简要概述
- 什么是瘟疫？ 由啮齿动物跳蚤传播的高度传染性传染病。 今天在欧洲不再发挥作用。
- 症状：根据不同的形式，例如高烧、寒战、淋巴结肿大、肤色黑/蓝、痰中带血。
- 原因：触发因素是鼠疫耶尔森氏菌，它通过跳蚤叮咬传播，也可以在人与人之间传播。 极少数情况下，感染是通过直接接触受感染的啮齿动物而发生的。 对于肺鼠疫，飞沫感染是主要传播途径。 风险因素包括卫生标准差。
- 治疗：抗生素
- 预后：如果及早开始治疗，效果良好，否则该疾病通常是致命的。
瘟疫：描述
感染鼠疫的人也可以将病原体传染给其他人。 这种情况尤其发生在肺鼠疫中。 它通过飞沫感染传播。
德国没有针对鼠疫的疫苗。
鼠疫：受到遏制，但并未根除
在有感染鼠疫的野生啮齿动物的地区，感染鼠疫的风险特别高。 然而，根据罗伯特·科赫研究所的数据，目前这种情况仅出现在非洲、亚洲、热带中美洲和南美洲以及美国西南部的有限流行地区。 当许多人共同生活在卫生条件差的密闭空间内时，有利于鼠疫的传播。
然而，在中世纪夺去数百万受害者生命的重大流行病和大流行病如今已不再发生。
鼠疫与霍乱、天花、黄热病并列为世界卫生组织（WHO）定义的四种检疫性疾病之一。 这些疾病的病程特别危险，并且传染性极强。
鼠疫：症状
感染鼠疫病原体和出现第一个症状之间的时间（潜伏期）差异很大。 时间范围从几个小时到长达 XNUMX 天不等。
基本上，人类鼠疫有三种不同的主要形式，其中一些具有不同的鼠疫症状。
鼠疫
黑死病，也称为黑死病或黑死病，是最常见和最著名的鼠疫形式。 它通常仅通过跳蚤叮咬传播。 通常，最初的症状出现在感染后两到六天。
- 高烧
- 发抖
- 头痛
- 普遍的虚弱感
与瘀伤一样，淋巴结肿胀在几天内变成蓝色，形成鼠疫患者黑色肿块的典型图像。 它们很少会张开并排出高度传染性的分泌物。
如果淋巴结出血，可能会出现并发症。 这是因为细菌有进入血液或肺部的风险。 然后可能会导致所谓的鼠疫败血症或肺鼠疫。 这两种形式的疾病都很严重并且通常是致命的。
肺鼠疫
肺鼠疫要么是腺鼠疫的并发症，要么是鼠疫病原体通过飞沫感染传播后形成的一种“独立”疾病：病人在说话、咳嗽或打喷嚏时将微小的分泌物传播到周围的空气中。 这些飞沫含有鼠疫细菌，具有高度传染性。 当健康人吸入它们时，细菌会直接进入肺部并引发肺鼠疫。
鼠疫败血症
在大约百分之十的病例中，鼠疫细菌进入血液并引起“血液中毒”。 这种所谓的鼠疫败血症是腺鼠疫或肺鼠疫的并发症。 可能的症状包括血压下降、高烧、精神错乱或嗜睡以及消化问题。
由于病原体可以通过血液传播到身体的任何地方，因此鼠疫败血症的后果多种多样，并且可以影响不同的器官。 特别危险的是凝血障碍，因为它们与体内出血有关。 其他可能的后果包括心力衰竭、脾脏和肝脏肿大以及肾衰竭。
如果不及时治疗，鼠疫败血症会导致循环衰竭。 如果体内的血液流动无法维持，患者就会死于鼠疫败血症。
鼠疫：原因和危险因素
鼠疫细菌具有高度传染性。 它还可以通过一种特殊的机制欺骗人类的免疫系统：免疫系统的重要防御细胞是某些白细胞。 它们可以“吃掉”细菌等入侵者，从而阻止感染。 鼠疫则不然：被“吃掉”的鼠疫细菌只是在防御细胞内继续分裂。
瘟疫发生在哪里？
如今，瘟疫在许多国家已不再存在。 这是因为许多地方的卫生标准有了显着提高。 缺乏卫生条件、家中老鼠和居住在贫民窟中是鼠疫发生和传播的可能危险因素。 如今，鼠疫仍然在以下地区发生：
- 非洲（特别是中非、南非和东非）
- 亚洲（特别是俄罗斯、中东、中国、东南亚、缅甸）
