视神经脊髓炎是一种炎症性自身免疫性疾病，影响中枢神经系统 神经系统 并导致某些绝缘神经鞘的退化（医学术语脱髓鞘）。 因此， 视神经发炎 在几个月到两年的时间里发展。 这发生在单侧或双侧。 除此之外 脊髓 发炎（脊髓炎）。
什么是视神经脊髓炎？
在视神经脊髓炎中，特异性 抗体 针对特定的 水 通道，称为水通道蛋白 4 通道，在许多情况下都存在。 这些物质的病理生理学意义尚未完全了解，是当前医学研究的主题。 在某些情况下，该疾病同义地称为 Devic 综合征或缩写为 NMO。 是一种比较少见的中枢疾病 神经系统. 视神经脊髓炎约占所有脱髓鞘疾病的百分之一。 视神经脊髓炎是否是一种特殊形式的视神经脊髓炎也存在争议 多发性硬化症 或者它本身是否是一种疾病。 该疾病于 19 世纪初首次被科学地描述。 随后，Eugène Devic 和 Fernand Gault 对该病进行了研究，因此视神经脊髓炎有时也被称为 Devic 综合征。 目前，有一个研究小组致力于视神经脊髓炎的研究。 主题是将科学和临床知识联系起来，以研究疾病的临床过程及其发病率。
原因
根据目前医学研究的知识，尚不完全清楚导致 铅 视神经脊髓炎的发展。 然而，有人怀疑针对所谓的水通道蛋白 4 通道的特定防御物质在疾病的发展中起着核心作用。 这是因为这些防御出现在许多受视神经脊髓炎影响的患者身上。
症状，投诉和体征
视神经脊髓炎与许多典型症状和主诉有关。 首先，中枢髓鞘层是本病的特征。 神经 退化了。 与此相关的还有视神经炎和视神经炎的退化。 脊髓. 在疾病的进一步过程中，会出现视觉障碍，在某些情况下 铅 至 失明 （医学术语黑蒙）。 这 失明 出现在一只或两只眼睛中，并在几小时或几天内发展。 此外，在视神经脊髓炎的情况下，截瘫综合征是可能的，例如，与感觉障碍、四肢瘫痪或 膀胱 功能。 基本上，该疾病表现为单相或多相病程。 此外，它可能会长期进展。 组织学检查有时会发现类似的脱髓鞘病变 多发性硬化症. 不可逆 坏疽 也是可能的。
诊断和疾病进展
如果出现视神经脊髓炎的典型症状，应立即咨询合适的专家。 他或她将与受影响的患者一起讨论患者的 病史 （病史）和个别症状。 这使得能够进行临床诊断。 与此相关，需要进行各种神经系统检查，例如，视神经发炎 神经 和在 脊髓 被搜索。 损坏 脑，在某些情况下表现出类似的症状，也必须排除在外。 水通道蛋白-4 抗体 决心确定诊断。 此外，一个 磁共振成像 的 头骨 需要骨骼和脊柱。 这是因为 多发性硬化症 例如，球后神经炎必须排除在外 鉴别诊断. 应该注意的是，尤其是在疾病开始时，不可能在每种情况下都与多发性硬化症进行精确区分。 球后神经炎常表现为类似于视神经脊髓炎的视觉障碍，但进展时不累及脊髓。
Complications
通常，视神经脊髓炎会导致 视神经发炎因此，如果这种疾病不治疗，它也可以 铅 导致患者视力完全丧失。 特别是在儿童或年轻人中，视力丧失会导致严重的心理伤害，甚至 抑郁.. 因此，在儿童中，视神经脊髓炎也会显着影响发育。 然而，视力丧失是双侧还是单侧无法普遍预测。 此外，由于视神经脊髓炎，身体的不同部位可能会出现其他感觉障碍或麻痹。 的功能 膀胱 最终可能会因此受到干扰，导致患者发展 失禁. 可以在药物的帮助下治疗视神经脊髓炎。 如果受影响的人失去了视力，则无法恢复，而且视力的丧失通常是不可逆转的。 如果出现心理症状，则患者依赖心理治疗。 并发症通常不会发生。 患者的预期寿命也不会受到视神经脊髓炎的负面影响。
你什么时候应该去看医生？
视觉投诉或 疼痛 在一只或两只眼睛的区域表明眼病。 医生必须确定这是否是视神经脊髓炎，并在必要时采取进一步措施。 最迟，如果健康受损或肌肉、肠和 膀胱，需要医生的帮助。 已经患有某种疾病的人 慢性疾病 的 神经 如果出现上述投诉，应迅速联系负责医生。 患有胃肠道疾病或神经系统疾病的人也最好及时与专科医生交谈，以便在出现进一步并发症之前识别和治疗视神经脊髓炎。 远离初级保健医生， 眼科医生 也可以咨询。 伴随膀胱和肠道 失禁 应由胃肠病学家或其他内科医生治疗。 如果还存在肌肉疾病，还应咨询骨科医生或运动医学专家。 从长远来看，患者通常也需要治疗支持。
