简要概述
- 治疗：便秘药物（泻药、刺激肠道蠕动剂），必要时治疗基础疾病。
- 原因：例如，缺乏运动、缺乏纤维、排便受抑制、药物、肠道疾病、荷尔蒙失调。
- 何时去看医生？如果更频繁地出现消化问题和排便困难。 如果伴随症状严重，例如腹痛和恶心，请立即就医。
- 诊断：病史、体格检查、进一步诊断（血液检查、超声检查、粪便检查等）。
- 预防：除其他外，通过高纤维饮食、彻底咀嚼、充足饮水和锻炼。
什么是便秘？
排空肠道的频率因人而异。 有些人每天都会排便，而另一些人则每隔几天才排一次“大便”。 专家表示，就排便频率而言，每天三次到每周三次之间的任何次数都被认为是正常的。
医生通常将便秘称为当某人有
- 每周排便少于三次，
- 他们必须努力推动，并且
- 由于粪便在肠道中停留的时间较长，因此变得坚硬且呈块状。
暂时性便秘并不罕见：大多数人有时会出现肠蠕动缓慢的情况，例如因为运动太少、喝得太少以及饮食纤维含量低。 生活方式的改变通常会让肠子再次快速蠕动。
另一方面，慢性便秘通常更难以消除，并且常常与严重的痛苦相关。 受影响的人会持续或至少长期遭受便秘的困扰。 当以下三个标准存在至少三个月时，专家就会谈到慢性便秘：
1. 至少存在以下两项投诉：
- 超过 25% 的排便呈硬块或块状
- 超过 25% 的排便伴随着用力排便
- 主观感觉排便不彻底占排便次数的25%以上
- 超过 25% 的排便主观感觉直肠堵塞或阻塞。
- 超过 25% 的排便需要协助（例如用手）排便
- 每周自发排便少于三次
2. 如果不使用泻药，很少会发生软便
3. 不符合肠易激综合征的标准
便秘的伴随症状
便秘常常伴随着饱腹感和不适感。 还可能出现腹胀、腹部有压迫感和腹痛。 一些患者还报告有头痛、疲劳、倦怠和食欲不振。
便秘：治疗
有许多药物适合治疗便秘。 患者还可以采用家庭疗法或顺势疗法来治疗便秘。
治疗便秘的药物
建议仅在改变生活方式（例如多运动、减轻压力）、高纤维饮食以及使用其他家庭疗法甚至一个月后仍未显示任何效果后才使用泻药（泻药）治疗便秘。
泻药有多种类型，其中一些是非处方药（如芒硝、乳果糖、蓖麻油），另一些则需要处方（如普芦卡必利）：
- 渗透性泻药在肠道中结合水分，保持粪便湿润和滑溜。 例子包括芒硝、泻盐、乳果糖、山梨糖醇和聚乙二醇。
- “推水”（吸水）泻药会导致更多的水进入肠道。 这些包括比沙可啶、匹可硫酸钠和蒽醌（例如番泻叶、桤木树皮中的）。
- 气体泻药（碳酸氢钠）在肠道中释放气体（二氧化碳），增加粪便量并增加肠壁压力 - 这会刺激粪便向前运输和排便反射。
- 促动力促进肠道运动（肠蠕动）。 通过这种方式，食物垃圾可以更快地输送到出口（肛门）（普芦卡必利）。
许多泻药是口服的，例如以片剂、滴剂或糖浆的形式。 其他药物可以以栓剂或灌肠剂/微升的形式通过肛门直接给药到肠道。 对于后者，将少量液体注入肠道，例如盐水或糖溶液。 通过这种小灌肠，对抗便秘的效果很快就会显现。
请咨询医生或药剂师，了解哪种泻药最适合您。 完全按照医生或药剂师的建议或包装说明书中的说明使用。 这是因为如果使用不当（剂量过高和/或服用时间过长），泻药可能会产生严重的副作用，例如液体和盐分流失。
手术治疗便秘
解决便秘的家庭疗法
通过正确的饮食和生活方式，肠道便秘可以轻松解决甚至预防。 以下提示将有助于预防便秘：
- 吃高纤维饮食：吃大量的水果、蔬菜和全谷物。
- 安心吃饭
- 彻底咀嚼：消化从口腔开始，因此每一口都要充分咀嚼。
- 喝足量：专家建议每日饮用量为1.5至XNUMX升（如水、矿泉水、茶）。
- 锻炼：老年便秘似乎与缺乏锻炼有关。
- 屈服于排便的冲动：不要抑制排便，例如因为您要打电话。
- 闲暇时排便：花足够的时间去厕所。
