鞘膜积水(疝气):原因,症状与治疗

鞘膜积液,也被称为 疝气是睾丸的变化,是良性的,通常在没有睾丸的情况下发生 疼痛。 它积累 在阴囊。

什么是鞘膜积液?

A 鞘膜积液 可仅在睾丸或/和精索上发生。 既有原发性的,也有先天性的 鞘膜积液,以及次级,即后天性鞘膜积液。 因此,由于不同的原因,这可能会在一生中发展。 原发性鞘膜积液可发生在一侧或两侧,并且在生命的最初几个月中通常未经治疗即可消退。 这种先天性鞘膜积液并不罕见。 还有一种特殊形式的鞘膜积液,即急性鞘膜积液。 它可能是由外伤,出血或感染引起的。 这种形式与其他两种形式的区别在于严重 疼痛.

原因

鞘膜积液的原因各不相同。 在原发性鞘膜积液中,原因是子宫内的发育阶段。 这 腹膜 呈漏斗状膨出进入阴囊,在胎儿体内发生,随后逐渐消退。 然后会在那里积聚,导致鞘膜积液。 这 睾丸 的孩子只有在出生前或出生后第一年内从腹腔下降到阴囊。 为此,它们必须滑过上述突起,该突起通常随后会关闭。 如果不是这种情况,可能在此处形成鞘膜积液,或者如果无法完全闭合,甚至会形成积液。 腹股沟疝。 继发性鞘膜积液可影响一生中的男孩或成人。 有几个触发因素,例如 睾丸发炎 or 附睾 (见 附睾炎)。 此外,受伤或睾丸肿瘤还会 到鞘膜积液。 手术切除后也可能发生鞘膜积液 静脉曲张 从睾丸(精索静脉曲张)。

症状,投诉和体征

鞘膜积液可以表现出非常不同的症状。 睾丸肿大是典型的 流程条件。 睾丸肿胀的程度主要取决于积液的位置和程度。 在早期阶段,鞘膜积液通常不会引起任何进一步的症状。 只有随着睾丸的增大,才会出现进一步的症状,例如th动 疼痛 或有压力或沉重的感觉。 在严重的过程中, 急性阴囊 发生,这与严重的疼痛有关。 急性鞘膜积液 睾丸严重肿胀。 患病的风险也增加了 不孕不育。 许多受影响的人还注意到阴囊区域有抽动感。 在外部,鞘膜积液可以主要通过睾丸的肿胀来识别。 在严重的情况下,也可能发生出血,这表现为阴囊的部分红色。 先天性鞘膜积液偶尔会自行消退。 但是,鞘膜积液或 腹股沟疝 可能会发生,可能会导致严重的并发症。 在最严重的情况下,受影响的睾丸死亡。

诊断和过程

在各种检查的帮助下诊断了鞘膜积液,首先是由医生触诊。 在此确定阴囊是否肿胀以及是否存在其他外部异常。 在大多数情况下, 超声波 进行检查以确认是否存在鞘膜积液。 鞘膜积液的过程通常是阳性的,因为它是睾丸的良性变化。 原发性鞘膜积液通常可以自行解决,无需治疗。 另一方面,如果是次要原因,则应处理原因。 如果鞘膜积液持续存在,也可能需要进行手术。 但是,预后仍然是积极的。

Complications

在大多数情况下,鞘膜积液不会引起任何特殊的并发症或不适。 在这种情况下,睾丸的变化是良性的,通常不会给患者带来痛苦。 这 睾丸 相对肿胀并充满水。 未经治疗,疼痛 睾丸 可能会在这种疾病的进一步发展过程中发生,但首先不会发生。睾丸疼痛 对男人来说是一个非常不愉快的症状,并且可以 严重降低生活质量。 受累者由于鞘膜积液而显得情绪低落,不再积极参与社交生活。 此外,心理上的抱怨和 抑郁. 如果不治疗鞘膜积液,可能会发展。 休息时的疼痛也会导致夜间睡眠障碍。 在许多情况下,无需治疗。 但是,如果疝气不能自行缓解,则可以进行手术以缓解症状。 在这种情况下,不会发生特别的并发症。 鞘膜积液也不会影响患者的预期寿命。

什么时候应该去看医生?