治疗与疗法
有多种选择可用于治疗视神经脊髓炎。 这些根据个别情况使用，并基于个别症状和症状的严重程度。 在许多情况下，视神经脊髓炎在一次发作中进展，即它是单相的。 另一方面，疾病的多相或慢性病程也是可能的。 脱髓鞘病变常消退。 然而，由于组织死亡造成的永久性损伤也是可能的。 在复发课程的情况下， 治疗 始于 管理 of 可的松. 然而，在某些情况下，受影响的患者对 可的松. 通过这种方式，治疗不同于多发性硬化症，多发性硬化症主要使用特殊的免疫调节剂。 长期 治疗 该病的基础是 管理 of 免疫抑制剂，例如活性物质 硫唑嘌呤. 研究表明，抗体 利妥昔单抗 在视神经脊髓炎中也可能显示出良好的疗效。 此外 可的松, 视神经脊髓炎的复发也可以用血浆置换治疗。
前景与预后
早期诊断、成功用药 视神经脊髓炎预后良好 治疗. 这样做的前提是规定的活性成分 毒品 被有机体很好地吸收并导致退化 炎症. 在几周内，这些患者的显着改善或恢复被记录在案。 如果不寻求医疗帮助，原本有利的预后会恶化。 看东西的能力不断下降，并可能导致永久性 失明 受影响的人。 由于症状的情绪负担，心理后遗症的风险因此显着增加。 如果疾病的慢性病程发展，预后也会恶化。 不可逆转的伤害 视神经 可能发生。 结果，受影响人的视力终生受损。 免疫系统 也会经历愈合过程的延迟或持续 健康 投诉。 在这些情况下，应提供心理治疗支持，因为情绪和身体因素之间通常存在相互作用。 这两个领域相互影响，因此如果提供适当的支持，可以带来整体情况的改善。 具有发作性或复发性病程的患者需要终生定期药物治疗。
预防
有效 措施 根据目前的医学研究，尚不清楚预防视神经脊髓炎的方法。 一方面，该病的确切病因存在不确定性，另一方面，它是一种自身免疫性疾病。 一般来说，此类疾病几乎无法预防。 因此，在第一次怀疑疾病或出现典型症状时迅速咨询专家以开始适当的治疗尤为重要。
后续护理
即使症状不再明显，也应对视神经脊髓炎进行随访检查。 后续检查包括检查视野（field of vision）、视觉诱发电位（VEP，也称为 VECP = 视觉诱发皮层电位），以及 磁共振成像 （MRI） 脑. 视野由眼科医生检查。 双眼单独检查。 当直视前方时，测试相应的眼睛感知哪个区域。 VEP 由神经科医生执行，MRI 则在 放射学 办公室。 VEP 的反应时间减少可能表明挥之不去或更新 炎症 在视觉通路、循环问题或退化过程中。 MRI 脑 然后提供一张图片。 应执行哪种手术由治疗神经科医生决定。 除非出现症状，否则一次检查通常就足够了。 在某些情况下，建议每年进行一次随访检查。 根据检查结果，然后决定是否需要以及以何种形式重新治疗。 为此，必须检查是否 视神经炎 是另一种疾病的一部分。 根据结果，然后给予进一步治疗。 不存在用于视神经脊髓炎后续治疗的特定药物。
你可以做什么
这种疾病伴随着逐渐加重的恶化 视神经. 自从自助 措施 不足以改善视力，应尽早咨询医生。 此外，眼睛不应受到强烈的压力。 应避免直视太阳或其他明亮的光源。 这会导致视力立即恶化。 此外，在电脑屏幕前阅读或工作时，环境中应有足够的光源，以便 视神经 不会受到进一步的过度紧张。 始终存在不可修复损坏的风险，应避免这种风险。 如果抱怨发生在背部区域，那么长期采用缓解或不正确的姿势是不利于的。 这些会导致骨骼系统不可逆转的损伤并引发继发性疾病。 结果是流动性受到限制。 在背部出现炎症症状的情况下， 疼痛 还是紧张，配合医生是必不可少的。 为了使生物体在愈合过程中有足够的防御能力，必须注意保持稳定 免疫系统. 身体的自愈系统可以得到支持 饮食 丰富 维生素，避免体重过重，并在新鲜空气中充分运动。