- 中美洲和南美洲（热带和亚热带地区）
- 北美洲（美国西南部）
鼠疫：调查和诊断
- 你的症状究竟是什么？
- 症状出现了多长时间了？
- 你最近旅行过吗？ 如果是的话，去哪里？
- 您接触过啮齿类动物吗？
- 你注意到你身上有昆虫叮咬吗？
- 您是安全级别 S3 实验室工作人员（这些实验室培养鼠疫细菌以进行样本评估）？
随后进行身体检查。 除此之外，医生还会触诊淋巴结，寻找肿胀和疼痛的情况。 有时腺鼠疫典型的肿块已经形成，这是一个明确的迹象。 在肺鼠疫中，症状通常不太明显。 咳嗽、痰中带血、发烧很容易被误认为是重症肺炎。
为了明确诊断，必须在体内检测到鼠疫细菌。 为此，医生刺破肿胀的淋巴结，采集样本并将其送往实验室进行分析。 如果怀疑患有肺鼠疫，则会送一些痰液或唾液样本。如果是鼠疫，可以在这些分泌物或肿胀淋巴结的样本材料中检测到引起疾病的细菌。
鼠疫：治疗
一旦确诊鼠疫，患者就会被隔离，以免传染给其他人。 只有在严格的安全和防护规定下才能进入他的病房。 避免与患者发生任何不必要的接触。
如今，鼠疫用抗生素治疗，例如链霉素、庆大霉素、四环素(例如多西环素)或氯霉素。 医生通常首先通过注射静脉注射药物，然后以片剂形式给药。
开始抗生素治疗后，鼠疫患者必须隔离至少两天，肺鼠疫患者必须隔离至少四天。
鼠疫：病程和预后
如果及时发现鼠疫并坚持治疗，预后良好，几乎所有患者都能存活（死亡率：10％至15％）。 相比之下，如果不接受治疗，40% 至 60% 的感染者会死亡。
在肺鼠疫和鼠疫败血症中，如果不及时治疗，患者的生存机会很低。 然而，如果医生及时做出诊断并开始抗生素治疗，这两种鼠疫的死亡率就会显着下降。
中世纪的瘟疫
鼠疫是中世纪最严重的传染病之一。 通俗地讲，它也被称为黑死病或黑死病。 这个名字来源于这样的事实：在疾病过程中，皮肤变黑并死亡。
中世纪时期，大规模瘟疫肆虐欧洲，夺去了数亿人的生命。 然而，也有证据表明黑死病早在中世纪之前就已存在。 然而，尚不清楚这是否真的是鼠疫耶尔森氏菌感染。
鼠疫大流行 1（约公元 541 年至 750 年）：中世纪的第一波鼠疫大浪潮持续约公元 540 年至 750 年。 它从埃及穿过地中海传播到欧洲，南至今天的法国。 在第一次鼠疫大流行期间，全世界约有 100 亿人死亡，其中包括约一半的欧洲人口。 关于欧洲大规模死亡的社会经济和政治后果有很多理论。 一些历史学家将其与阿拉伯向南欧的扩张联系起来。
鼠疫大流行2（14至19世纪）：1340年至1350年间，中亚爆发了一场大瘟疫。 瘟疫再次通过丝绸之路贸易路线到达欧洲和非洲。 在此期间，世界人口从大约 450 亿减少到 350 亿。 鼠疫大潮在亚洲爆发几年后确实结束了。 然而，直到19世纪，欧洲仍持续发生小规模疫情。
黑死病：医学的变革
例如，在中世纪，对死者的研究是被禁止的。 然而，由于瘟疫导致大量死亡，这一普遍禁令慢慢被解除，尸体解剖变得可以接受。 这一剧变代表了医学对身体理解的一个重要时刻。
下一个重要步骤是认识到疾病可以通过与病人的身体接触来传染和传播。 然而，这种所谓的传染理论又过了200年才成立。
直到18、19世纪的第三次大瘟疫，鼠疫的传播方式才终于被弄清楚。 这是因为教会的观点（瘟疫是上帝的惩罚）不再足以作为对民众的唯一解释。 这引发了对更世俗解释的探索。 1894年，瑞士裔法国医生兼细菌学家亚历山大·耶尔森成功检测到鼠疫细菌。 为了纪念他，它被赋予了学名：鼠疫耶尔森氏菌。