- 定期排便：例如，即使没有任何反应，早上吃完早餐后一定要去厕所，并保持坐姿十分钟。 通常，身体会逐渐习惯这一点，然后最终利用这段时间排空肠道。
- 放松：如果身体处于压力之下，就会抑制肠道活动。 合适的放松方法包括渐进式肌肉放松和自体训练。
如果尽管遵循上述建议，您仍然患有便秘，以下天然泻药可能会有所帮助：
天然泻药
有些食物具有天然的通便作用。 如果您便秘，可以服用它们，并被认为可以促进消化。 这些天然泻药包括：
亚麻籽治疗便秘：亚麻籽增加肠道内容物的体积。 在便秘中促进和加速排便。 为此，患有便秘的成年人每天两到三次在两餐之间服用 10 到 20 汤匙或 XNUMX 到 XNUMX 克完整或轻微粉碎的亚麻籽。
喝足够的液体非常重要：建议将每份亚麻籽与至少 150 毫升的水一起服用。
成人每日剂量为 45 克亚麻籽。 对于儿童来说，剂量要低一些：每天可以服用两到三次，每次服用两到四克（1到3岁），三到六克（4到9岁）和/或六到十克（10到15岁）。年）的种子 - 再次有足够的液体。
有关更多信息，请参阅文章亚麻。
一茶匙亚麻籽相当于约四克。
如果您想使用家庭疗法来泻药，请将一茶匙洋车前子与 200 毫升水或清汤一起服用。 然后快速喝下两杯水。
成人每日剂量为 20 至 40 克车前子或 10 至 20 克车前子壳（每种情况分为三份）。
更多信息可以在文章车前子中找到。
萝卜汁：黑萝卜含有辛辣的芥末油和苦味物质。 据说它们可以抑制细菌、病毒和真菌，并松弛上呼吸道的粘液，还有助于缓解恶心和便秘。 为此，将黑萝卜去皮并磨碎，然后用榨汁机榨汁。 每天多次服用一到两汤匙果汁。
欲了解更多信息，请参阅文章黑萝卜。
空腹液体：起床后空腹喝一杯水或果汁。 这通常会引发排便反射。 或者，也可以尝试用早上一杯温水和半个柠檬汁混合。 对于喝咖啡的人来说，即使是早上喝的咖啡也可能引发大便反射。
一茶匙乳糖或一些盐溶解在水中可以软化粪便，从而有助于防止便秘。
益生菌食品
据说它们可以支持健康的肠道活动和免疫系统。 作为家庭疗法，它们主要用于治疗胃肠道疾病，并应该缩短疾病的持续时间。
腹部按摩、揉搓、热敷
据说腹部按摩或摩擦有助于立即缓解便秘。
腹部按摩：轻柔的腹部按摩据说可以刺激肠道的自然运动，缓解紧张并缓解便秘等肠胃不适。 为此，请花几分钟用双手抚摸腹部，并按顺时针方向轻轻按压。 从右下腹部开始，以弧线划至左下腹部。 这样你就可以沿着大肠走行。
轻柔的腹部按摩对于患有便秘的婴儿和年龄较大的儿童来说也是一种很好的家庭疗法。
有关更多信息，请参阅文章腹部按摩。
腹部按摩：使用精油可以增强腹部按摩的效果。 为此，请使用稀释的茴香、柠檬香脂、洋甘菊或香菜油。 据说这具有保暖作用，缓解痉挛和疼痛，镇静并刺激消化。
精油可能会导致婴儿和幼儿出现危及生命的声门痉挛并导致呼吸停止。 因此，只有在咨询医生后才能给小孩子使用精油，并且剂量要低！
用洋甘菊压缩腹部
用洋甘菊进行湿热腹部敷布可以缓解疼痛、缓解痉挛并具有放松的效果。 为此，将半升沸水倒在一到两汤匙洋甘菊花上。 让陡峭的部分覆盖最多五分钟，然后过滤植物部分。
将卷起的内布放入第二块布中，将整个东西卷成药膏。 让它浸泡在热茶中，末端伸出，然后拧干。 将内布放在腹部周围，不要有皱纹。 用干布包裹住它，20 到 30 分钟后将其除去。 然后休息半小时。 每天最多使用两次。
温暖的谷物枕头
温暖的谷物枕头（例如樱桃核枕头）会长时间散发热量。 它可以放松、缓解疼痛并促进血液循环。 因此，热量可能对便秘有有益的作用。 根据制造商的说明，在加热器或微波炉中加热枕头，然后将其贴在腹部。 只要热量舒适，就继续使用。
芥末粉足浴
在足浴盆或大桶中注入最高温度为 38 度的水。 将水桶装得足够高，使水没过小牛。 然后加入十到30克黑芥末粉搅拌。 把脚放进去，在膝盖上放一条大毛巾（以保护你的脸免受上升的蒸汽的影响）。
