脉搏血氧饱和度是一种医疗技术程序，可用于连续无创测量 氧气 动脉饱和度（SpO2） 血液 和脉搏率。 这是每天使用的标准程序，是基本程序的一部分 监控 （基线监测）在诊所中。 脉搏血氧仪主要用于 麻醉 （包括围手术期在内的医学专业 疼痛管理 和麻醉药）。 但是，它也经常在许多其他医学学科中使用。 测量原理是基于光线 吸收 of 血红蛋白 （红 血液 颜料）在循环中 红细胞 （红血球），可以得出关于动脉的结论 氧气 饱和度（SaO2）。 脉搏血氧饱和度测定法是一种非常易于使用的方法，可以广泛应用（在任何地方）。 几秒钟后即可获得初始读数，并可以对血液动力学（循环功能）和肺功能进行有意义的随访。
适应症（适用范围）
原则上，任何情况需要 监控 of 氧气 饱和或肺功能是使用脉搏血氧仪的指征。 该程序最常用于围手术期 监控无论何时 毒品 （麻醉性物质） 急救药物。 特别是在麻醉中，在某些情况下必须强制使用：
- 新生儿脉搏血氧饱和度筛查–检测关键先天性 心 缺陷（vitia）; 最佳时间：生命的24-48小时[早期检测检查：U1]。
- 肥胖 permagna –由BMI定义的极端肥胖症（身体质量指数）大于40。
- 麻醉 在Z患者中。 肺切除术（手术切除 肺 叶）。
- 镇痛– 管理 止痛药（止痛药）与 镇静剂 （镇静剂）进行小手术。 不像 麻醉，患者独立呼吸。
- 唤醒阶段（麻醉后的阶段）。
- 呼吸道病人在重症监护中。
- 受损的 肺 功能–例如，在 慢性阻塞性肺疾病 (慢性阻塞性肺病).
- 高频 通风 –具有很高频率（60-600 / min）的通风形式。
- 小儿麻醉–监测早产儿，新生儿或婴儿。
- 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 （OSAS）–其特征是气道变窄和呼吸暂停（停止 呼吸）或呼吸不足（患者在睡眠期间不呼吸或呼吸太少的时期），经常 打鼾 （肾病）。 该病导致白天嗜睡，微睡眠和继发性 高血压 (高血压).
- 重症监护病人的运输
- 急诊病人的运输
- 青色 胸襟 缺陷–先天性心脏缺陷会导致严重的血氧饱和度下降和随后的蓝色发色。 皮肤 (紫osis).
- 磁共振成像（MRI）。
禁忌
脉搏血氧饱和度是一种非侵入性的诊断程序，因此没有禁忌症。 在某些情况下，脉搏血氧饱和度测量受到限制 合法性 并应谨慎使用。 在以下文本部分中将更详细地描述这些情况。
考试前
脉搏血氧饱和度检查是一种无创诊断方法，不需要任何患者准备。 仅应检查用于安装设备的身体部位是否有轻伤，以避免 疼痛 或发炎。
步骤
脉搏血氧饱和度基于光的光度测量 吸收 of 血红蛋白。 脱氧（无氧分子）和氧合（有氧分子） 血红蛋白 有不同的 吸收 光谱，因此可以使用物理定律（Lambert-Beer定律）计算其相对浓度。 在红光范围内，脱氧血红蛋白的吸收最大值为660 nm，在红外光范围内，氧合血红蛋白的吸收最大值为940 nm。 为了进行测量，需要彼此相对布置的发光二极管和光电二极管。 耳垂，指尖（最常见的应用部位）或脚趾最适合实施。 在特殊情况下，脉搏血氧仪也可以连接到 鼻子, 舌，手和脚。 脉搏血氧仪以夹子的形式设计，因此可以将设备夹在身体的上述部位。 来自发光二极管的光穿过组织，并且一部分光在经过的过程中被血红蛋白吸收 红细胞。 其余部分由光电二极管记录（透射原理）。 为了避免由于周围组织的光吸收而导致测量结果失真，请使用脉冲式 血液 流量是必要的。 从动脉血引起的所谓的收缩峰吸收中，可以减去周围组织引起的背景吸收。 氧饱和度（SpO2）以百分比表示，应高于95％； 饱和度为98％是正常的。 脉搏血氧饱和度的物理测量原理受到一些限制。 例如，如果不存在脉动血流，则该测量将无法进行。 在以下情况下，这是可能的：
- 心律失常（心律失常).
- 体温过低（体温过低）
- 低血容量（血容量减少）
- 低血压（血压降低）
- 休克背景下的血管收缩
以下因素也降低了脉搏血氧仪的实用性：
- 体育锻炼
- 指甲油
- 深色皮肤
- 染料 –例如亚甲蓝
- 明亮的环境照明
- 贫血（贫血）
- 体外 循环 （自然循环功能由 心–肺 机器）。
- 胎儿血红蛋白（HbF；胎儿血红蛋白的形式）。
- 碳 一氧化碳中毒（例如在燃烧过程中产生的CO中毒）。 碳 一氧化碳以比氧高很多倍的亲和力（结合力）结合到血红蛋白上，从而阻止氧向细胞的转运）–与一氧化碳（COHb）结合的血红蛋白具有与氧合血红蛋白相似的吸收能力，因此将虚假的高值测量为氧饱和度降低。 这种情况可以 铅 致命地误判了患者的氧合作用。
- 高铁血红蛋白血症–血红蛋白含有二价 铁，如果将其氧化为三价，例如通过 毒品，形成高铁血红蛋白。
- 水肿（水 保留）–例如，研究组织的静脉充血。
- 静脉搏动-例如，三尖瓣关闭不全（漏气 回流 心脏瓣膜之间的血液 右心房 和 右心室).
- 磁共振成像（MRI）–在MRI扫描期间使用时，必须使用非磁性设备。
考试后
检查后，通常无需对患者采取任何特殊措施。 根据检查结果，可能必须采取药物或其他治疗措施。 如果测量值，伪像或结果不确定，则应考虑重复检查，或者应评估信息量（见上文）的可能限制。 长期使用设备后，请检查连接部位是否受压 坏疽 并在必要时更改站点。
潜在的并发症
由于这是一种非侵入性手术，因此通常不会出现并发症。 该设备使用夹具固定，因此机械刺激均匀，压力均匀 坏疽 （由于压力会导致组织死亡）。 因此，应将设备交替放置在不同的位置。
