中毒（中毒）：药物治疗

治疗目标

• 去除毒素
• 维持生命机能（清醒，呼吸和呼吸时的生命机能） 循环).
• 修复工具

治疗建议

除了基于症状的疗法外，中毒还需要特殊治疗（可使用解毒剂/抗毒剂）：

• 去除初级毒素
  • 医用木炭（活性炭：参见下文）的施用–在摄入与木炭结合的有毒物质后的第一小时内
    • 延迟 管理 用于以下用途的活性炭 毒品: 西酞普兰, 扑热息痛, 异丙嗪, 喹硫平.
    • 下列药物可重复施用活性炭：
      • 天冬酰胺 秋水仙碱 （标记为 肠肝循环).
      • 卡马西平, 奎宁, 氨苯砜, 苯巴比妥, 茶碱.
      • 地高辛/洋地黄毒 （标记为 肠肝循环; 如果没有可用的洋地黄解毒剂/ su Antidota）。
      • 迟钝 喹硫平 （形成牛黄的药物）。
    • 请参阅以下列表：毒品/证实或缺乏活性炭吸附的毒素”。
• 等渗生理盐水洗胃（如有必要。在下 插管法 (人工呼吸 生活 呼吸 管子穿过 鼻子）（如果中毒对中枢神经系统有潜在影响）–摄入可能威胁生命的威胁后第一小时内 剂量 有害物质（有毒物质），也被极度持久地吸收（“延迟”），也被极度持久地吸收。 汽油，灯油）。

• 二次毒素去除（尿碱化， 血液透析/排毒 of 血液 体外或血液灌流）。
• 行政和支持部门 解毒剂/抗毒药的种类（见下文）注意：除非有特定解毒剂（例如， 安非他明 醉酒） 治疗 有症状和支持。
• 持续 监控 （重症监护室）。
• 另请参见“其他 治疗“。

吸收抑制/消除促进剂（主要适应症）

有效成分	剂量	特色功能
活性炭	0.5-1 g / kg体重（儿童<1岁） 1 g / kg体重（儿童> 1岁） 1-2克/千克体重（成人） 但不超过50克 or 木炭量是毒药量的10倍	如果毒物摄入量小于1小时（毒物摄入量大于1小时），则为最佳选择： 吸收 容量只有20-60％），然后再用芒硝15-30克po（稀释）
碳酸氢钠	未指定	不再推荐（高级活性炭）

• 作用方式活性炭： 吸收 由于其较大的外部表面积（超过2,000 m 2 / g）而减少； 消除 加速 毒品 需肠溶 循环 （例如， 抗癫痫药, 茶碱).
• 适应症：见以下清单：“已证实或缺乏对药物的吸附的药物/毒素 活性炭“。
• 指示重复 管理：陶醉 卡马西平, 奎宁, 氨苯砜, 苯巴比妥, 茶碱.
• 禁忌症：
  • 患者意识模糊，没有吞咽 反射 没有固定气道。
  • 误吸的风险增加 肺炎 （溶剂，表面活性剂）。
  • 胃、肠道问题 烧伤 （例如， 酸，碱， 铁 盐），出血，受损 胃肠道 或疑似穿孔。
  • 摄入 汽油/油或其他不可吸收的物质/毒素。
  • 反复呕吐
  • 违背患者或儿童的明确意愿服用活性炭（自杀未遂的情况除外）
• 副作用：误吸

• 行动方式 钠 碳酸氢盐：尿碱化。
• 适应症：水杨酸盐中毒， 巴比妥类药物，二氯苯氧基乙酸除草剂。

经证实或缺乏吸附的药物/毒素 活性炭.

被吸附的药物

ACE抑制剂 安非他明 抗抑郁药（锂除外） 抗癫痫药 抗组胺药 乙酰水杨酸（ASA），水杨酸盐 阿托品 巴比妥类药物 苯二氮卓 Beta阻滞剂 钙 通道阻滞剂（同义词：钙阻滞剂或 钙拮抗剂). 奎宁，奎尼丁 氯喹，伯氨喹 氨苯砜 地高辛，洋地黄毒苷（强心苷） 利尿剂 （VA 速尿, 托拉塞米). 非甾体抗炎药（NSAIDs） 抗精神病药 口服降糖药（VA 格列本脲, 格列吡嗪). 阿片类， 右美沙芬 （相关 吗啡). 扑热息痛 吡罗昔康 四环素 茶碱

被吸收的植物物质/毒素。

Amatoxin（块茎真菌） 乌头碱（烟碱;附子） 秋水仙碱（草甸藏红花） 葫芦素（西葫芦，葫芦[腔：如果 南瓜 蔬菜请心烦]）。 洋地黄苷（foxglove） 麦角胺，麦角生物碱 十二碳烯酸，毒蕈碱（蛤a菌（毒蝇伞），豹蘑菇）。 尼古丁（烟草） 蓖麻毒素（奇迹树） 马钱子碱（nux vomica） 紫杉烷类（紫杉）