大约两到十分钟后，皮肤开始出现灼烧感。 然后将脚再留在水中五到十分钟。 然后取出，彻底冲洗并用橄榄油擦拭。 然后盖在床上休息30至60分钟。
更多关于芥末粉的功效和应用，请阅读芥末一文。
家庭疗法有其局限性。 如果症状持续很长时间，没有改善甚至变得更糟，您应该立即咨询医生。
怀孕期间便秘
上述家庭疗法和技巧也可能有助于预防怀孕期间频繁出现的便秘。 如果没有，孕妇可以在咨询医生后选择使用某些泻药。 合适的是例如乳果糖和聚乙二醇。
这些泻药不仅可以用于怀孕期间的便秘，还可以用于母乳喂养期间的便秘。
吃什么有助于预防儿童便秘？
- 喝足够的水（例如矿泉水、不加糖的茶，但不要可可！）并保持高纤维饮食（水果、蔬菜、全谷物）。
- 小孩子可以喝梨泥和全麦粥来刺激消化。
- 浸泡过的干果、酸菜和亚麻籽与大量液体一起服用也有助于对抗肠道迟缓。
- 应避免吃有馅的食物（例如白面包、蛋糕、快餐）。
- 给孩子喂适量的牛奶，但每天喝温和酸化的乳制品（例如酪乳、开菲尔、酸奶、乳清）。
- 烹饪时使用橄榄油代替黄油、人造黄油或葵花籽油。
- 确保孩子不要吃太多甜食。
- 鼓励孩子进行足够的锻炼。
- 为了刺激食物果肉在肠道中向前输送，可以用手掌按顺时针方向轻轻按摩孩子的胃。 或者，将热水袋放在孩子的腹部或为腹部制作温热的药膏。
- 对于便秘的婴幼儿，要特别注意臀部和肛门。
如有必要，医生会为您的孩子推荐某些泻药以缓解便秘，例如乳果糖或聚乙二醇。 如果出现急性便秘，可以使用药房提供的迷你灌肠剂来缓解，这种灌肠剂可以软化直肠中的粪便。
便秘：原因和危险因素
便秘不是一种疾病，而是一种症状——身体出现问题的迹象。 但是什么原因导致便秘呢？ 在大多数情况下，原因相对无害（运动太少、低纤维饮食等），但有时背后却存在（严重的）疾病。
便秘的形式或原因包括：
暂时性或情境性便秘
许多人在某些情况下会出现便秘，例如发烧、轮班或卧床期间。 旅行时吃不熟悉的食物也可能引发短暂性便秘。
慢性习惯性便秘
慢性习惯性便秘是由于肠道功能紊乱所致。 其原因尚不清楚。 可能的触发因素包括液体摄入不足、低纤维饮食、缺乏运动以及经常抑制排便刺激（例如，由于时间限制）。
然而，缺乏液体、纤维和运动并不一定会导致便秘。 高纤维饮食、充足的液体摄入和大量的运动也会导致肠道迟缓。
肠易激综合症
然而，专家们提出了各种假设。 例如，怀疑肠道运动（肠蠕动）紊乱、肠粘膜通透性增加、肠粘膜免疫活性增加以及血清素平衡紊乱。
肠道菌群紊乱、压力和胃肠道感染也可能导致 IBS 的发生。
药物
某些药物也可能被视为便秘的可能危险因素。 例如，铁补充剂、含有钙和铝的胃灼热药物以及抗抑郁药可能会使肠道缓慢并导致便秘。
抗胆碱能药物（例如，治疗膀胱过敏和失禁、帕金森病、哮喘）、阿片类药物（强效止痛药或止咳药可待因）和高血压药物也可能引发便秘。
盐平衡紊乱（电解质紊乱）。
有时，钾缺乏（低钾血症）是便秘的罪魁祸首。 例如，如果一个人经常服用泻药，就会出现这种缺陷。 此外，其他盐平衡紊乱，例如钙过多（高钙血症）也可能是消化问题的原因。
器质性肠道疾病
几种肠道疾病可能会导致排便时出现问题和疼痛。 例如，这些包括：
- 发炎的肠道突出物（憩室炎），
- 肠息肉，
- 肛门粘膜撕裂（肛裂），
- 肛门区域有包膜化脓性炎症（肛门脓肿），
- 痛苦的痔疮，
- 慢性炎症性肠病克罗恩病，
- 直肠从肛门滑出（直肠脱垂），以及
- 结直肠癌。
神经疾病
在某些情况下，便秘是由神经紊乱引起的。 例如，这些是由于糖尿病、帕金森病或多发性硬化症引起的。
荷尔蒙失调
便秘也可能是荷尔蒙失调的结果，例如与甲状腺功能减退、糖尿病、甲状腺功能亢进或怀孕相关的荷尔蒙失调。
怀孕
