憩室疾病:分类

没有标准的分类 憩室病/憩室炎. 在临床实践中,根据 Hansen 和 Stock 进行分类是合适的

阶段 指定 症状学 结肠镜检查/结肠对比灌肠 腹部CT
0 憩室 烦躁的憩室 憩室气体-/KM(造影剂)-填充
I 急性单纯性憩室炎 下腹痛 憩室颈/针状体周围粘膜发红,肠壁增厚 + 可能肠壁增厚
II 急性复杂性憩室炎
a 憩室周围炎、粘液性憩室炎 压痛或局部防御紧张、可触及的滚轮、发热 憩室颈/针状体周围粘膜发红,肠壁增厚 + 密度 增强结肠周(肠周围)。
脓肿性憩室炎、覆盖穿孔、瘘管 局部腹膜炎(局部腹膜炎)、发热、乏力 憩室颈/针状体周围粘膜发红,肠壁增厚,可能是 KM 外腔 + 结肠系膜(结肠系膜:结肠系膜)/腹膜后(位于腹膜后面)脓肿(有包膜的脓液)
信息中心 自由穿孔 急腹症 未注明检查 游离空气/液体,如有脓肿。
III 慢性复发性憩室炎 反复下腹痛,可能是发烧,可能是便秘或下肠梗阻(肠梗阻/肠梗阻的前兆),可能是尿漏气 狭窄、瘘管 肠壁增厚,可能狭窄(变窄),瘘管

分类 憩室病/憩室炎, 憩室病 (CDD) 的分类。

第0类型 无症状憩室病
偶然发现; 无症状 无病
第1类型 急性不复杂 憩室病/憩室炎.
1a型
  • 没有环境反应的憩室炎/憩室病。
憩室相关症状炎症体征(实验室):可选典型横断面成像。
1b型
  • 憩室炎伴痰绕道反应。
炎症迹象(实验室):强制性断层成像:痰性憩室炎。
类型2 急性复杂性憩室炎如 1b,加上:
2a型
  • 微脓肿(小包囊 腔)。
有盖穿孔,小 脓肿 (≤ 1 厘米); 最小的结肠旁空气。
2b型
  • 大脓肿(较大的包裹 腔)。
旁结肠或中结肠 脓肿 (> 1 厘米)。
2c型
  • 游离穿孔(整个腹部漏出粪便和空气)。
自由穿孔、自由空气/流体泛化 腹膜炎.
2c1型
  • 化脓性腹膜炎(腹膜炎症)
2c2型
  • 粪便腹膜炎
第3类型 慢性憩室病 复发性(复发性)或持续性有症状的憩室病。
3a型
  • 有症状的无并发症憩室病 (SUDD)。
典型的临床炎症体征(实验室):可选。
3b型
  • 复发性憩室炎无并发症。
存在炎症迹象(实验室) 横断面成像:典型。
3c型
  • 复发性憩室炎并发症
狭窄的证据, 瘘管,综合体。
第4类型 憩室出血 检测出血源