未被吸收或吸收不足的物质/毒素

醇 （例如 乙醇 （同义词：乙基 酒精所以 乙醇 或乙醇）， 甲醇 和乙二醇（例如乙二醇）。 无机 盐 （例如 钠 氯化物). 金属及其无机化合物（例如， 锂, 铁 或其他 重金属 （例如， 铅, 水银））。 有机溶剂（例如 丙酮， 二甲基亚砜）。 酸和碱 氰化物

安蒂多塔

活性物质（解毒剂）	行动方式	中毒
阿托品	毒蕈碱受体的阻滞	有机磷酸盐神经毒剂（例如沙林蛋白（甲基氟膦酸异丙酯））裂缝型真菌引起的毒蕈碱综合征
二丙酸倍氯米松	毛细管膜的密封	烟气其他肺刺激物 加氢 氰化物参与： 钠 硫代硫酸盐，羟考拉巴明。
比瑞登	抗胆碱能	精神安定症相关的锥体外系运动障碍。
葡萄糖酸钙	钙离子与体内的游离氟离子（F-）结合	氢氟酸（氟化物）， 草酸 （杨桃， 大黄).
钛酸三钠钙	络合剂	铅，铬， 铁, 锰, 锌 盐.
去铁胺	络合剂	IronIron超载[另见以下指南：先天性贫血患者继发性铁超载，诊断和治疗 治疗].
地西泮	苯二氮卓	氯喹
洋地黄解毒剂	结合游离糖苷（洋地黄抗体）	洋地黄
二甲双胍	表面活性剂中毒用消泡剂	表面活性剂含表面活性剂的洗手液， 洗发水 和类似产品。
二巯基丙烷磺酸（DMPS）	螯合剂	重金属砷，铋， 铅，铬， 铜, 水银.
六氰合铁酸铁（III）（柏林蓝）	在肠中结合th	铊
氟马西尼	GABA受体拮抗剂	苯二氮卓
甲吡唑	抑制酒精脱氢酶	酒精，二甘醇，乙二醇中毒冷却液冻结（血液透析 如有必要，请点击此处）。 注意输入 酒精 戒断综合征（AES）： 谵妄 必要时应在入院前就开始预防。
羟	氰化物和钴的络合	替代4-DMAP
亚甲蓝	加速将Met-Hb还原为Hb	高铁血红蛋白血症
N-乙酰半胱氨酸	中间代谢物（例如，N-乙酰基-对-苯并醌亚胺）的失活。	扑热息痛二氯乙烷（间）丙烯腈四氯化碳。 单对乙酰氨基酚过量： <150 mg / kg bw预计不会引起 肝 未经治疗的健康个体受伤。 > 250 mg / kg体重， 肝 可能会造成损坏。 > 350 mg / kg体重， 肝 超过90％的中毒者如果不进行治疗，预计会受到损害。 肝功能衰竭，见下文肝功能衰竭。
纳洛酮	阿片拮抗剂	阿片类药物，海洛因/二乙酰吗啡
硫代硫酸钠	排毒能力↑	氢 氰化物（溴酸盐），氰化物，腈。
奥比多肟	通过去磷酸化重新激活乙酰胆碱酯酶。	有机磷酸中毒（例如沙林）。
青霉胺	络合剂	铅，铜，汞，锌
毒扁豆碱，新斯的明	拟副交感神经	阿托品如果严重的GHB中毒需要。
氧气（100％）	消除CO所提供的氧气分压（pO2）越高	一氧化碳中毒注意事项： 在暴露于火气的情况下，除了应考虑到CO→氰化物解毒剂（羟基cobolamine，见上文）的添加剂管理外，还应考虑添加氰化物中毒，这几乎没有副作用。
水飞蓟宾	抑制肝脏中amatoxin的摄取	Amatoxin，块茎蘑菇
甲苯胺蓝（甲苯胺氯化物）	加速将Met-Hb还原为Hb	血红蛋白前体
维生素K	脂溶性维生素； γ-谷氨酰羧化酶反应的辅助因子	苯丙酮（Marcumar）
4-二甲基氨基苯酚（4-DMAP）	高铁血红蛋白形成	氢 氰化物，氰化物，腈，硫化氢。

新的治疗选择

• 胰岛素 –使用β受体阻滞剂中毒， 钙 拮抗剂。
• 油脂 乳剂 – 局麻药 中毒。

Antidota最低限度装备（“不来梅清单”）

• 药用碳50克; 只有在与毒物中心协商后才能进行管理
• 阿托品 100毫克安瓿； 适应症：有机磷酸盐中毒。
• 4-DMAP（二甲基氨基苯酚）250毫克安瓿； 适应症：花青素中毒。
• 纳洛酮 0.4毫克安瓿； 功能主治：阿片类药物中毒。
• 甲苯胺蓝300毫克安瓿； 适应症：高铁血红蛋白前者中毒。