预防Calciphylaxis:原因,症状与治疗

罕见的钙钛矿化是微小和微小的钙化 皮肤 动脉(小动脉)。 该 流程条件 通常是由于严重 疾病和继发性肾病引起的过度生产 甲状旁腺激素 在甲状旁腺中。 未经治疗的钙化不良预后较差,通常伴有缺血性蓝黑色坏死性坏死 皮肤 后期出现斑块和溃疡。

什么是降钙素?

罕见的钙化失调,也被称为尿毒性钙化性动脉病(UCA),可影响细小动脉和细小动脉。 小动脉 在某些 皮肤 地区,有时在某些器官中。 的形成和沉淀 磷酸盐 晶体通常是由于严重 与疾病 肾功能不全甲状旁腺功能亢进 由这种疾病引起的。 晶体最好沉积在介质的中间壁上。 小动脉 阻碍 船舶,因此供应量显着减少 氧气 和营养物质在皮肤的受影响区域。 皮肤溃疡 炎症和痛苦的 坏疽 呈蓝黑色变色的形式。

原因

Calcaphylaxisaxis代表由于潜在疾病而发展的典型继发性疾病。 在这种情况下,潜在疾病通常是严重的肾病,并有明显的征象。 肾功能不全。 导致受损 磷酸盐 排泄。 这 无法再转化钙化二醇,即 维生素D,成 骨化三醇,有效形式 维生素D,在足够的程度上。 这导致 维生素D 缺乏,导致不受限制地合成 甲状旁腺激素 由甲状旁腺。 高 浓度 of 甲状旁腺激素 引起病理高浓度的 磷酸盐 (高磷血症)同时具有非常低的浓度 (低血钙) 血液 血清。 磷酸盐增加的原因是 骨头,因此变得越来越脱矿质–相当于 骨质疏松。 高磷酸盐 浓度 ,在 血液 引起轻微酸化(酸中毒),进而促进磷酸钙的形成和沉淀 在小动脉壁和皮下 脂肪组织。 在极少数情况下,钙不足症也可能是由于甲状旁腺激素的过量产生而不是由 肾功能不全,或因过量服用 维他命 D.还报告了一些案件,其中 华法林毒品 引起钙化不良反应为不良副作用。 毒品 包含 华法林 充当 维生素K 拮抗剂和抗凝剂等功能。

症状,投诉和体征

该疾病的最初征象是非特异性的。 例如,在皮肤的受影响区域有严重的瘙痒。 随着疾病的进展,在皮肤不足的区域会出现蓝到蓝黑色的坏死区域,这可能会 严重 疼痛。 如果在手指上形成坏死区域,它们也可能会木乃伊变干,即变干,而死皮区域不会脱落。 在大多数情况下,钙化预防伴有非常痛苦的溃疡。

诊断和过程

当怀疑发生钙减少症时,诊断首先包括检测受影响皮肤区域的小动脉和小动脉钙化。 通常可以通过放射学获得证据。 在可疑情况下,可以通过组织学检查证实缺血过程的诊断。 实验室检查结果包括明显的钙和磷酸盐水平以及血清甲状旁腺激素浓度。 第二诊断方向用于检测和证明严重肾病并伴有肾功能不全。 由于钙化预防的某些症状也与其他原因引起的缺血性疾病类似,因此与其他疾病的鉴别诊断区别非常重要。 例如,应该能够排除诸如周围动脉闭塞性疾病(胫骨疾病)之类的疾病。 可能由于以下原因引起的血管损伤 糖尿病 血管 炎症 由于自身免疫性疾病而引起的疾病也应事先排除,以进行鉴别诊断。如果是主要的致病因素, 甲状旁腺功能亢进 如果不及时治疗,则该疾病与预后不良有关。 经常观察到的细菌重叠感染加剧了不良的预后,由于细菌的缺血性感染可能被证明对治疗有抗药性。

Complications

在大多数情况下,钙化预防是在晚期被诊断出来的,因此不可能对该病进行早期治疗。 这是由于以下事实:在预防钙化时,没有与该疾病直接相关的特殊症状。 受影响的人患有瘙痒,瘙痒会在身体的不同部位发展。 此外,严重 疼痛 也发生在这些地区。 通常,主要是手指受到影响,因此钙钛矿化会导致日常生活中的大量限制。 手指上会形成溃疡,这也会降低患者的美感。 这并不罕见 自身免疫性疾病 除了这些抱怨之外,还会导致严重感染。 预防钙化总是有因果关系的,首先要针对的是 消除 基础疾病。 但是,不能普遍预测是否可能完全治愈潜在疾病。 因此,在某些情况下, 切断术 完全减轻症状是必要的。 预防性用药是否会减少预期寿命,通常还取决于潜在的疾病。

你什么时候应该去看医生?

