即将出生的婴儿：预防

为防止早产受到威胁，必须注意减少早产 风险因素.

这些措施是在之前或期间开始的 怀孕 与二级预防相对，二级预防是有效的，被称为一级预防，二级预防是在产前护理过程中发现风险增加后采取的预防性治疗措施。

一级预防

行为危险因素

  • 饮食
  • 快乐的食物消费
    • 酒精（> 20克/天）
    • 烟草（吸烟）
  • 用药
    • 大麻 （大麻和大麻）–期间持续使用大麻 怀孕，调整以适应 抽烟, 酒精，年龄和社会经济状况，早产的调整后优势比为5.44（95％介于2.44至12.11），即风险增加了五倍。
  • 体力活动
    • 高物理负荷
  • 心理社会状况
    • 慢性压力
  • 超重 （BMI≥25; 肥胖).
  • 减持

黄体酮的一级预防

研究支持黄体酮给药对以下患者的益处：

  • 独生子 怀孕 早产 流程条件。 发病：妊娠16 + 0周（SSW）– 36 + 0 SSW。
  • 孕妇在25至20 SSW到22 + 36 SSW的宫颈缩短<0 mm。

迄今为止，最有效的方法被证明是在阴道内应用的 黄体激素 每日剂量介于90到400毫克之间。 与对照组中妇女的早产相比，这导致34个SSW之前的早产减少了约60％，而37周前的出生则减少了约70％。 此外，新生儿死亡人数减少了60％。

根据目前的S2k准则“预防和 治疗 早产”，这些孕妇应该每天接受阴道 黄体激素 （例如200 mg胶囊）直至36 + 6 SSW [指南：S2k指南]。

（对于多胎妊娠或胎膜早破的孕妇没有好处）。

二级预防

目的是通过采取适当的措施来防止早产。 这些包括：

  • 阴道pH测量 （如果pH> 4.4，则用 乳杆菌 或局部抗生素 治疗).
  • 阴道超声检查宫颈测量（宫颈长度测量）； 如果在怀孕第25周之前宫颈长度≤24 mm， 黄体激素 直到36 + 0 SSW为止，并可能另外进行环扎术，完全的宫颈闭合术或环扎子宫托（Cervixpessar）的插入。

宫颈子宫环使妊娠37周之前的早产率降低了70％。

对于环扎术，这涉及到将不可吸收的条带围绕 宫颈，则任何亚组或终点均无法成功预防。