简要概述
- 中暑、热衰竭时怎么办?将受影响的人从热源/阳光下移开,平躺(抬高双腿),保持凉爽(例如用湿布),如果受影响的人不呕吐,则给予液体;如果失去知觉,则置于恢复位置;如果呼吸停止则进行复苏
- 中暑和热衰竭——风险:包括嗜睡、恶心、呕吐、循环衰竭伴意识不清
- 什么时候去看医生?由于中暑,病情会迅速恶化,因此请务必致电急诊医生。在热衰竭的情况下,如果症状恶化和/或相关人员失去知觉,则需要去看医生。
注意!
- 切勿让(疑似)中暑或热衰竭的人独自一人。特别是中暑时,患者的病情会突然恶化!
- 切勿将冷却/冰袋直接应用于受影响人的皮肤来降低体温,但始终在中间放置一块布(冻伤风险!)。
- 不要给受影响的人饮酒。
中暑和热衰竭:该怎么办?
在这两种情况下你都应该迅速做出反应。然而,急救在中暑时尤为重要,因为受影响者的病情很快就会危及生命。
中暑了:怎么办?
- 典型的中暑:这是由酷热引起的,主要影响老年人。
- 劳力性中暑:所有年龄段的人都可能在高温下剧烈体力活动(例如炎热夏日的剧烈运动或在高炉上进行繁重工作)时发生。
对于这两种中暑情况,急救方法如下:
- 躲到阴凉处:如果可能的话,让受影响的人远离阳光并进入阴凉处,以便身体降温。
- 全意识电击位置:将意识清醒的人置于电击位置,即仰卧,双腿抬高。这可以改善大脑的血液循环(如果由于低血压而中暑,则可以减少大脑的血液循环)。
- 如果失去意识,保持稳定的侧卧位:如果中暑患者失去意识,请检查呼吸和脉搏。如果两者都存在,请将它们置于恢复位置。
- 松开衣服:打开任何紧身的衣服(例如衬衫领子、领带、皮带等)。
- 温水饮料:如果受影响的人意识清醒,没有感到恶心,也没有呕吐,您应该给他们喝几口温水(而不是冷的!)液体(例如水、温和的果汁雪碧、茶)。这应该可以补偿由于中暑典型出汗而造成的液体损失。然而,如果出现恶心和呕吐,请勿给予液体——受影响的人可能会窒息(误吸)。
- 复苏:如果受害者停止呼吸,立即开始复苏。继续此操作,直到急诊医生到达或受害者再次自主呼吸。
中暑衰竭:该怎么办?
热衰竭是由于高温下大量出汗引起的。如果同时喝得太少,身体会失去大量液体和盐(电解质)。这给循环系统带来了巨大的压力——可能的后果是循环衰竭和昏迷。炎热天气下的体力活动会增加中暑的风险。
急救方法如下:
- 远离炎热:让受影响的人远离炎热。
- 电击位置:将受影响的人仰卧,并将双腿置于高于心脏的位置。
- 含电解质饮料:给受影响的人提供大量含有矿物质的液体(前提是他们不呕吐)。这应该可以补偿液体和电解质的损失。例如,水、矿泉水或加少量盐的茶(每升约1茶匙食盐)或肉汤(肉汤)都是合适的。
中暑或热衰竭的儿童
中暑或热衰竭儿童的急救措施与成人基本相同。重要的是要知道儿童特别容易中暑和热衰竭(尤其是婴儿)。这是因为他们的身体还不能像成年人一样有效地调节体温。另外,很多孩子在玩耍、嬉戏时,没有考虑到足够的防晒和饮水。
因此,请确保您的孩子定期休息,在阴凉处或室内喝酒和放松。如果确实发生中暑或热衰竭,请叫救护车(尤其是怀疑中暑的情况)并进行上述急救措施(将孩子转移到阴凉处,用湿敷降低体温等) 。
中暑和热衰竭:症状和风险
中暑的症状取决于严重程度:
- 体温超过40摄氏度
- 头晕
- 头痛
- 恶心,呕吐
- 迷失方向
- 低血压
- 心跳加速
- 呼吸加快
- 肌肉痉挛
- 意识受损,例如嗜睡甚至失去知觉
中暑后,大脑会因水分滞留而肿胀,从而出现危及生命的脑水肿。因此,如果不及时识别和治疗中暑症状,受影响的人可能会在短时间内死亡!
