多发性硬化症的鉴别诊断鉴别诊断

鉴别诊断多发性硬化症

长期以来,视神经脊髓炎(NMO,德威克氏综合症)被认为是 多发性硬化症 (MS),但代表其自身的疾病模式。 两种疾病的共同点是脱髓鞘炎症(神经鞘脱髓鞘)。 在NMO中, 脊髓视神经 特别受影响。

典型的是长途 脊髓发炎 超过三个或更多的部分,会导致感觉障碍和/或瘫痪,以及 视神经发炎 有视力障碍和 疼痛 当移动眼睛时。 在许多情况下, 脊髓 或者 视神经 首先受到影响。 在里面 ,也可以在大约50%的NMO患者中检测到炎症灶,但是这些明显不同于 多发性硬化症.

就像多发性硬化症一样,NMO通常是一种复发性疾病,但症状通常不会自发或完全消退,这在多发性硬化症中通常是这样。 NMO比MS更严重,患者更加依赖外部帮助。 NMO可以与其他炎症性脱髓鞘疾病相区别 神经系统 通过阳性水通道蛋白 抗体 ,在 血液也有可能向MS分化,因为在NMO中,在酒中很少发现寡克隆带(脊髓液)(在 多发性硬化症 95%,请参阅 酒类诊断 在多发性硬化症中)。 急性播散性脑脊髓炎(ADEM)也是中枢炎 神经系统,并伴有神经鞘脱髓鞘。

与多发性硬化症相反,ADEM主要影响儿童和年轻人,通常发生在感染后,尤其是上肢 呼吸道。 之后 麻疹 接种疫苗后,发生ADEM的可能性为百万分之一。 麻疹感染的几率是三倍,为千分之一。 与MS不同,ADEM不会复发,而只会复发一次。

复发的过程很少见,90%的患者可以完全康复。 ADEM提出了 恶心, 呕吐,头痛,脑膜炎(强 疼痛 当移动 胸部),混乱以及可能与MS非常相似的各种神经系统症状。 但是,提到的伴随症状在MS中很少见。 MS和ADEM中炎性病变的分布方式在肝 :ADEM发生在大脑皮层和深部的区域 核,而MS倾向于在心室系统周围发生。 除了影像之外,CSF 可以帮助区分:在MS中,几乎总是存在寡克隆带,在ADEM中,它们的出现频率要低得多。