输血:用途

输血是一种治疗方法,可以作为一种 静脉注射 红细胞(红细胞浓缩液:直接 管理 的红细胞变成 静脉)或全血(包括所有类型的血细胞)。 但是,整体 血液 如今,捐赠几乎不再用于医学领域。

适应症(适用范围)

  • 急性 血液 失血性出血 休克 –在此 流程条件必要时进行所谓的大规模输血,其中“全血 体积的患者会在24小时内输血。输血也可用于减少大量出血。 是否需要输血可以通过以下方式确定: 血红蛋白 等级。 但是,应注意的是, 男人和女人的价值不同。
  • 血液形成障碍–对于 贫血 or 粒细胞缺乏症 (减少粒细胞数量;典型症状: 发烧, 喉咙痛,炎性黏膜变化), 管理 根据临床情况指示输血量 血红蛋白 水平。

禁忌

如果符合输血标准,则没有已知的禁忌症。 输血 迄今。

输血前

兼容性(compatibility)。

  • 在任何 输血,在进行之前,必须确保供者和受者的血液相容。 只能输注与该血型相容的血液,否则会发生针对供体血液的大规模且危及生命的免疫反应。 在此基础上,对各种因素进行了精确的检查。 最重要的是AB0系统和恒流因子。
  • AB0系统描述了位于 红细胞 以及 白细胞 (白血细胞) 以及 血小板 (血小板)。 可以区分血型抗原A,B和0。 这 血型 可以从中得出。 而在大多数其他血型系统中 抗体 仅在输血后才形成抗异源特征的抗体,因此最早几天后,当进行新的输注时,在AB0系统中,此类抗体原则上针对接收者本人不具有的所有AB0特征存在。 由此可以推断出,具有“ A”血型并接受“ B”型捐赠的患者处于溶血反应的巨大风险中。 该反应理论上可以破坏所有血细胞。
  • 如果Rh阴性的人暴露于Rh阳性供体的血液中,他或她可能会发展Rh 抗体 导致Rh阳性 红细胞 (红血球)被破坏。 这在已经生了Rh阳性孩子并且可能已经发展了Rh的RH阴性孕妇中最常见。 抗体。 在随后 怀孕 现在,如果有其他Rh阳性孩子,可以将抗体转移至新生儿,并且 严重伤害孩子。

兼容性测试

  • 为了防止已经描述的这些并发症,在医院和其他医疗机构中进行了测试,以最大程度地降低免疫反应的风险。
  • 床旁测试–该测试直接在患者的床旁进行,以消除接收者混淆的可能性。 床头测试是在一张小卡片上进行的,该卡片上有三种类型的测试区域,分别带有抗A,抗B和抗D血清。 因此,可以在AB0系统中检测血型以及恒河猴因子。 将一滴血放在上述每个字段上并混合。 如果所施加的血液包含与血清匹配的抗原,则血液会凝集(结块)。 通过该反应,可以在视觉上推断出血型。 但是,必须了解的是,床旁测试不能替代任何一种 血型 或交叉配比,但仅检查患者的AB抗原与红细胞浓缩液血型的相容性。此外,非常重要的一点是,此测试程序只能由输血医生本人执行。 因此,无法将此任务转移给其他人。此规则的唯一例外是当输血医生希望向同事传授床旁检查时。 此外,应该注意的是,床头检测只能在患者的床边直接进行。请注意:存在热量和热量的情况下交叉匹配更加困难 由于干扰而产生的抗体 抗体.

步骤

In 输血,主要区别是是自体输血(自体献血)还是外来献血。 但是,不能通过直接自体献血获得患者自己的血液或患者自己的血液成分。 可以通过机器自动输血(MAT,从手术血液中自体采血)获得患者血液。 诸如MAT之类的不同程序的结合,也包括急性等渗血液稀释(采血 在手术期间(在手术过程中)进行输注和随后输注再注入患者的血液中,可以增加免除外来献血的可能性。 无并发症输血的前提条件是所注射的血液成分与接受者的血型相容(相容)。 因此,对兼容性的精确验证是必不可少的,并且受到明确规定。 还应该注意的是,输血作为一种医学手段,需要获得足够的信息后征得患者的同意。 仅在急性合理的紧急情况下,即使没有得到同意,主治医师也可以进行输血。 虽然人造血的替代品和 血红蛋白 制剂目前正在研究中,尚未用于医疗 治疗。 输血

如已经描述的,不再通过施用全血来进行输血,而是通过施用单独的分离的血液成分来进行输血。 一方面,各个成分的这种分离确保了患者仅接收缺乏的那些血液成分。 另一方面,组件 管理 由于血液成分可以保存更长的时间,因此更加经济。 全血储存的另一个问题是,必须保持+4°C的恒定温度以最佳地保存血液,以保持血液的完整性。 血小板 (血小板)和 红细胞 (红细胞)。 但是,在此温度下,其他组件可能会损坏,从而大大降低了血液制品的质量。 以下血液成分被转移:

  • 红细胞(红细胞)–浓缩红细胞的给药主要用于以下情况: 贫血 (贫血)。 这 流程条件 of 贫血 描述减少 氧气红细胞数量减少或血红蛋白减少导致血液的血液携带能力 浓度解释一下,血红蛋白(血色素)是一种 氧气红细胞中携带蛋白质的蛋白质。 原则上,贫血不是诊断,而是具有多种原因的发现,必须进行诊断性调查。 可以区分不同类型的贫血,但所有这些贫血随后都可以 心动过速 (心跳过快:每分钟> 100次),增加了 胃和食管静脉血压增高 振幅(最大和最小血压之间的界限会增加),并且在必要时会感到虚弱。
  • 血小板 (血小板)–对患有以下疾病的患者进行浓缩血小板注射 血小板减少症 (血小板缺乏症),从而增加出血的趋势。 可能的触发因素 血小板减少症 可能包括血液系统疾病,例如 白血病 (血液癌)或血栓性血小板减少性紫癜(血流不足会导致血液衰竭的疾病) 船舶 被阻止)。 不足 流程条件 也可能在 怀孕,但很少导致血小板的给予。
  • 粒细胞(白细胞组的一部分– 白血细胞)–在粒细胞减少症(粒细胞缺乏症)中,防御系统被削弱,因此感染更容易发生。 粒细胞是非特异性防御​​系统的一部分。
  • 血浆(血液中的液体成分)–在血浆不足的情况下 蛋白质例如,大量失血或 出血倾向,通常指示使用血浆。
  • 血液干细胞制剂–通常在以下情况下发生血液干细胞制剂的转移: 干细胞移植 被执行。 但是,重要的是要区分移植是自体的(供体和受体是同一个人)还是同种异体的(供体和受体是两个不同的人)。
  • 凝血因子–对缺乏凝血因子VIII和IX的患者进行浓缩凝血因子的管理。 这种缺陷导致明显的凝血障碍,称为 血友病 A(VIII缺陷)和B(IX缺陷)。