与中暑类似,热衰竭会导致头痛、头晕、恶心、脉搏加速和低血压等症状。然而,受影响者的皮肤并不干燥,而是湿润——受影响者大量出汗。
由于出汗而大量流失液体会减少血容量。然后血管收缩,以便那些需要大量氧气的器官(例如大脑、肾脏)继续得到供应。结果,手脚的血液供应较差:显得冰冷、苍白、出汗。
小儿症状
中暑和热衰竭:何时去看医生?
如果发生热衰竭,如果症状恶化或失去知觉,您应该打电话给(急诊)医生。
如果发生中暑(或疑似中暑),您应该立即致电急诊医生。它很快就会危及受影响者的生命!因此,他们必须在医院接受治疗和监测。
中暑和热衰竭:医生检查
根据症状和初次咨询的信息(病史),医生通常可以很快识别出热衰竭和中暑。在这次咨询中,医生会询问患者或陪同人员之前的情况。例如,患者在症状出现前不久是否在极热或烈日下锻炼过?他或她是否穿着保暖的衣服以促进热量积聚?有关任何潜在疾病的问题也是病史访谈的一部分。
面试后进行身体检查。体温、血压和心率尤为重要。它们帮助医生进一步评估患者的病情和热病的严重程度。
医生可以通过简单的神经学测试来检查患者的大脑功能。这在(疑似)中暑的情况下尤其必要。例如,医生使用简单的问题来检查患者是否能够确定时间和地点。他还测试了脑干的反射,例如瞳孔反射。
通常需要进一步检查,特别是在中暑的情况下:
血液检查可显示血液中某些盐(电解质)是否因中暑而缺乏或过量。治疗直接取决于这些结果——电解质平衡的严重变化必须立即治疗。某些血液值也可能表明中暑休克对重要器官(肝脏、肾脏、心脏)造成的损害。
为了排除循环衰竭的其他原因,医生可以进行心电图 (ECG)。这还可以揭示中暑期间严重缺乏盐和液体可能引起的心律失常。
如果医生怀疑中暑导致脑水肿,则需要进行影像学检查以明确诊断。这些包括磁共振成像(MRI)和计算机断层扫描(CT)。
如果发生热衰竭,应尽快纠正由此导致的液体和电解质缺乏。多喝水会有帮助。如果有必要,医生还可以给病人输液。液体和盐的快速更换可以稳定循环。经过几天的休息和放松后,大多数人会再次感觉完全康复。
中暑治疗应始终在医院进行,严重时甚至在重症监护室进行。第一步是通过输液稳定患者的循环。此外,通过降温措施可以降低大幅升高的体温。例如,只要患者的生命功能(如呼吸和循环)稳定,就可以将患者浸入冷水中。
根据严重程度,中暑可能需要进一步治疗,例如服用抗癫痫药物。
中暑持续多长时间取决于其严重程度。通过早期治疗,症状可以在几个小时后消退并消失。然而,受影响的人在之后的一段时间内可能仍会感到虚弱。因此,建议放松几天,以避免复发。
大多数受影响的人在中暑和热衰竭中幸存下来,没有造成永久性损伤。
如果你想预防中暑和热衰竭,你首先应该知道哪些人特别容易患上这种热病。首先,这些人的身体自身温度调节尚未或不再完全有效。这包括婴儿、(小)儿童和老年人。长时间呆在密闭且通风不良的房间或在那里工作的人面临的风险也会增加。例如,这适用于某些职业群体(采矿或金属加工行业的工人、桑拿师傅等)。
此外,在烈日下进行体力活动会增加中暑和热衰竭的可能性。例如,这会影响道路建筑工人。在强烈阳光或湿热空气中训练或比赛的运动员也面临风险。
因此,预防中暑和热衰竭的最重要提示是:
- 避免长时间暴露在高温下。找到一个凉爽、阴凉的地方,尤其是在午餐时间。
- 尽量避免阳光长时间直射。在阳光下戴帽子。
- 作为一名运动员,你不应该在中午炎热的时候训练,而最好在早上或晚上进行训练。
- 在炎热的天气里穿宽松、透气的衣服。
- 高温下避免饮酒和暴饮暴食。
- 不要将儿童单独留在长时间停放在阳光下的车内。
- 确保您的孩子定期休息喝水,并在炎热的天气里在阴凉处休息。
遵守德国气象局发布的区域高温警报。如果您容易中暑和热衰竭或有孩子,这一点尤其重要。