怀孕期间便秘是许多女性的常见症状。 这是由多种因素造成的。 例如，其中包括孕妇体内激素水平（如黄体酮）升高。 这些保证了婴儿的供应，但抑制了肠道活动。
此外，由于子宫和未出生的孩子的生长，肠道承受的压力越来越大。 事实上，女性在怀孕期间体力活动较少也会导致肠道迟缓。
婴幼儿便秘的原因
不正确的饮食：与成人一样，当儿童出现排便问题和疼痛时，通常会归咎于缺乏纤维、液体和运动。 此外，过多“便秘”食物如白面包、蛋糕、巧克力等甜食也可能导致肠胃不畅。
从母乳转向固体食物：当饮食从母乳转向粥或辅食时，婴儿经常会发生便秘。
正常日常生活的改变：如果正常的日常生活节奏被打乱（例如旅行期间、卧床不起、压力大的情况下），儿童可能会出现轻微的消化问题。
奇妙的屁股：屁股酸痛会导致排便时疼痛，这就是孩子们经常忍住大便的原因。 粪便在肠道中停留的时间越长，就会变得越干、越硬，从而使排便更加疼痛，并导致新的皮肤或粘膜撕裂。 许多孩子随后会更加“克制”自己排便的冲动。 随着时间的推移，可能会出现慢性便秘（便秘持续超过两个月）。
抗生素：儿童便秘也可能是由抗生素治疗引起的。
乳糖不耐受：有时乳糖不耐受会导致慢性便秘。
先天性肠道畸形：先天性巨结肠症是一种直肠先天性畸形。 轻度症状通常首先出现在患有慢性便秘的学龄前儿童身上。 受影响的人每五到七天才会排便一次，即使如此，有时也只能借助灌肠或其他措施。
便秘：什么时候该去看医生？
偶尔的便秘通常可以在没有医疗帮助的情况下消除（通过更多的运动、高纤维饮食、多喝水、腹部按摩、减轻压力、家庭疗法等）。 然而，如果您经常出现消化问题和大便坚硬，或者尽管采取了预防性和一般性措施，便秘仍持续超过四天，建议您去看医生。
例如，如果尽管服用泻药但便秘仍持续超过两天，则同样适用。
如果出现以下情况，请立即就医：
- 伴随症状，如便血和/或体重减轻
- 急性便秘
什么时候会变得危险？ 急性便秘伴有剧烈腹痛、腹胀、发烧、恶心和呕吐，可能是由于危及生命的肠梗阻所致。 立即通知急诊医生！
便秘：检查和诊断
- 您多久排便一次？
- 大便的颜色和稠度如何？
- 排便时会引起疼痛吗？
- 您出现排便问题和疼痛多久了？
- 您还有其他症状吗（例如背痛、恶心）？
- 您正在服用任何药物吗？ 如果有，是哪些？
- 您是否患有任何已知的基础疾病（糖尿病、甲状腺功能减退症、肠易激综合症、憩室病、帕金森病等）？
仅根据患者的信息，医生通常就能推断出便秘的原因（例如，缺乏液体、压力、轮班工作）。
体检
此外，医生还会使用各种测试和检查来查明是否是某种特定疾病导致大便坚硬。 因此，他接下来进行了身体检查。 特别是在慢性便秘的情况下，他还会检查病人的肛门，用手指检查肛门括约肌的基本张力。
进一步检查
根据需要，进行进一步的检查，以澄清某些潜在疾病引发便秘的怀疑。 例如，如果便秘伴有左侧下腹突然疼痛和发烧，则表明可能存在肠道憩室发炎（憩室炎）。
- 血液检查：血液分析可提供糖尿病、甲状腺功能减退症或电解质紊乱等迹象。
- 结肠镜检查：这项检查对于怀疑肠道突出（憩室）、憩室炎、肠息肉、肠癌和肠易激综合征的病例特别有用。
- 超声检查：如果怀疑患有憩室病、憩室炎或克罗恩病，腹部超声检查会很有用。 如果怀疑甲状腺功能减退症，甲状腺超声检查可以明确诊断。
- 粪便检查：便血可能提示克罗恩病或憩室炎。 肠息肉和肠癌也是可能的原因。
如果持续存在慢性便秘，可能需要进一步检查和测试。 例如，医生测量结肠传输时间，以检查结肠是否以正常速率传输食物残渣。 作为 Hinton 测试的一部分，测量是借助 X 射线检查进行的：
另一种检查方法是测定直肠压力（肛门直肠测压法）。 在这里，医生检查肛门括约肌的功能。 这也有助于澄清慢性便秘。
常见问题
您可以在我们的文章“有关便秘的常见问题解答”中找到有关此主题的最常见问题的答案。
