能会随着节奏而发生搏动。
诊断和过程
存在许多用于检测主动脉瓣返流的诊断方式。 选择的第一个工具是听诊,因为功能不全表现为典型的舒张期杂音(Austin-Flint杂音)。 这是一种隆隆的声音,大约在舒张期 到收缩期开始。 其他诊断选项包括ECG, 超声波,心音图, X-射线及 心脏导管插入。 如果不及时治疗,功能不足会逐渐 铅 左心室扩张(扩张)和外层心肌增厚(偏心) 肥大)。 这些生理补偿作用导致 氧气 心肌的需求和性能下降,因此 心脏衰竭 如果不及时治疗,疾病的进展会通过身体机能的下降和左心室以及心肌的逐渐变化而导致危及生命的疾病。
Complications
由于未经处理的主动脉瓣关闭不全而引起的并发症是由于向全身的供氧动脉血供应不足所致。 这包括中央 神经系统。 由于主动脉瓣的泄漏,在收缩期从左心室泵入主动脉的一些血液在 舒张期。 结果,它与血液混合,血液也从左室流入左心室。 左心房 在此阶段。 伴随的并发症在很大程度上取决于泄漏的程度或血液的回流量。 如果回流小于原始流量的20% 体积 挤出来,几乎没有任何症状或并发症。 如果是严重的功能不全,则表现为并发症,例如:体力下降,呼吸急促,劳累后短暂昏厥,以及频繁发生 心律失常 以频繁的形式 收缩前期 or 心房颤动 发生。 如果 主动脉瓣关闭不全 更严重并持续更长的时间,可能会引起进一步的并发症。 左心室可能扩张,并且由于心脏想补偿供给的减少,所以左心室的心室肌肉逐渐增厚。代偿作用最终导致 心脏衰竭,进而可能导致进一步的并发症,例如 水 保留在下肢,严重丧失动力以及静脉充血。 随着疾病的发展,危及生命的状况可以通过早期治疗得到避免。
你什么时候应该去看医生?
在最坏的情况下,主动脉瓣关闭不全会导致患者死亡,因此切勿对其进行治疗。 这些症状不能直接在心脏中感觉到,但通常在日常生活中的其他局限性表现出来。 通常,这些不是该疾病的特别特征。 但是,如果出现心脏不适或感觉虚弱的情况,应始终咨询医生。 特别是在呼吸窘迫发作时,必须进行身体检查。 如果受影响的人还遭受意识丧失和 脉搏增加,这些主诉也可能表示主动脉瓣关闭不全,应进行检查。 心脏的不适很少会导致体内各个部位积水。 因此,如果患者注意到这些积聚,还必须咨询医师以防止患者随后遭受伤害或死亡。 无意识的点头 头 在许多情况下也表示主动脉瓣关闭不全。 一般情况下,也肯定需要进行身体检查 疲劳,疲倦和运动能力下降(无特殊原因)。
治疗与疗法
如果无症状的低回血量低于抽出血液的20%,则无需治疗,但应定期 监控 是必需的,以便及时 措施 必要时可以启动。 如果有左心室初期扩张和壁肌增厚的证据,则必须进行手术修复或更换主动脉瓣。 为此有许多选项。 可以进行心脏直视手术,在某些情况下,甚至可以通过导管进行微创手术。 基本上,根据初始情况,可以选择通过外科手术修改泄漏的心脏瓣膜,以使其能够再次执行其功能,或者将其替换为由塑料或生物组织制成的人造心脏瓣膜。
展望与预后
在当前的医疗选择下,主动脉瓣关闭不全可以被认为是良好的。 一些患者不需要进一步治疗 治疗 终其一生,因为主动脉瓣返流使他们能够过上适当的生活。 他们受到限制或禁止,但警告通常不在舒适区域内,因此不会导致任何实际损害。 除了定期检查外,患者可能会认为自己非常健康,并且已经根据疾病状况调整了生活方式。需要医疗的患者也具有良好的康复前景。 在外科手术中,对心脏瓣膜进行校正,以使心脏活动随后再次完全发挥作用。 如今,该程序非常常规,并在几个小时内完成。 几天后,患者通常从医院出院。 经过适当的休息后,他或她可以恢复正常生活并独立应对日常生活。 尽管如此,尽管前景乐观, 全身麻醉 当然必须考虑到这一点。 好的 伤口护理 在康复的道路上也很基础。 手术后,患者的任务是采取预防措施 措施 和 健康危害他或她的日常生活。 为了不引起过度劳累,必须适应体育活动,并避免极端情况。
预防
预防 措施 有效预防主动脉瓣关闭不全的方法尚不清楚。 只有治疗必不可少 高血压 也可以视为预防措施,因为 高血压 有利于供血不足。 但是,如果确定主动脉瓣关闭不全不会影响受影响的个体,则应定期 监控 壁厚和 体积 建议对左心室进行预防,以便在必要时及时进行手术干预,以防出现无法弥补的继发性损害。
后续护理
主动脉瓣返流严重限制了后续治疗的选择。 在这里,在大多数情况下,患者主要依赖医生的治疗以防止预期寿命缩短或突然 心脏骤停。 检测到的主动脉瓣关闭不全越早,疾病结果阳性的可能性就越高。 在大多数情况下,如果主动脉瓣关闭不全,患者需要依靠手术干预。 这是维修或更换瓣膜的唯一方法,以便心脏可以再次工作。 手术通常不会引起并发症,并且可以使受影响的人过上无症状的生活。 手术后,患者应休息,不要进行任何剧烈或身体活动。 通常,应避免对身体造成不必要的劳损或其他压力情况,以免不必要地使心脏劳损。 健康的生活方式可以对疾病的进一步发展产生积极影响,因此受影响的人应特别注意健康 饮食。 主动脉瓣关闭不全的最初征象也应立即咨询医生。
你可以做什么
日常生活中行为对主动脉瓣膜功能不全的必要适应性取决于功能不全的严重程度。 严重程度可以达到I级(轻度)至IV级(严重)。 功能不全分配到四个严重程度级别之一取决于在重症监护期间返回左心室的血液比例 松弛 心室期(舒张期)。 尽管III和IV期通常需要进行重建手术或更换瓣膜以改善生存率和生活方式,但通过行为适应和自助措施,以较温和的方式可以显着改善健康状况。 尚不清楚这是否也会影响疾病的进程。 不用说,自助措施还包括严格限制 烟草 和 酒精 消费。 但是,最重要的部分是运动和积极运动。 最适合的运动是那些对运动性能的要求不高的运动。 因此,诸如 游泳的, 徒步旅行,越野行走和皮划艇以及在平坦地形打高尔夫球非常适合。 大多数球类运动,例如 网球足球和手球,不被视为自助措施。 均衡饮食也很重要 饮食 加强 免疫系统 并避免过于紧张的情况。 放松技巧 如 瑜伽, 冥想 和 自体训练 被推荐。