在任何情况下,鞘膜积液都必须由医生检查。 由于变性也可以变成恶性肿瘤,因此对该疾病的早期诊断和治疗总是对进一步的发展有积极的作用,并可以预防并发症。 每当睾丸肿胀时,应咨询医生以进行鞘膜积液。 这种肿胀主要是在没有特殊原因的情况下永久发生的。 疼痛通常不会发生。 在睾丸上也可以看到水的积聚。 仅在极少数情况下,睾丸上才会有疼痛或其他不适感。 因此,如果鞘膜积液的症状出现的时间较长,并且不能自行消失,则无论如何都需要去泌尿科就诊。 治疗通常也可以在泌尿科医生的办公室进行,并且可以完全限制积液。 患者的预期寿命不受该疾病的负面影响。

治疗与疗法

如果先天性鞘膜积液也没有 腹股沟疝,受影响的孩子最初不需要治疗,因为积水会自行解决。 如果鞘膜积液在生命的第一年末仍未消退,则必须进行手术。 这只是一个很小的步骤,在腹股沟处切开一个切口,以闭合腹股沟之间的连接。 腹膜 还有那里的阴囊在最坏的情况下,几个月后会再次形成鞘膜积液,但这很少发生。 对于次级鞘膜积液, 治疗 开始治疗病因。 结果,积水经常会减少。 如果鞘膜积液仍然存在或没有明确的原因,在这种情况下也建议手术以消除症状。 使用一种特殊的技术来防止鞘膜积液再次形成。

展望与预后

大多数被诊断为鞘膜积液的患者可以期望得到改善。 从统计学上讲,已经确定十分之九的患者经历了典型症状的缓解。 没有限制的生活是规则。 区分两个风险组:两岁及所有其他年龄的婴儿。 婴儿中的疾病通常会自行治愈。 其他需要手术 治疗。 婴儿处于不断发展的状态。 这导致睾丸和腹腔之间的原点自行闭合。 通常这发生在生命的第四个月左右。 从三岁起,唯一的选择就是手术干预。 这通常进行而没有并发症。 还可能从其他手术中得知可能的困难:感染,肿胀和其他。 疝很少复发。 如果不进行任何手术,则会经常出现并发症。 例如永久 不孕不育 是可能的。 阴囊中的液体然后从 血液 供电。 睾丸扭转 也可能是睾丸干扰 血液 流。 无论如何,生殖器区域非常敏感。 在日常生活中,疼痛越来越多。

预防

一个人不能直接预防鞘膜积液; 人们只能尝试将其开发的风险降到最低。 例如,遭受或曾经遭受睾丸或 附睾炎 应该在医疗建议下始终如一地对待它。 那些参加某些运动会增加生殖器部位受伤风险的人,应采取适当的预防措施以保护自己。 例如,可以为运动员戴上生殖器保护器。

善后

手术后,患者通常会在医院呆一到两天,以提供必要的后期护理。 这包括在手术后第二天取下伤口引流管并检查手术伤口。 发生的任何伤口疼痛都可以在病房中与医生讨论,并适当地用药物治疗。 出院后的前两周内,患者必须放松并避免体力消耗。 在此期间,一般而言,热水浴或全面浴是禁忌。 相反,应该使用淋浴。 在此时间段内,也禁止使用桑拿浴或使用热水瓶或加热垫。 只要没有发红,肿胀或疼痛感发展, 伤口愈合 按计划进行。 尽管如此,建议患者出院后立即与泌尿科医生进行随访,并向其提供医院的出院信。 这包含有关治疗和所用药物的所有信息。 缝合线在两周后开始溶解,并在长达三个月的时间内逐渐脱落。 如果在这段时间后发生缝合材料的刺激或伤口上仍有残留物,应联系医生。

你可以做什么

鞘膜积液通常需要手术治疗。 一些 家庭的补救措施 和技巧支持治疗。 最初,那些受影响的人应该拭目以待。 有时,睾丸上的堵塞物会在一段时间后溶解,并且液体会自行排出。 这个过程可以通过洗澡来支持 泻盐。 温暖的水,结合 ,确保通过 皮肤 肿胀消退。 此外, 泻盐 富含 ,它可以放松肌肉并减轻压力敏感性。 但是,如果鞘膜积水很痛, 泻盐 洗澡可能会导致进一步 炎症。 如果出现疼痛,最好寻求医疗救助。 恢复期过后,建议休息和保暖。 在治疗后的前两天,儿童应将尽可能多的时间花在床上。 男性至少一个星期不应从事性活动。 最后,应保留阴囊,尤其是鞘膜积液周围的区域。 防护内衣或绷带将使受刺激的区域远离 应力 并帮助恢复。