怀疑脑出血:立即拨打911! (电话112)
一般措施
- 尼古丁 限制(避免 烟草 使用)。
- 有限 酒精 消耗量(男性:最大25克 酒精 每天; 女性:最高12克 酒精 每天)。
- 争取正常体重! 体重指数的测定身体质量指数,身体质量指数)或身体成分,可以通过电阻抗分析,并在必要时参与医学监督的减肥计划。
- BMI≥25→参加医学监督的减肥计划。
- 由于对现有疾病的可能影响,对永久性用药进行审查。
- 抗凝血药
- 香豆素(苯丙酮*(产品名称:Marcumar,Falithrom); 华法林 (产品名称:Coumadin,Marevan); 乙酰香豆酚 (产品名称:Sintrom)。
- 凝血酶的直接抑制剂(阿加曲班, 重组水蛭素).
- 肝素 类似物(磺达肝素).
- 肝素(赛肝素, 达肝素, 依诺肝素, 萘达帕林,瑞维肝素,替扎肝素)。
- 类肝素
- 新的口服抗凝药(NOAK; NOAC;直接口服抗凝药, 达克).
- 抗血小板药(abciximab, 乙酰水杨酸 (ASA),乙酰水杨酸和 双嘧达莫, 氯吡格雷,依替巴肽,伊洛美丁(前列环素类似物), 普拉格雷, 替卡格雷, 噻氯匹定,tirofiban)低-剂量 (最高300毫克/天)连续用药 乙酰水杨酸 (ASA;抗血小板药),如在血管事件的一级和二级预防中所述,不会增加颅内出血的风险。
- 纤溶酶 (毒品 用于治疗由血管引起的疾病 闭塞; 他们导致 血液 凝块溶解)。
- 抗凝血药
脑卒中单元–轻度脑出血
病人应在 行程 单元。 血 必须控制压力和出血的进展( 脑出血)阻止。在此监视以下值:
- 呼吸
- 血压
- 心率
- 葡萄糖(血糖)
- 电解质
- 血液凝结
- 体温
支持疗法–大量脑出血
气道管理(通风)
- 脉搏血氧仪测量 氧气 饱和度(SpO2)应大于90%。
- 患有严重败血症/败血症的患者 休克 应及早通风。
- 应保持以下参数:控制通风:
- 潮气量(呼吸量或AZV;是每次呼吸施加的设定量):6毫升/千克标准体重
- 高原压力(无流动相的肺泡终末吸气压力的量度):<30 cm H2O。
- 氧 饱和度(SpO2):> 90%。
- PEEP(英语:EPEP)(呼气末正压;呼气末正压)与FiO2的关系 呼吸 空气)。
- 在严重的氧合疾病中,应俯卧或135°定位。
- 断奶(英语:要断奶;或呼吸机断奶是指从呼吸机中断送通气患者的阶段)应尽快开始。
可以考虑以下其他治疗措施:
- 如果受影响的人永久服用抗凝剂/抗凝剂→凝血补偿(请参阅下面的“药物 治疗/药物疗法”)。
- 如果存在闭塞性脑积水(hydrocephalus occlusus;大脑充满液体的液体空间(脑室)发生病理性/疾病性扩张)→安装心室引流装置(EVD)(请参阅下面的“外科治疗”)
- 可能进行血液疏散(血肿 疏散)(请参阅“外科手术” 治疗”)。
- 降低大脑压力的措施(请参阅“药物 治疗/药物疗法”)。
物理疗法(包括物理疗法)
- 预防血栓栓塞并发症:弹性长袜和 间歇性气动压缩.
康复
- 早期康复(几天后开始)–包括:
- 理疗学
- 言语治疗
- 职业治疗