Zollinger-Ellison综合征:原因,症状与治疗

佐林格-埃里森综合征 是一种肿瘤疾病,其中胃肠道肿瘤会导致激素过度产生 胃泌素。 在所有病例中,略多于一半的病例是恶性胃泌素瘤。 治病的 治疗 在转移之前是可能的。

什么是Zollinger-Ellison综合征?

荷尔蒙 胃泌素 在胃肠道中合成。 这种激素的过度生产表现为副肿瘤外观,被称为 佐林格-埃里森综合征。 这种现象的同名人物是美国外科医生佐林格(Zollinger)和埃里森(Ellison),他们最早在20世纪描述了复杂的症状。 胰腺肿瘤是该综合征的主要症状之一。 上层 小肠 也经常受肿瘤影响。 在略多于一半的病例中,肿瘤是恶性的。 每年大约有十分之一的人受到这种疾病的影响。 这使得 佐林格-埃里森综合征 这是一种极为罕见的疾病,主要发生在30至60岁之间。但是,从理论上讲,年轻人也可能会受到Zollinger-Ellison综合征的症状的影响。

原因

在Zollinger-Ellison综合征中,肿瘤在胰腺和胃肠道中发展。 肿瘤产生 胃泌素,胃肠道的一种激素。 因此,这些肿瘤也称为胃泌素瘤。 这些神经内分泌肿瘤可单独或以多发出现。 在略多于一半的病例中,胃泌素瘤是恶性的,并转移至 淋巴 节点或 。 所有Zollinger-Ellison综合征患者中约有四分之一受到以下疾病的影响: 多发性内分泌肿瘤 I型,并且有多个肿瘤。 除胰腺外,垂体和甲状旁腺通常也受到影响。 胃泌素刺激产生 胃酸 并导致胃前庭细胞释放 加氢 离子。 这样,酸 浓度 ,在 增加。 结果,发生胃溃疡和十二指肠溃疡。

症状,投诉和体征

Zollinger-Ellison综合征导致严重 腹痛 优先发生在非典型位置。 患者经常受到以下因素的影响 回流。 在这种现象中 内含物在食道中冒泡。 酸会刺激解剖结构的粘膜和 胃灼热 开发。 喉炎 这也是 回流. 腹泻 一半的患者也会出现这种情况。 高损失 电解质维生素 是结果。 一些患者还会呕吐血腥的呕吐物。 胃液的过量生产会使患者的脂肪酶失活。 由于这些 是脂肪消化不可替代的,有时脂肪不再能被脂肪吸收。 小肠 并传递到 结肠。 结果是大便稠度发生脂肪变化。 有时pH值会在 血液 受影响的人。 在极少数情况下,还会产生过量的 甲状旁腺激素。 结果, 级别 血液 仅受到不正确的监管。

疾病的诊断和病程

为了诊断Zollinger-Ellison综合征,需要确定胃泌素水平。 一种 浓度 高于每升1 ng大约可以诊断。 如果还可以在血清中检测到嗜铬粒蛋白,则表明存在神经内分泌肿瘤。 耐治疗 腹痛 在非典型定位中支持诊断。 为了定位肿瘤,可以使用诸如 奥曲肽 闪烁显像, 正电子发射断层扫描,MRI或CT已订购。 由于Zollinger-Ellison综合征的表现也可能在MEN综合征的背景下出现,因此 流程条件 需要特殊的鉴别诊断考虑。 Zollinger-Ellison综合征的预后取决于肿瘤的恶性程度和是否存在恶性肿瘤。 转移。 所有淋巴瘤患者中有90% 转移 仍在五年后还活着,这预示着良好的预后。 和胰腺 转移 在预后上被认为是不利的。

你什么时候应该去看医生?

腹痛是否需要由医生评估是否有肿胀,溃疡或体型变化,这些是机体的警报信号,应确定原因。 如果这些不正常现象持续较长时间,或者投诉强度增加,则必须咨询医生。 胃肠道疾病 腹泻。 和一般 疼痛 在腹部必须进行检查和治疗。 由于如果病情严重,如果没有药物治疗,受影响的人可能会过早死亡,因此,在出现最初的异常情况时,应先咨询医生。 消化紊乱, 胃灼热炎症 是有机体的进一步警告信号。 如果出现弥漫性缺乏症状,身体机能下降和迟钝,则受影响的人需要医疗帮助。 如果有压力 疼痛,对情感的干扰以及内心的不安,应澄清投诉。 如果发现行为异常,则表示烦躁或有不适感 食欲不振 以及体重减轻,必须咨询医生。 如果上厕所时发生出血,应尽快咨询医生。

治疗与疗法

只有在没有转移的胃泌素瘤中才有可能进行治疗。 在这种情况下,在可能的范围内,尽可能彻底地手术切除一个或多个肿瘤。 但是,这并不排除重复发生。 因此,患者必须终生接受定期检查。 由于并非所有的肿瘤细胞通常都可以通过外科手术切除,因此在手术后可能需要进行额外的放射治疗 治疗。 但是,已证明放射线对胃瘤的疗效较差,因此并非所有医生都建议进行此步骤。 如果肿瘤是良性的,则由于可能的变性高风险,仍应将其切除。 还给病人 奥曲肽 减少胃泌素分泌。 行政和支持部门 of 质子泵抑制剂 通常可以减少 胃酸 生产。 如果已经发生转移,有症状 治疗 除了根据需要进行手术外,还可以延长寿命。 因此生存数十年是可能的。 为了提高患者的生活质量,他们的腹部 疼痛 可以由 管理 of 止痛药 因此在必要时可以缓解。 腹泻 并且溃疡的破裂也可以通过治疗来预防。

预防

至少可以适度地通过以下方法预防Zollinger-Ellison综合征 癌症 筛选。

后续护理

在大多数情况下,受Zollinger-Ellison综合征影响的人只有有限的几个 措施 以及直接进行后期护理的选择,因此理想情况下,受影响的人应该在这种疾病的最初征兆和症状上去看医生。 越早咨询医生,通常该病的病程越长越好。 如果患者希望生孩子,建议进行基因检测和咨询,以防止Zollinger-Ellison综合征复发。 由于它是一种遗传性疾病,因此无法完全治愈该疾病。 在Zollinger-Ellison综合征的治疗中,大多数患者依赖于 措施 of 物理疗法理疗 减轻症状。 在家重复锻炼可以对康复过程产生积极影响。 此外,服用各种药物并不少见。 那些受影响的人应该注意规定的剂量和定期摄入。 在大多数情况下,尽管无法做出一般性的预测,但综合症本身并不会降低受影响人的预期寿命。

这是你自己可以做的

可以通过一些自助来治疗Zollinger-Ellison综合征 措施。 改变 饮食 很重要应避免刺激性食物和饮料,以防止典型的 胃灼热。 吸烟者应戒烟 抽烟。 的消费 咖啡 or 酒精 还必须减少。 重要的是要预防胃灼热并避免继发性症状,例如进一步 喉咙发炎 也可以通过对症治疗,例如在疼痛的部位放置一个温暖的枕头。 温和的 也有舒缓作用。 患者可以按照医生的指导来支持对肿瘤的因果治疗。 手术后,严格卧床休息,避免 应力 应用。 饮食 应该继续保持。 一旦成功切除肿瘤,通常在几天到几周之内就可以消除Zollinger-Ellison综合征的症状。 可以在与医生协商后逐步淘汰以前处方的药物。 同时,患者应继续注意异常症状。 如果再次出现胃部不适,则必须咨询医生。 肠胃科医生有责任,可以为Zollinger-Ellison综合征患者提供进一步的自助提示。