如果发现严重的瘙痒和其他预防神志不清的症状,建议去看医生。 如果是典型的蓝黑色 皮肤变化 注意,必须立即进行澄清。 严重的 疼痛,干燥和死皮区域表示钙化已经很严重–在这种情况下,应立即就近就诊,以明确症状。 可以使用已知的诊断方法可靠地检测出钙化反应。 随后,有针对性的治疗是可能的。 自从 切断术 如果延迟治疗,有时患肢是唯一的选择,必须尽早诊断出疾病,然后及时进行治疗。 患有肾病或激素紊乱的患者尤为危险。 服用一定量的药物后,动脉钙化似乎也反复发生 毒品 包含 华法林。 属于这些危险人群的任何人在出现钙化反应的最初征兆时应咨询其家庭医生。 其他联系人包括专家 动脉硬化坏疽 和紧急医疗服务。

治疗与疗法

最重要的治疗方法之一 措施 是要克服 甲状旁腺功能亢进。 甲状旁腺激素 浓度 必须恢复到正常范围内的水平,以消除引起疾病的主要诱因。 不含钙的磷酸盐粘合剂适用于快速降低钙和磷酸盐的浓度。 在某些情况下-特别是在 透析 患者–减少 血液 水平可以通过 透析。 如果药物治疗未显示出持续的成功,则应部分切除负责钙稳态调节的四个甲状旁腺 平衡 在特殊情况下可能会被考虑。 当通常位于甲状旁腺的两个极点附近的甲状旁腺时,这一点尤为明显。 甲状腺会大大增加,并且不再对稳态刺激产生足够强烈的反应以减少甲状旁腺激素的分泌。 除了治疗 措施 归一化钙和磷酸盐 平衡,通常需要对受影响的皮肤区域进行治疗。 由于局部缺血,存在细菌感染的风险,由于例如全身性作用,难以治疗 抗生素 由于局部缺血而仅有有限的作用。 在严重的情况下,唯一的选择是手术切除受影响的组织。 在极端情况下,这可能需要 切断术 的四肢。

展望与预后

预防钙化的预后非常不利。 该疾病伴有严重的并发症。 另外,患者的预期寿命显着降低。 该疾病的死亡率明显很高,达到80%。 内部器官 与疾病有关。 它们的功能能力受到抗钙化作用的严重限制。 在诊断后的第一年中,只有不到一半的患者能够存活。 在很多情况下,患者需要 透析 患有败血病以及心血管并发症导致死亡。 患细菌的风险增加 重复感染,这是有机体通常无法应付的。 多器官衰竭导致患者死亡。 如果在早期阶段就检测到钙化反应,则有可能降低体内的钙水平。 这样可以防止钙化的进行并减少钙化 风险因素 对于恶化 健康 流程条件。 如果医生设法同时停止甲状旁腺激素的过量生产,缓解症状的前景将会改善。 然而,治愈的前景取决于潜在疾病的严重程度。 如果是 慢性肾功能不全,预后大大恶化。 另外,由于弱化的身体状态,身体不再能够应对伤口感染。 健康.

预防

因为钙化过敏是一种或多种潜在疾病的继发性疾病,所以预防性 措施 必须始终以避免潜在疾​​病为目标。 因此,保持肾脏健康可以被认为是最重要的预防措施。 首先,必须确保肾脏能够充分激活 维他命 通过将维生素D的惰性前体钙化二醇转化为D 骨化三醇,具有生物活性 维他命 D.自透析患者和患有 糖尿病 危险性增高,建议他们更加注意可能出现的最初症状。

你可以做什么

预防钙化影响肾脏的功能。 不可避免地, 维生素D缺乏症 发生在体内。 自助仅在有很多纪律的情况下才是可行的,并且仅应通过 治疗 针对日常生活量身定制的计划。 该症状还会干扰甲状旁腺,导致高浓度的磷酸盐释放,而钙 吸收 被遏制。 因此,必须保持低盐平衡 饮食 含有维生素D和钙。 由于自身免疫系统同时受到影响,对感染的敏感性增加,因此低脂和富含维生素 饮食 是决定性的。 此外,至少应喝三升酒,并养成不良习惯,例如 抽烟, 酒精 并且应该停止吸毒。 只要肾脏仍在独立工作,则患者应仔细遵循有关如何自我救助的建议,以延缓透析的威胁。 对于以下情况尤其如此 糖尿病 患有钙减少症的患者。 在最坏的情况下,它们会受到孤立的皮肤区域和皮肤死亡的威胁。 关节,导致截肢。 由于身体的变化和痛苦, 抑郁. 经常发展,自助是很难克服的。 受影响的人不应该害怕寻求心理支持。