阑尾炎:症状,投诉,体征

以下症状和主诉可能表明阑尾炎(阑尾炎):

  • 面包,通常发生在右下腹部区域。
  • 厌食(食欲不振)
  • 恶心(恶心)/呕吐
  • 敦促排便
  • 大便滞留(晚期麻痹性肠梗阻/肠麻痹)。
  • 气象论(肠胃气胀)
  • 轻度至中度温度升高(38-39 °C;直肠之间存在温差(“在 肛门“)和腋窝(“腋下”)测量值约为 1 °C)。

次要症状

  • 排尿困难–小便时疼痛
  • 多尿——排尿增多
  • 心动过速 –心跳过快:>每分钟100次。
  • 舌干

小儿阑尾炎评分(PAS)

专栏 评分
厌食(食欲不振) 1
恶心或呕吐 1
疼痛迁移到右下象限 1
发烧≥38°C 1
右下象限中的最大防御电压 2
跳跃,咳嗽或per诊时右下腹疼痛(触诊检查) 2
白细胞增多≥10,000 / mm3 1
中性粒细胞≥75% 1

阑尾炎的风险评估:

  • 得分0-3 =低风险
  • 点值4-6 =中等风险
  • 积分值7-10 =高风险

下方的超声检查结果(阴性,阳性,模棱两可 阑尾炎 研究结果)与他们对阑尾炎的预测(以百分比表示)结合PAS评分进行了比较。

PAS值/风险 阴性超声检查* 阳性超声检查* * 令人怀疑的超声检查
低风险 100% 73% 9%
中等风险 94% 90% 13%
高风险 81% 97% 47%

* 阴性预测值表示测试结果为阴性的人实际上不具有该特征的可能性。* * 阳性预测值表示测试结果呈阳性的人确实具有该特征的可能性。

总结

  • 根据PAS评分和超声检查阴性的高危儿童需要仔细监测
  • 中度或高风险,超声检查阳性的儿童适合进行阑尾切除术
  • 根据 PAS 评分和阴性或模棱两可的超声检查具有中等风险的儿童需要观察