诊断成像应尽可能接近计划的干预措施进行,因为注入的异物的位置可能会发生变化。 强制的 医疗器械诊断.
- 胸片(X射线胸腔/胸部)–必要时为外侧–腹部(腹腔)(“从嘴到肛门”),在两个平面中–摄入的异物是不透射线的(“ X射线不可透过”) ),除非它是金属异物(阴影)
- 由于吞咽的异物通常位于食道的上三分之一,因此X射线必须包括下排牙齿!
- 如果 X-射线测试 如果在接近(怀疑)摄入的时间进行了X线检查,则到腹部中部X射线就足够了。
- 如果异物位于较高位置:喉镜和喉镜(喉镜和下咽部反射)。
- 对于低位食管异物: 食道镜 (食管镜检查)–柔性和/或刚性–或柔性 胃镜 (胃镜)。
- 食管可在两个平面内吞咽–食道和食管胃交界处的造影增强成像。
- 食管胃十二指肠镜检查(内镜 食道 胃及 十二指肠)(如有必要)。
- 必要时,计算机断层扫描(CT;断层成像程序(通过计算机评估从不同方向拍摄的X射线图像))–主要适用于可视化以液体和软组织质量为特征的鱼骨头和鸡骨头在X射线图像上不可见
内窥镜检查的适应症:
- 紧急–内窥镜下立即清除异物:
- 食管
- 上半身异物→食道阻塞(食管)→气道阻塞的威胁和形成溃疡的压力溃疡(褥疮),可穿透(穿透)并引起纵隔炎(纵隔发炎(在鼻腔内的空间)胸部位于肺之间))
- 电池/纽扣电池–一到两个小时后,纽扣电池上的过程会严重损坏电池。 黏膜 (黏膜)。
- 胃
- 多个磁铁–如果无法通过内窥镜移除,则必须进行剖腹手术(腹部切口)
- 危险异物
- 所有尖锐边缘的物体
- 所有痛苦的异物
- 所有有毒异物
- 食管
- 8-12小时内干预:
- 下食道无症状,无机械危害的异物。
- 第二天(24-48小时)手术:
- 可安排的程序(3-4周):
- 胃和无症状患者中的无毒无害异物–异物自然通过胃肠道(胃肠道)的持续时间长达4周。
通常,不希望孩子在以下时间禁食 内镜。 由于可以预期会因此而造成的损害或可能严重威胁儿童的生命,因此在所涉及的学科方面必须权衡以下风险:
- 有异物造成二次损坏的危险。
- 在紧急麻醉诱导下,非禁食婴儿胃内容物反流(回流)和/或肺部吸入的风险
- 团队工作人员配置不足的风险(在紧急操作期间)。
- 在以下情况下,不应等待孩子清醒:
- 异物残留在食道(食物管)中,尤其是如果怀疑它可能是电池/纽扣电池,硬币,尖头或尖锐物体
- 如果出现以下情况,应等待孩子的清醒:
- 异物在胃中-它会自然消失(三到四天内;否则 X-射线测试).
- 洞穴:但是,如果钉子,图钉,鱼骨头,骨头或多个磁铁等异物可能是尖锐或尖锐的,请勿等待!